盐城市第三人民医院,江苏 盐城 224001
摘要:目的:研究临床麻醉工作中开展围术期人性化麻醉护理的干预效果。方法:选取2021年6-2022年9月份某医院收治的外科病人100名,按随机分成2组,人性化麻醉护理组50名,对照组50名。对照组患者围术期实施常规护理,人性化麻醉护理组患者围术期实施人性化麻醉护理,在此基础上,研究两种不同的护理方式在临床麻醉工作中的作用。结果:人性化麻醉护理组患者术后麻醉优良率与对照组相比(P<0.05);人性化麻醉护理组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05):人性化麻醉护理组病人的满意程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:在临床麻醉工作中,采用围手术期人性化的麻醉护理,既能有效地改善麻醉效果,又能减少副作用的发生,还能提升病人的满意度,具有一定的临床参考意义和推广价值。
关键词:围术期;人性化麻醉护理;临床麻醉工作
近几年来,由于各种外科并发症的发生率及外科技术的日趋完善,需要进行外科手术的病人所占的比重也在逐渐增大。随着社会经济的发展,人们对健康的需求也在不断增加,而外科手术中的麻醉效果又是影响手术效果及预后的重要因素。因而,许多病人对外科手术麻醉的需求不断提高,这也促使了临床护理工作的进一步发展,促使合理的工作重心发生了变化。围术期人性化的麻醉护理,是对患者实施的一种全面、系统和人性化的护理,能使患者在围术期获得良好的治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2021年6-2022年9月份某医院收治的外科病人100名,按随机分成2组,人性化麻醉护理组50名,对照组50名。人性化麻醉护理组28名男性患者,22名女性患者;研究对象的年龄20-74岁,平均为(45.82±2-37)岁;对照组26名男性患者和24名女性患者。研究对象的年龄21-72岁,平均年龄(45.74±2.28)岁。两组病人资料(P>0.05)具有可比性。
1.2研究方法
对照组采用常规护理,严密观察病人的生命体征,并在麻醉医师的指导下,积极配合病人的麻醉。
人性化麻醉护理组实施围术期人性化的麻醉护理:在麻醉之前,要跟病人进行主动的沟通,要知道病人是否存在焦虑、紧张等不良的情绪。如果发现病人同时存在不良的情绪,那么就要主动地跟病人进行沟通,弄清楚病人出现不良情绪的原因,之后,要有针对性地对病人进行开导。与此同时,还要对病人进行详细的说明,包括麻醉的方式、在麻醉的过程中的配合的方法以及需要注意的事项等,让病人能够从一个正确的角度去认识麻醉,从而消除他们的错误认识,舒缓他们的不良情绪,防止他们的负面情绪对他们的麻醉效果产生影响。在进行麻醉的时候,要积极地询问病人的感受,在麻醉之后,要对病人的各项生命体征数据展开严密的监控,如果在麻醉的过程中,病人有什么不舒服的地方,就应该给予及时的治疗,以免影响到手术的结果。
1.3观察指标
(1)麻醉优良率:优:病人在手术过程中没有明显的疼痛感,并且有良好的肌松作用;良:病人在手术过程中有轻微的痛觉和明显的牵拉反应;差:不能达到良好的标准,肌松作用不明显。
(2)观察两组患者出现的 ADR (恶心、呕吐,血压和心率)的异常情况。
(3)对护理的满意程度,以自制的满意程度调查表为主要评价方法;满意程度(非常满意、满意和不满意)
1.4统计学处理
将计量数据采用SPSS24.0软件进行分析,计量资料(x¯±s)并采用 t检验;计数资料(n,%)并采用x2检验,P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2 结果
(1)人性化麻醉护理组患者的麻醉优良率显著高于对照组P<0.05,见表1。
表1 麻醉优良率的组间比较分析[n(%)]
| 例数 | 优 | 良 | 差 | 麻醉优良率 |
| 50 | 40(80.0) | 10(20.0) | 0(0) | 100.0 |
| 50 | 31(62.0) | 15(30.0) | 4(8.0) | 92.0 |
