苏州高新区(虎丘区)枫桥街道社区卫生服务中心 215129
【摘要】目的:探讨慢性疾病管理在高血压病合并糖尿病患者护理效果。方法:将我中心2021年12月-2022年12月80例高血压病合并糖尿病患者,抽签法分二组。对照组给予常规护理,实验组实施慢性疾病管理。比较两组护理前后血糖、血压水平、护理满意度。结果:实验组血糖、血压水平低于对照组,护理满意度高于对照组, P<0.05。结论:高血压病合并糖尿病患者实施慢性疾病管理效果确切。
【关键词】慢性疾病管理;高血压病合并糖尿病患者;护理效果
很多高血压病人都会出现糖尿病的症状,但是也有一些病人会出现糖尿病的症状。很多高血压患者经常会出现糖尿病的症状,而高血压和糖尿病是一种在临床上常见的综合性内科疾病,这两种疾病会相互影响和制约。高血压合并糖尿病,是一种治疗难度比较高的疾病。通过有效的护理干预,可以有效地预防和降低高血压合并糖尿病的发生和发展,从而降低心脑血管疾病的发生率[1]。本研究探析了慢性疾病管理在高血压病合并糖尿病患者护理效果,报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我中心2021年12月-2022年12月80例高血压病合并糖尿病患者,抽签法分二组。每组例数40。
其中实验组年龄45-76岁,平均(58.21±2.27)岁,男29:女11。对照组年龄44-75岁,平均(58.78±2.78)岁,男27:女13。两组一般资料统计P>0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理,实验组实施慢性疾病管理。(1)饮食护理:在糖尿病合并高血压的康复护理中,饮食护理起到了很大的作用,护士要了解病人的口味和喜好,为病人提供合理的食物和营养,保证病人可以定时定量的进食,并告诉病人的家人,如何合理的选择食物。通过对研究的分析发现,家属参与到饮食护理中,可以明显地提高患者的护理、治疗依从性。糖尿病并发高血压患者应禁酒、咖啡等食品,尽量避免吸烟,限制食盐的摄入,合理地控制体重,从而使患者的脂代谢絮乱、高血压、高血糖等症状得到有效的改善。(2)心理护理:对病人进行高血压、糖尿病等方面的科普,帮助病人做好长期服药的心理准备,避免病人在服药期间发生换药、停药等现象。除此之外,医护人员还应及时发现患者在治疗过程中的不良心理情绪,尽量用和蔼可亲、热情耐心的态度与患者进行全方位的沟通,降低患者在治疗过程中的消极情绪,帮助患者树立战胜病魔的信心。医护人员也可以根据患者的实际情况,向患者解释预后处理、控制标准、危害以及临床表现等,保证患者在面对疾病时保持积极的心态,从而降低恐惧心理。(3)运动锻炼的护理方法。对于糖尿病并发高血压疾病的患者来说,合理的运动量可以提高肌肉对药物治疗的敏感性,从而降低患者的血糖水平。因为在糖尿病患者中,有较多的老年患者,老年患者在治疗过程中,经常会出现下肢、脑、心动脉硬化以及循环功能障碍等症状,所以,如果有一个较为合理的运动方案,可以有助于患者的康复。在此基础上,需要根据病人的身体状况、个人喜好、疾病等因素来确定合适的运动量和运动计划。(4)因为有些病人在治疗期间血压会有很大的波动,所以简单的收缩压增高是导致病人死亡的重要原因。由于病人在病理改变的时候,其血压不会有任何的规律的波动,因此,医护人员应当整天都对病人的血压进行监测,如果病人的血压有了一定的规律,那么就应当对病人的给药时间进行适当的调整,同时还要对病人的状况进行密切的关注,避免病人因为低血压等原因而导致头昏眼花,摔倒等情况。(5)对于合并高血压的糖尿病患者,一般都是采用葡萄糖氧化酶法来测量血糖,因此,医务人员要大力宣传血糖的控制对于康复的重要性,使患者能够完全地配合血糖的监控,在监控血糖的同时,也要监控血红蛋白,以便针对患者的具体情况,做出比较合理的处理。(6)用药护理:由于糖尿病合并高血压的病人一般都是采用联合用药,所以,护士要注意病人的服药状态,避免病人不能按时服药,引起血压和血糖的剧烈波动,从而对病人的身体产生很大的损害。还应当让病人家属和病人对用药副作用、用药注意事项、用药时间、用药剂量以及用药名称等内容有一个全面的了解。
1.3观察指标
比较两组护理前后血糖、血压水平、护理满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中,计数x2统计,计量行t检验,P<0.05表示差异有意义。
2结果
2.1血糖、血压水平
护理前两组血糖、血压水平比较,P>0.05,护理后两组均显著降低,而其中实验组显著低于对照组,P<0.05。如表1.
表1护理前后血糖、血压水平比较(x±s)
组别 | 时间 | 舒张压(mmHg) | 收缩压(mmHg) | FBG(mmol/L) | 2hPBG(mmol/L) | HbA1c(%) |
实验组 | 护理前 | 90.13±6.96 | 151.52±3.28 | 13.21±3.55 | 15.37±4.72 | 11.35±1.92 |
护理后 | 78.34±3.21 | 125.15±2.35 | 5.21±1.01 | 7.80±1.71 | 6.22±1.59 | |
对照组 | 护理前 | 90.14±6.58 | 150.89±3.18 | 13.17±3.22 | 15.21±4.16 | 11.25±1.41 |
护理后 | 85.67±4.53 | 142.48±2.12 | 6.78±2.41 | 8.89±2.29 | 8.33±1.94 |
2.2护理满意度
实验组的护理满意度40(100.00)比对照组32(80.00)高(P<0.05)。
3讨论
在治疗高血压合并糖尿病的时候,为了防止或者减少高血压并糖尿病患者的发生,就需要对患者进行有效的慢性病护理管理,对患者进行全方位的照料,开展健康知识教育,这样能够有效地降低患者的各类并发症的发生,还能提高患者的生活质量。还要坚持合理用药、饮食与运动,加强血糖和血压监测,这样可以让病人对自己的疾病有更多的了解,从而提高遵医行为,改善生活质量[2-3]。
本研究显示,实验组血糖、血压水平低于对照组,护理满意度高于对照组, P<0.05。糖尿病并发高血压的主要特征是并发症较多、病程较长、原因比较复杂,所以病人必须长期服用药物来进行治疗,通过开展慢性病管理,应用心理护理、饮食护理、用药护理等方式进行慢性病管理,有利于实现对病人的血压和血糖展开全方位的控制,并且可以降低病人的医疗成本,减轻社会负担[4-5]。
参考文献:
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[3]韦桂丰. 药师参与治疗管理对2型糖尿病合并高血压患者疾病管理的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(32):168-171.
[4]程芸. 关于老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展[A]. 上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编(上)[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2022:1.
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