他汀类药物在心血管疾病治疗中的应用进展

他汀类药物在心血管疾病治疗中的应用进展

孙小力

北京市海淀区香山社区卫生服务中心  北京  100093

摘 要：他汀类药物属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，可以抑制甲基戊二酰辅酶，减轻人体内肝细胞合成以及胆固醇储存量，加速低密度脂蛋白胆固醇的代谢情况，降低血脂水平，改善血管内皮功能、抑制炎性病变、氧化反应。所以，临床常将该药物用于心血管病变治疗内，以此改善症状。

关键词：他汀类药物；心血管疾病；治疗

他汀类药物能够抑制胆固醇的合成，主要可起到降低低密度脂蛋白，胆固醇的作用。此外诸多的实验已证实他汀类的药物具有延缓斑块进展，甚至是逆转斑块的作用，能够使得不稳定动脉粥样硬化斑块向稳定斑块转化，同时也能够起到一定的抗炎，抗凋亡的作用，所以在临床上应用非常广泛。因此，本文将收集相关资料，针对他汀类药物对心血管疾病治疗效果进行分析，展开综述。

一、对冠状动脉硬化心脏病变的应用

他汀类药物可以调节人体血脂水平，动脉粥样硬化（AS）作为一种多层次、各种因素、细胞相互影响的瀑布式发展过程，内皮细胞损伤是AS发生发展的第一步，更是关键的病理基础变化[1]。人体内皮细胞不仅具有机械屏障作用，还能分泌多种细胞因子，以此充当多个配件的靶器官，调节人体血液流动性、血管紧张性，抑制白细胞与血小板黏附、血管平滑肌增殖过程中存在十分关键的作用。当人体内细胞机构收到影响，功能发生紊乱，则会诱发脂质沉积、单核细胞浸润、血小板黏附聚集等情况，促使AS的发生发展[2]。研究显示，他汀类药物可以改善患者的症状，提高内皮源性，保证机体平衡，改善内屏功能，有效预防、治疗心血管病变。他汀类药物可以显著改善急性冠脉综合征患者的C-反应蛋白，降低早期缺血性病变的发生率，满足临床治疗的需求。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗冠心病的主要方式之一，随着临床发展发现，对患者实施PCI后，患者也存在较高的心肌坏死的发生率，影响预后效果。此时，可在术前给予患者他汀类药物预防，以此降低术后并发症发生率，改善预后效果[3]。

二、对慢性心力衰竭患者的治疗效果

心衰作为临床内常见综合征，部分学者提出炎性病变学说，其认为心衰是一种炎性综合征。临床研究显示，慢性心衰主要是因人体心脏后负荷较高所致，其神经体液因素异常也参与人体心衰的发生发展[4]。心衰患者C-反应蛋白显著升高，对其使用他汀类药物，可以改善这一指标，实现抗心衰的效果。他汀类药物可以抑制血管紧张素-醛固酮系统，组织神经内分泌的过度激活情况，抑制心肌细胞肥大，减轻心肌间质纤维化，以此逆转心室重构，发挥抗氧化作用，促进机体新生血管形成，改善症状[5]。

三、对心律失常患者的临床作用

高脂血症主要是对人体心脏细胞产生介导作用，实现电生理重塑与心脏植物神经功能紊乱，诱发心律失常以及心源性猝死的出现。动物实验内发现，可以降低机体存活心肌细胞内的钠电流、钾电流，升高钙电流，致使生物电活性钙盐，延长跨膜动作电位持续时间，诱发病变[6]。他汀类药物可以发挥独立降至意外的作用，减轻上述症状后，实现逆转电重塑的效果。他汀类药物还可以降低血浆去甲肾上腺素的水平，以此抑制交感神经兴奋程度，增加迷走神经张力，以此调节心脏植物神经功能[7]。

结束语：

综上，他汀类药物对于心血管病变具有一定的预防作用，且经过临床实验研究已经证实，该药物可以调节人体血脂水平，降低心血管事件发生率，提高患者的生存几率。但是，当前他汀类药物应用不够广泛，无法在普通人内应用，故需对其展开更为的研究，以此为临床提供跟多数据。

参考文献：

[1]赵婉君. 他汀类药物在心血管疾病治疗中的多重药理作用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(23):38-40+25.

[2]詹益敏. 他汀类药物联合阿司匹林治疗心血管疾病的临床效果评价[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(28):69+75.

[3]王倩,樊雪艳,赵可新. 不同剂量他汀类药物在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病中的治疗研究[J]. 北方药学,2020,17(03):133-134.

[4]武海婷. 心血管疾病应用他汀类药物、心血管药物联合治疗效果分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):68+80.

[5]张海东,毛中华. 研究他汀类药物联合中药治疗心血管疾病的临床实践[J]. 心血管外科杂志(电子版),2019,8(03):92.

[6]王荣章. 不同剂量他汀类药物在糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病中的治疗效果[J]. 糖尿病新世界,2019,22(17):60-61.

[7]Zhen Zhou,Kwok Leung Ong,Monique Breslin,Matthew A. Allison,Andrea J. Curtis,Mark R. Nelson. Association of Statin Use With Cardiovascular Outcomes by Coronary Calcium: MESA[J]. JACC: Cardiovascular Imaging,2020,13(4).