| / | / | / | / | 4.167 |
| / | / | / | / | 0.041 |
(2)人性化麻醉护理组的不良反应发生率显著低于对照组,P<0.05,见表2。
表2 不良反应发生率的组间比较分析[n(%)]
组别 | 例数 | 恶心呕吐 | 血压异常 | 心率异常 | 发生率 |
| 50 | 1(2.0) | 1(2.0) | 0(0) | 4.0 |
| 50 | 3(6.0) | 3(6.0) | 2(4.0) | 16.0 |
| / | / | / | / | 4.000 |
| / | / | / | / | 0.046 |
(3)人性化麻醉护理组的患者满意度显著高于对照组(P<0.05),见表3。
表3 患者满意度的组间比较分析[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 患者满意度 |
| 50 | 36(72.0) | 13(26.0) | 1(2.0) | 98.0 |
| 50 | 24(48.0) | 19(38.0) | 7(14.0) | 86.0 |
| / | / | / | / | 4.891 |
| / | / | / | / | 0.027 |
3讨论
如今,随着社会经济的发展,人们的生活水平也在持续地提升,而生活节奏也在持续地加快。这种紧张的生活节奏,会让人们的身体和心理承受更大的压力,从而造成了各种疾病的临床发病率呈现出一种与日俱增的趋势。与此同时,在临床治疗的过程中,病人和医护人员也开始更加注重护理质量。特别是在外科手术中,各种因素都会影响到手术的结果,尤其是在麻醉的时候,只要有一个环节出了问题,就会影响到手术的成功。在麻醉护理中,其执行的首要工作就是保证麻醉处理能够成功地进行,并且与手术的需求相一致,从而提高手术的完成率和临床效果,并减少病人的术后恢复时间。
在临床手术麻醉环节,加强人文护理措施的运用,能够充分体现以患者为中心的护理理念,根据患者的具体情况进行针对性的护理,能够有效地提高手术的临床治疗效果。众多研究显示,患者的心理状态是术前对麻醉效果产生影响的主要因素,患者麻醉处理的复杂性也是其中的一个因素。尤其是一些复杂的麻醉性手术,由于病人的麻醉性不佳,往往会影响到手术的顺利进行,并且还会严重影响病人的术后恢复。所以,在麻醉之前,护士应该对患者进行心理护理,尽可能让患者在有了心理准备和环境良好的情况下进行麻醉处理,这样才能确保麻醉的效果。在进行麻醉的时候,护士要对病人的各种生命参数进行密切的监控,并且要根据病人的实际情况来调整麻醉药的药物种类和剂量,以保证病人在手术期间的各项生命参数都能保持稳定。
在最近几年的临床护理工作中,人性化护理已经得到了越来越多的运用,它将以病人为本的服务思想,把病人放在工作的核心位置,以病人为中心进行护理工作,可以大大提高临床治疗的效果。与麻醉护理有关的调查结果显示,病人在术前的精神状况,以及病人对麻醉的复杂程度,都会对病人的麻醉结果产生影响。特别是在一些麻醉处理比较麻烦的手术中,往往由于麻醉处理效果不佳,会影响到手术的正常进行,而且对术后的恢复也有很大的影响。所以,在进行麻醉之前要做好充足的准备,在进行麻醉时尽可能为病人创造一个好的环境,使病人处于一种放松的状态,这样才能保证麻醉效果。同时,在病人进行麻醉处理后,要密切注意病人的各项生命体征的变化,并要按照病人的实际情况调整麻醉用药,保证病人在手术过程中的各项生命体征可以维持稳定。
在手术之前,对病人进行必要的心理辅导,可以更好地了解病人的紧张情况,并对病人的心理状态进行有效的疏导。另外,可以根据病人的病情,根据病人的病情,适时地调整麻醉剂的用量,保证病人在手术期间的生命体征稳定。本研究发现,经过围术期人性化的麻醉护理,病人的麻醉优良率较高,可达100.0%,副作用较小,只有4.0%,病人对护士的满意度较高,可达98.0%,表明了围术期人性化的麻醉护理的具有一定的临床应用价值。
4结论
采用围术期人性化的麻醉护理对麻醉病人的临床护理具有明显的优越性,值得临床参考与推广。
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