慢性疾病管理在高血压病合并糖尿病患者护理效果

慢性疾病管理在高血压病合并糖尿病患者护理效果

赵丽红

苏州高新区（虎丘区）枫桥街道社区卫生服务中心  215129

【摘要】目的：探讨慢性疾病管理在高血压病合并糖尿病患者护理效果。方法：将我中心2021年12月-2022年12月80例高血压病合并糖尿病患者，抽签法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施慢性疾病管理。比较两组护理前后血糖、血压水平、护理满意度。结果：实验组血糖、血压水平低于对照组，护理满意度高于对照组， P＜0.05。结论：高血压病合并糖尿病患者实施慢性疾病管理效果确切。

【关键词】慢性疾病管理；高血压病合并糖尿病患者；护理效果

很多高血压病人都会出现糖尿病的症状，但是也有一些病人会出现糖尿病的症状。很多高血压患者经常会出现糖尿病的症状，而高血压和糖尿病是一种在临床上常见的综合性内科疾病，这两种疾病会相互影响和制约。高血压合并糖尿病，是一种治疗难度比较高的疾病。通过有效的护理干预，可以有效地预防和降低高血压合并糖尿病的发生和发展，从而降低心脑血管疾病的发生率[1]。本研究探析了慢性疾病管理在高血压病合并糖尿病患者护理效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我中心2021年12月-2022年12月80例高血压病合并糖尿病患者，抽签法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄45-76岁，平均（58.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄44-75岁，平均（58.78±2.78）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施慢性疾病管理。（1）饮食护理：在糖尿病合并高血压的康复护理中，饮食护理起到了很大的作用，护士要了解病人的口味和喜好，为病人提供合理的食物和营养，保证病人可以定时定量的进食，并告诉病人的家人，如何合理的选择食物。通过对研究的分析发现，家属参与到饮食护理中，可以明显地提高患者的护理、治疗依从性。糖尿病并发高血压患者应禁酒、咖啡等食品，尽量避免吸烟，限制食盐的摄入，合理地控制体重，从而使患者的脂代谢絮乱、高血压、高血糖等症状得到有效的改善。（2）心理护理：对病人进行高血压、糖尿病等方面的科普，帮助病人做好长期服药的心理准备，避免病人在服药期间发生换药、停药等现象。除此之外，医护人员还应及时发现患者在治疗过程中的不良心理情绪，尽量用和蔼可亲、热情耐心的态度与患者进行全方位的沟通，降低患者在治疗过程中的消极情绪，帮助患者树立战胜病魔的信心。医护人员也可以根据患者的实际情况，向患者解释预后处理、控制标准、危害以及临床表现等，保证患者在面对疾病时保持积极的心态，从而降低恐惧心理。（3）运动锻炼的护理方法。对于糖尿病并发高血压疾病的患者来说，合理的运动量可以提高肌肉对药物治疗的敏感性，从而降低患者的血糖水平。因为在糖尿病患者中，有较多的老年患者，老年患者在治疗过程中，经常会出现下肢、脑、心动脉硬化以及循环功能障碍等症状，所以，如果有一个较为合理的运动方案，可以有助于患者的康复。在此基础上，需要根据病人的身体状况、个人喜好、疾病等因素来确定合适的运动量和运动计划。（4）因为有些病人在治疗期间血压会有很大的波动，所以简单的收缩压增高是导致病人死亡的重要原因。由于病人在病理改变的时候，其血压不会有任何的规律的波动，因此，医护人员应当整天都对病人的血压进行监测，如果病人的血压有了一定的规律，那么就应当对病人的给药时间进行适当的调整，同时还要对病人的状况进行密切的关注，避免病人因为低血压等原因而导致头昏眼花，摔倒等情况。（5）对于合并高血压的糖尿病患者，一般都是采用葡萄糖氧化酶法来测量血糖，因此，医务人员要大力宣传血糖的控制对于康复的重要性，使患者能够完全地配合血糖的监控，在监控血糖的同时，也要监控血红蛋白，以便针对患者的具体情况，做出比较合理的处理。（6）用药护理：由于糖尿病合并高血压的病人一般都是采用联合用药，所以，护士要注意病人的服药状态，避免病人不能按时服药，引起血压和血糖的剧烈波动，从而对病人的身体产生很大的损害。还应当让病人家属和病人对用药副作用、用药注意事项、用药时间、用药剂量以及用药名称等内容有一个全面的了解。

1.3观察指标

比较两组护理前后血糖、血压水平、护理满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1血糖、血压水平

护理前两组血糖、血压水平比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后血糖、血压水平比较（x±s）

2.2护理满意度

实验组的护理满意度40(100.00)比对照组32(80.00)高(P＜0.05)。

3讨论

在治疗高血压合并糖尿病的时候，为了防止或者减少高血压并糖尿病患者的发生，就需要对患者进行有效的慢性病护理管理，对患者进行全方位的照料，开展健康知识教育，这样能够有效地降低患者的各类并发症的发生，还能提高患者的生活质量。还要坚持合理用药、饮食与运动，加强血糖和血压监测，这样可以让病人对自己的疾病有更多的了解，从而提高遵医行为，改善生活质量[2-3]。

本研究显示，实验组血糖、血压水平低于对照组，护理满意度高于对照组， P＜0.05。糖尿病并发高血压的主要特征是并发症较多、病程较长、原因比较复杂，所以病人必须长期服用药物来进行治疗，通过开展慢性病管理，应用心理护理、饮食护理、用药护理等方式进行慢性病管理，有利于实现对病人的血压和血糖展开全方位的控制，并且可以降低病人的医疗成本，减轻社会负担[4-5]。

参考文献：

[1]朱小路. 舒适护理干预在老年高血压合并糖尿病患者中的应用[J]. 航空航天医学杂志,2023,34(02):222-224.

[2]高晓娟,华静. 随访护理伴CGA对高血压合并糖尿病患者血糖、血压、服药依从性影响[J]. 婚育与健康,2023,29(02):52-54.

[3]韦桂丰. 药师参与治疗管理对2型糖尿病合并高血压患者疾病管理的影响[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(32):168-171.

[4]程芸. 关于老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展[A]. 上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2022:1.

[5]石福荣. 老年高血压合并糖尿病社区健康管理与护理干预效果评价[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(08):999-1001.