院前急救在脑卒中患者救治中的应用价值

院前急救在脑卒中患者救治中的应用价值

魏有志

首都机场集团紧急医学救援中心  北京市    100621

摘要：目的，针对脑猝中病人的整个救治过程进行研究分析，探究采取院前急救对于脑猝中病人整个救治中的应用效果。方法，选取在过去一年内来我院接受脑猝中疾病治疗的100名病人。这些病人根据救治方法的不同可以分为两组，每组各50人，其中的对照组是由家属将病人自行送入到医院之后进行抢救，同时这些病人都符合脑猝中急救的标准，并且开展了对应的院内急救方法。而另外的研究组病人则是在住院之前进行了相应的急救措施。对于两组病人的救治时间、救治的效果以及并发症的实际情况进行对比分析。结果研究组病人从发病到相关的检查以及住院时间都明显的短于对照组的病人。另外，研究组病人的评分也要高于对照组的病人，并发症也要明显的低于对照组。结论，针对于急性缺血性脑初中病人，在住院之前采取相应的院前急救服务，能够有效的减少病人的发病时间，避免一些并发症的出现，合理地改善病人预后的不良状况，在临床中具有广泛的应用价值。

关键字：院前急救；脑卒中；患者救治；应用价值

引言

针对于急性缺血性脑猝中的疾病具有发病急、发展速度快的特点，它不仅会造成病人头晕、肢体麻木以及视觉的模糊。这些疾病如果不及时的治疗，还会引发较大的神经功能损伤，最终留下严重的后遗症，降低了病人的生活质量。现阶段我国针对临床脑猝中疾病的治疗主要以早发现、早救治为原则。缺血性脑猝中疾病的治疗时间比较紧，如果能在规定的时间内进行治疗，可以组织脑猝中的发展，减少对病人神经功能造成的损害，从而改善病人的预后效果。但往往在临床上院前急救服务的重视力度比较低，很多患者在住院之后才可以进行院内急救，这些不规范，不合理的院前急救措施将会导致病人错过最佳的治疗时间。而随着临床对脑猝中急救措施的不断完善，合理的应用院前急救方法能够改善这一问题，减少病人在运输途中造成的时间延误。

1资料与方法

1.1一般资料

此次调查研究主要选取在过去一年内来我院接受急性脑猝中治疗的100名病人。这些病人根据具体急救方法的不同分为对照组和研究组，其中的对照组有50名病人，这些病人中有26名男性病人，24名女性病人；病人的年龄在53岁到78岁之间，平均年龄为63.2岁；所有的脑猝中病人都患有基础疾病其中10名患有高血压，9名患有高血脂，6人患有糖尿病。另外的研究组有50名病人，这些病人中有28名男性病人，22名女性病人；病人的年龄在52岁到76岁之间，平均年龄为62.8岁；所有的脑猝中病人都患有基础疾病其中11名患有高血压，8名患有高血脂，6人患有糖尿病。

1.2方法

1.2.1对照组护理方法

针对于对照组的病人是由家属将病人自行送到医院内，然后根据我院闹出冲急救流程开展院内急救措施。在确定病人患有脑猝中疾病之后可以通过绿色通道全面的对病人的身体进行评估治疗，无需等待交费等任何的措施，这样能够保证整个救治的效果。第一，通过专业的检测可以判断病人患有脑猝中疾病，并且通知急诊科室做好相应的迎接。第二，脑猝中的专科护士需要时刻监测病人的病情，对病人开通静脉通道抽取血液检测病人的真实情况。第三，病人入院之后需要进行CT检测，准确地了解病人具体的脑部状态，与病人家属进行沟通然后实施急诊抢救措施。第四，在溶栓的过程中要密切观察病人的身体变化情况以及各项生命指标，如果出现了任何的并发症要及时的处理。第五，在溶栓治疗结束之后，要做好病情的交接工作，继续观察病人的住院情况。

1.2.2研究组护理方法

对于研究组的病人则是在病人入院之前接受院前急救的服务。第一，院前急救人员需要经过专业的训练，掌握相应的脑猝中急救方法。第二，急救中心在接到相应的电话之后，要对病人的病情进行了解，调度员及时地派送急救车前往现场，并且保证病人家属和急救人员之间的沟通。通过初步判断之后可以了解病人的情况，让病人保证平卧位，头部偏向一侧。同时还要确保呼吸通道的顺畅，尽量的减少病情的波动。第三，医生在到达现场之后，需要对病人的病情进行初步的判断，了解病人的肢体语言是否存在障碍，并且检查病人的血压、呼吸、脉搏等各项生命体征。要及时的评判病人是否存在颅内压升高的危害，避免出现、搬动影响到病人的生命。第四，要做好呼吸通道的维护，如果病人存在意识模糊要及时的防止呕吐物的逆流，造成病人呼吸的堵塞。如果病人气道处于通畅的情况下，还可以通过鼻导管吸氧，为病人提供足够的氧气。第五，及时的建立静脉通道，避免穿刺病人的肢体。根据病人的血压情况慎用相关药物，要保证病人的血压维持在正常的状态，如果病人颅内压增高则需要及时的给予脱水和降压的处理。对于异常暴躁的病人要采取镇定药物的注射，及时的评判病人是否存在低血糖的情况，防止非低血糖病人数入含糖的液体，造成病人疾病的严重化。第六，病人平稳搬运到救护车，通过专业的设备了解病人的救治情况还要给予相应有救治能力的医院进行联系，告知病人具体的到院时间。通过持续的吸氧、心电监护等确保通畅，严格的观察病人的病情变化情况。利用药物的配制保证病人安全送到医院。第七，急救车到达医院之后需要对病人的病情进行简单的介绍，与院内的医生准确的交接，开通脑猝中绿色通道结合医院的相关标准，采取严格的就是操作和救治流程。

2结果

2.1两组病人综合评分对比

针对两组病人住院之后的相关评分对比可以发现，对照组病人的评分要明显的低于研究组的病人，具体情况见表1。

表1两组病人疼痛肿胀的整体评分对比

2.2两组病人并发症对比分析

针对两组病人住院之后的相关评分对比可以发现，对照组病人的评分要明显的低于研究组的病人，具体情况见表1。

表2两组病人治疗效果对比分析

3讨论

随着当前我国医疗水平的不断提高，对于脑猝中疾病的治疗也提出了要求。急性脑猝中疾病是由于病人脑部供血不足所导致的，最终造成脑部区域组织缺血或者是缺氧性坏死病人，严重的会造成神经功能的损伤，甚至会出现认知功能的障碍。为了有效的控制脑猝中疾病带给病人的伤害，就需要在病人住院之前采取院前急救措施，这样能够为急救争取时间。同时也可以减少病人不良的并发症情况，危害到病人的生命以及生活质量，通过院前急救服务可以缩短。病人的救治时间提高溶栓的效率，减少神经功能的损害。因此，可以看出院前急救在脑猝中疾病治疗过程中的重要作用。

综合上述内容可以看出，针对于脑猝中疾病的救治需要在院内急救之前采取院前急救服务工作，这样能够保证病人的救治效果，缩短病人的救治时间。同时，还可以减少病人神经功能造成的损害，避免一些并发症影响到病人预后的生活质量，还可以减少对病人生命造成的威胁。因此，要采取院前急救工作提高对。脑猝中疾病的治疗效果。

参考文献

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