高频超声在痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值研究

高频超声在痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值研究

朱明君  ,刘村通讯作者

济南市中心医院，250013

【摘要】目的：高频超声在痛风性关节炎患者足踝病变的诊断价值研究。方法：本次实验属于对照试验范畴，实验开展时间2021年5月-2022年12月期间，选取诊治的31例痛风性关节炎患者作为实验组研究样本，另外选取同期诊治的28例其他关节炎患者为对照组，均实施高频超声诊断，对比高频超声足踝病变的诊断价值。结果：痛风性关节个数比较，实验组高频超声诊断出的痛风性关节个数比对照组多，P＜0.05；高频超声诊断两组患者异常特征比较，实验组痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积指标异常检出率高于对照组，P＜0.05，其他肌腱炎跟腱炎、关节腔积液、滑膜增厚指标检出率没有显著差异（P＞0.05）。结论：在痛风性关节炎患者疾病诊断的时候，运用高频超声诊断，能够提升痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积指标异常检出率，在临床痛风性关节炎患者足踝病变诊断的过程中，有较高的应用价值。

【关键词】痛风性关节炎患者；高频超声；足踝病变；诊断价值

临床还是比较常见痛风性关节炎患者，而且现在就发现痛风性关节炎患者患病率统计显示，呈现出逐渐增加的发展趋势[1]。而且痛风性关节炎患者的发病率男性要高于女性。痛风性关节炎好发于第一跖趾关节，超过60%的痛风性关节炎患者首发部位就是第一跖趾关节[2]。针对痛风性关节炎患者实施治疗方案之前需要有诊疗依据，准确的诊断才可以制定针对性的治疗方案，主要是依靠关节穿刺偏光显微镜进行观察，能够评估患者的关节液是否出现了双折光现象，是否存在尿酸盐结晶，该种诊断方案在实施应用的过程中复杂程度较高，需要探究更为方便有效的诊断方案[3]。本文就是在探究高频超声在痛风性关节炎患者疾病鉴别诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验开展时间2021年5月-2022年12月期间，选取诊治的31例痛风性关节炎患者作为实验组研究样本，另外选取同期诊治的28例其他关节炎患者为对照组，均实施高频超声诊断。实验组：31例患者中包括男性21例、女性10例，年龄区间29-62岁，均值（46.51±10.26）岁；对照组：28例患者中包括男性19例、女性9例，年龄区间32-61岁，均值（46.98±10.41）岁。两组患者一般资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

在患者疾病诊断的时候，应用高频超声开展疾病诊断，先去五院的彩色多普勒超声诊断仪，作为检测仪器设置频率范围在7.5~12MHz，患者在检查诊断的过程中需要采取坐位的检查方式，要求患者将双腿放置在检查台上，保障检查肢体稳定落实开展扫描，确保扫描结果的准确性，一般是应用高频超声进行直接扫描的方式诊断，对于患者双侧肢体进行扫描诊断，重点需要扫描患者的足踝关节位置，对于患者肌腱、关节囊、滑膜、关节软组织进行观察评估[4]。

1.3观察指标

（1）痛风性关节个数，包括踝关节、跖趾关节和跗骨间关节。

（2）高频超声诊断两组患者异常特征，包括肌腱炎跟腱炎、痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积、关节腔积液、滑膜增厚。

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s)，t检验，计数资料（n,%)，卡方检验，用P＜0.05表示有意义。

2 结果

2.1痛风性关节个数

痛风性关节个数比较，实验组高频超声诊断出的痛风性关节个数比对照组多，P＜0.05。

表1  痛风性关节个数(n,%)

2.2高频超声诊断两组患者异常特征

高频超声诊断两组患者异常特征比较，实验组痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积指标异常检出率高于对照组，P＜0.05，其他肌腱炎跟腱炎、关节腔积液、滑膜增厚指标检出率没有显著差异（P＞0.05）。

表2  高频超声诊断两组患者异常特征比较(n,%)

3 讨论

痛风性关节炎致病因素是由于病损炎症所导致的嘌呤代谢发生障碍，造成了患者的关节部位出现炎症病损症状，尿酸盐累积在患者的关节部位引发的疼痛，痛风性关节炎患者尿酸盐主要沉积在患者的软骨关节囊部位

[5]。尿酸盐过多地沉积在患者关节部位，容易诱发关节炎，其中比较常见的受累关节就是足踝部位，诱发的关节炎症，会出现反复发作现象，对于患者的身心健康以及生活质量受到了严重的干扰[6]。在痛风性关节炎患者诊治过程中，采取高频超声进行诊断是有相关的应用价值，能够观察患者足踝病变关节积液，在早期病变的时候，应用高频超声影像敏感性会增强，尤其是痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积指标异常检出率比较高，可以作为疾病诊断的方案应用。

痛风性关节个数比较，实验组高频超声诊断出的痛风性关节个数比对照组多，P＜0.05；高频超声诊断两组患者异常特征比较，实验组痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积指标异常检出率高于对照组，P＜0.05，其他肌腱炎跟腱炎、关节腔积液、滑膜增厚指标检出率没有显著差异（P＞0.05）。

综上所述，在痛风性关节炎患者疾病诊断的时候，运用高频超声诊断，能够提升痛风石、双轮廓征、尿酸盐沉积指标异常检出率，可以作为临床诊断的技术手段，为临床实施治疗提供诊断鉴别依据。

参考文献：

[1]屈亚锋.痛风性关节炎的高频超声影像学特点及其诊断价值研究[J].影像研究与医学应用,2022,6(16):131-133.

[2]罗莉,张光对,林远瑶,等.高频超声联合UA、CRP及COX-2检测在痛风性关节炎诊断中的应用分析[J].解放军医药杂志,2022,34(07):94-97.

[3]李金勇.高频超声对高尿酸血症患者并发痛风性关节炎的诊断价值[J].医药论坛杂志,2022,43(12):105-108.

[4]盛秋英.高频超声检查诊断痛风性关节炎的影像学特征及临床价值[J].医疗装备,2022,35(08):21-23.

[5]黄广军.高频超声在早期诊断痛风性关节炎中的临床价值研究[J].影像研究与医学应用,2021,5(19):150-151.

[6]林盈,杨华娟,许小玲,等.高频超声与双能量CT联合诊断早期痛风性关节炎的价值[J].福建医药杂志,2020,42(03):17-19.