TomoFix钢板固定胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

(整期优先)网络出版时间:2023-04-17
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TomoFix钢板固定胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

刘可

湖北省谷城县人民医院 湖北 襄阳 441700

【摘要】目的:讨论及研究TomoFix钢板固定胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法:本次选择70例患者,时间为2020年8月份至2022年8月份,分析患者治疗前后膝关节疼痛程度、治疗效果。结果:治疗后患者疼痛程度明显降低,治疗效果显佳,P<0.05。结论:为膝关节骨性关节炎患者提供TomooFix钢板固定胫骨高位截骨治疗效果更佳,可以减轻患者的疼痛程度,值得推广。

【关键词】TomoFix钢板固定;胫骨高位截骨;膝关节骨性关节炎;效果分析;

膝关节骨性炎节炎属于一种慢性的关节疾病,该病主要由于关节处的软骨出现了退行性病变,以及继发性的骨质增生。该病的发生与家庭遗传,肥胖或者膝内外翻畸形有着较大的关系,该病在女性的发病率高于男性【1】。临床主要表现膝关节疼痛,僵硬以及功能性障碍等,在阴雨天表现明显,休息的情况下疼痛加剧,对中老年人的身体健康造成了较大的影响。该病的发生与年龄的增大有关,随着医疗的进步为膝关节骨性关节炎患者提供TomoFix钢板固定胫骨高位截骨术治疗,可以提高患者的治疗效果、减轻疼痛,详见下文:

1 资料与方法

    1.1一般资料

本次研究起始时间2020年8月份,结束时间为2022年8月份,研究时间为两年。年龄分布59-82岁,平均年龄为72.67±2.42岁,其女性患者46例,剩余为男性患者。对我院在此期间收治的所有膝关节骨性关节炎患者进行分析P>0.05,可开展研究。

1.2方法

为所有患者提供TomoFix钢板固定胫骨高位截骨术治疗,患者入院后对为患者提供全方面的检查,包括关节膝关节内翻情况,进行膝关节状态评级包括肿胀程度、疼痛、蹲姿、跛行、使用支撑物和楼梯攀爬等,评分范围是0-100分,评分越高说明膝关节状态越佳【2】。评价患者膝关节疼痛情况,分数越高,说明膝关节疼痛越轻。

手术时,患者仰卧在手术床,常规消毒,使用关节镜对患者的骨赘和游离体进行清除,之后切开患者膝关节的内侧,长度为5-7厘米,分离软组织【3】。将鹅足和胫骨结节露出,切断副韧带内侧浅层,使用尖撬胫骨后方贴近骨质插向腓 骨小头位置,对切开后方的血管和神经组织给予保护,将一枚导针置入鹅足边缘的腓骨处,到达胫骨外侧后,对其深度进行测量,如无偏差则打入第二枚导针,再次计算深度,进行平面截骨,将截骨的间隙撑开,置入下肢力线杆,对线杆位置进行观察,如已经到达胫骨髁间嵴外侧斜坡处时,视为成功,之后进行负压引力,手间时间应控制在一个半小时【4】

1.3实验指标

比较患者治疗前后各项评分

1.4统计学方法

文中计量数据使用n表示,检验通过X2。本文所涉及的数据均通过SPSS21.0软件进行统计分析,P<0.05 具有统计学意义。可以进行研究。

2  结果

2.1患者术后各项评分均好于术前,P<0.05。

分析患者术前术后相关功能评分(x±s,分)

组别

n

Lysholm评分

IKDC评分

Cincinnati评分

手术前

手术后

手术前

手术后

手术前

手术后

14

69.45±12.96

87.14±11.22

52.84±13.52

74.98±19.06

66.98±14.76

82.34±12.14

46

66.98±8.98

84.74±3.70

49.43±8.24

67.82±19.94

63.12±6.57

76.77±9.09

年龄≦30岁

35

65.27±10.18

86.15±10.62

51.78±14.58

78.83±18.79

60.59±12.22

82.88±12.17

>30岁

25

73.01±7.79

86.75±6.72

51.94±4.99

65.54±16.98

72.24±8.56

77.98±9.36

BMI≦20kg/m2

39

66.88±10.98

88.77±4.84

49.18±7.13

77.76±16.09

60.37±9.59

81.17±10.31

>20kg/m2

21

71.23±13.98

83.24±16.53

55.47±20.14

66.18±15.06

73.23±15.06

79.98±15.64

3  讨论

膝关节骨性关节炎属于常见疾病,患者多出现膝关节内翻,该情况早期即可发现,随着疾病的进展逐渐加重,对患者的关节功能造成损伤,影响患者的生活质量,部分患者甚至生活无法自理【5】。使用TomoFix钢板固定胫骨高位截骨术可以改善患者的膝关节功能情况,患者预后良好,其膝关节疼痛情况明显减轻,进而提高了关节的活动功能,且在术后为患者提供相应的康复指导,促进了膝关节功能的稳定性,有利于血液循环,改善膝关节局部症状,提高了患者的生活质量,该种治疗方式疗效确切,满足了患者的生活需要,值得推广。

参考文献

[1]范建波, 崔胜宇, 逸弘,等. TomoFix钢板固定胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的疗效[J]. 中国老年学杂志, 2021, 41(16):5.

[2]侯颖,周魏碹,宋树春,王少华. 单髁置换与胫骨高位截骨应用Tomofix内固定治疗单间室膝关节骨性关节炎的临床疗效[J]. 中华实验外科杂志, 2020, 037(003):568-570.

[3]匡海林, 李宏倬. 胫骨高位截骨术(HTO)与单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的现状及应用趋势[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(46):3.

[4]吴頔. 关节镜联合胫骨高位截骨术与全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效对比及预后评估. 南昌大学, 2019.

[5]郭东辉, 李晓明, 马世强,等. 关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝骨关节炎[J]. 实用骨科杂志, 2020, 26(4):4.