急性消化道出血原因有哪些 急性消化道出血的几个原因详述

急性消化道出血原因有哪些 急性消化道出血的几个原因详述

周振科

成都市第七人民医院   四川成都  610000

消化道分为上消化道和下消化道，以十二指肠屈氏韧带为界进行的划分。消化道任何一个部位发生的出血都可以被称作消化道出血，但是出血量多少不同，临床表现也各不相同。如果出血量较少，出血在十毫升以内，肉眼看不到明显出血，但是在内镜下能够看到，大便呈现潜血，如果出血量在50毫升到100毫升之间，大便就会呈现柏油样，如果出血量在250毫升到300毫升左右，那就会有呕血的表现，如果出血量再大，一旦超过1000毫升，就会出现休克，进而有头晕、心慌、出冷汗等表现。

面对急性消化道出血，它由哪些原因造成？急性消化道出血又应该如何应对？日常生活中注意哪些？这些问题，让我们一一在文章里寻找答案吧！

急性消化道出血的基本情况

1.基本情况

急性消化道出血是指消化道内的血管破裂，导致血液从消化道内流出的情况。消化道包括食管、胃、十二指肠、小肠和大肠等部位。常见的原因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张、胃癌、肠息肉、炎症性肠病等。症状包括呕血、黑便、腹痛等。严重的急性消化道出血可能会导致休克和死亡。治疗方法包括止血、输血、手术等。

2.治疗

急性消化道出血的治疗应该根据出血的原因和程度进行个体化的治疗。以下是常见的治疗方法：1. 保持呼吸道通畅：出血时，患者可能会呕吐或咳嗽，需要保持呼吸道通畅，避免窒息。2. 给予补液：出血会导致体内液体丢失，需要给予输液补充体液。3. 给予止血措施：如止血药、内镜下止血、三腔二囊管压迫止血等，可以帮助止血。4. 给予质子泵抑制剂：如艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等，可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。5. 给予抗生素：如头孢菌素、甲硝唑等，可以预防感染。6. 手术治疗：对于严重的出血，需要进行手术治疗，包括内镜下止血、介入治疗、手术切除等。7. 对症治疗：如监测生命体征和症状体征、静卧休息、止痛等。总之，急性消化道出血的治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗，及时就医，接受专业医生的治疗和指导。

急性消化道出血的原因知多少？

1.消化道溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的原因之一，这些溃疡可能会破裂并导致出血。消化道溃疡是指消化道内的黏膜层发生破损，形成溃疡。消化道溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。当溃疡穿透黏膜层并侵入血管时，就会导致出血。消化道溃疡出血的症状包括黑便、呕血、腹痛等。如果出血量较大，可能会导致休克和死亡。治疗消化道溃疡出血的方法包括药物治疗、内镜止血、手术等。预防消化道溃疡出血的方法包括避免吸烟、减少饮酒、避免使用非甾体抗炎药等。

2.食管静脉曲张：这是肝硬化患者常见的并发症，由于肝脏功能受损，血液回流受阻，导致食管内的血管扩张，容易破裂出血。肝硬化是肝脏疾病的一种，会导致肝脏组织受损，血液回流受阻，从而导致门脉高压。门脉高压会使得食管内的血管扩张，形成静脉曲张。当食管静脉曲张破裂时，就会导致大量出血。食管静脉曲张出血的症状包括呕血、黑便、腹痛等。如果出血量较大，可能会导致休克和死亡。治疗食管静脉曲张出血的方法包括药物治疗、内镜止血、介入治疗、手术等。预防食管静脉曲张出血的方法包括控制肝硬化的进展、避免饮酒、避免使用非甾体抗炎药等。

3.胃癌和肠癌：消化道肿瘤也是急性消化道出血的原因之一。胃癌和肠癌是消化道肿瘤的一种，当肿瘤生长到一定程度时，会侵蚀血管，导致出血。胃癌和肠癌出血的症状包括呕血、黑便、腹痛等。如果出血量较大，可能会导致休克和死亡。治疗胃癌和肠癌出血的方法包括手术切除、放疗、化疗等。预防胃癌和肠癌出血的方法包括定期体检、早期发现和治疗肿瘤、保持健康的生活方式等。如果出现消化道出血的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

4.肠道炎症：如炎症性肠病、感染性腹泻等，炎症导致肠道黏膜受损，容易出血。肠道炎症包括炎症性肠病、感染性腹泻等。炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，这些疾病会导致肠道黏膜受损，容易出血。感染性腹泻则是由细菌、病毒、寄生虫等引起的肠道感染，炎症导致肠道黏膜受损，也容易出血。肠道炎症出血的症状包括黑便、腹痛、腹泻等。治疗肠道炎症出血的方法包括药物治疗、营养支持、手术等。预防肠道炎症出血的方法包括保持健康的生活方式、避免食用不洁食物、避免接触感染源等。如果出现消化道出血的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。

5.药物：如非甾体抗炎药、抗凝药物等，长期使用可能会导致消化道溃疡和出血。药物造成急性消化道出血是指某些药物在使用过程中，会对消化道黏膜造成损伤，导致出血的现象。常见的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗凝药物、肾上腺皮质激素、抗生素等。NSAIDs是最常见的药物之一，包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。这些药物可以抑制前列腺素的合成，从而减轻疼痛和发热，但同时也会抑制胃黏膜的前列腺素合成，导致胃酸分泌增加，胃黏膜受损，引起急性消化道出血。抗凝药物如华法林、肝素等，可以抑制血液凝固，预防血栓形成，但同时也会增加出血的风险，包括消化道出血。肾上腺皮质激素是一类常用的抗炎药物，可以减轻炎症反应，但长期使用会导致胃肠道黏膜的损伤，引起消化道出血。抗生素如头孢菌素、红霉素等，也会对胃肠道黏膜造成损伤，引起急性消化道出血。因此，在使用药物时，应该注意药物的副作用，避免过量使用或长期使用，同时也应该注意饮食卫生，避免食用刺激性食物，保护消化道黏膜的健康。如果出现消化道出血的症状，应该及时就医，接受治疗。

6. 其他原因：如血液系统疾病、血管畸形、胰腺炎等。需要注意的是，急性消化道出血的原因可能是多种因素共同作用的结果，因此需要进行全面的检查和评估。