腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果研究

腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果研究

杜秀坤 ,安宏

石家庄市鹿泉人民医院  河北 石家庄 050200

摘要：目的：分析腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果。方法：选取我院2021年3月～2022年3月进行小儿疝气患儿88例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，对照组采取传统开腹手术治疗，实验组则采取腹横纹小切口疝气手术治疗，对比两组患者的手术指标、并发症发病率、治疗效果等。结果：实验组患者手术平均时间、手术出血量、平均住院时间、术后VAS评分均低于对照组，两组患者的手术相关指标对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗后的并发症发病率明显低于对照组，两组患者治疗后并发症情况对比有差异，P＜0.05统计学有意义。实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗效果对比存在差异（P＜0.05）。结论：为小儿疝气患者采取腹横纹小切口疝气手术治疗治疗，患者术后机体康复速度更快，腹横纹小切口疝气手术的治疗安全性相比传统手术更高，对患儿机体损伤较小，因此更加适用于小儿患者的手术治疗，值得临床广泛应用。

关键词；腹横纹小切口疝气手术；小儿疝气；治疗效果

小儿疝气作为儿科常见病，男孩发病率高于女孩，早产儿的发病率最高。疝气的临床表现为下腹部腹胀、哭闹不止、呕吐、血便等，腹股沟初诊会感到有肿块。疝气对患者的消化系统、泌尿系统、睾丸发育等都会带来不良的影响，严重的患儿还会出现肠坏死、肠梗阻等情况，一部分患儿会随着年龄的增长而自愈，大多数患儿则需要采取手术治疗。传统手术以修补术为主，不过对患儿机体造成的损伤较大，患者术后恢复时间较长。微创手术在临床的广泛应用，腹横纹小切口疝气手术以微创、术后并发症少、术后恢复速度快为主要特点，因此腹横纹小切口疝气手术在小儿疝气治疗中的应用越来越广泛，具有极高的安全性。

1资料和方法

1.1一般资料 

选取我院2021年3月～2022年3月进行小儿疝气患儿88例作为研究对象，将患者随机分为实验组和对照组，两组患儿各有44例。实验组中有男性30例、女性14例，患儿平均年龄为（5.26±1.36）岁，其中包括右腹股沟疝27例、左腹股沟疝17例；对照组中有男性29例、女性15例，患儿平均年龄为（5.17±1.33）岁，其中包括右腹股沟疝28例、左腹股沟疝16例。纳入标准：患者符合手术治疗适应症，自愿加入本文实验，患者符合小儿疝气的诊断标准。排除标准：合并肝肾功能异常的患儿、合并肿瘤疾病患儿均不纳入本文实验。

1.2方法

1.2.1对照组 

对照组采取传统手术治疗。为患者实施氯胺酮麻醉处理，患者取平卧位，将患者的臀部垫高，在患侧内部1cm的位置作平行切口，长度为3cm。切开腹外斜肌后充分将疝囊暴露出来，剥离疝囊以后进行疝囊颈的高位结扎处理。

1.2.2实验组 

实验组采取腹横纹小切口手术治疗。患者实施全身麻醉后取平卧为，进行常规消毒铺巾。用X线检查确定好疝囊的位置，在体表位置做好标记[1]。在腹股沟韧带中点上3cm的位置沿着腹横纹做1cm的手术切口，逐层分离皮下组织，钝性分离外斜肌基建、提睾肌等，做0.8cm的切口，将精索、砂囊暴露出来。沿着疝囊将精索有力到疝囊颈，用1号线进行疝囊颈的结扎，将多余的疝囊切除后，并且用高位双重贯穿法进行疝囊的切除。充分止血处理后对精索、睾丸等进行复位处理，将切口缝合好。做好切口的消毒，用蝶形胶固定好切口，采用抗生素预防感染[2]。

1.3评价标准 

患者治疗后，临床症状小时，影像学检查发现解剖结构正常，表示治疗痊愈；患者治疗后，临床症状改善，影像学检查发现脱出的脏器基本恢复到正常水平，表示治疗有效；患者术后临床症状好转，影像学检查有明显的改善，表示资料好转；患者治疗后，临床症状及影像学检查无好转，表示资料无效。

1.4统计学方法 

采用SPSS21.0统计学软件分析，P＜0.05统计学有意义。

2结果

2.1两组患者手术相关指标对比 

实验组患者手术平均时间、手术出血量、平均住院时间、术后VAS评分均低于对照组，两组患者的手术相关指标对比具有差异，P＜0.05统计学有意义。见表1。

表1  两组患者手术相关指标对比

2.2两组患者术后并发症发病率对比 

实验组患者治疗后的并发症发病率明显低于对照组，两组患者治疗后并发症情况对比有差异，P＜0.05统计学有意义。见表2。

2.3两组患者治疗效果对比 

实验组患者治疗有效率明显高于对照组，两组患者治疗效果对比存在差异（P＜0.05）。见表3。

表3  两组患者治疗效果对比

3讨论

小儿疝气是儿童常见病，发病原因为胚胎期发育异常造成的，患儿会表现为排尿困难、大便不畅、腹胀、哭闹不止。疝囊的增大会对生殖系统、消化系统的发育带来不良的影响，严重的患儿还会出现肠管坏死、肠根阻等并发症，给患儿的生命安全带来极大的威胁。作为家长要对小儿疝气有充足的认知，一旦有异常情况就要提高警惕，积极采取有效的手段进行治疗，预防病情的恶化。药物治疗疝气的效果不佳，因此临床主要采取手术治疗[3]。

传统手术在腹股沟韧带做切口，切口长，对皮下组织进行大范围的剥离，因此对患儿机体造成的损伤非常大。年幼的患儿对手术耐受度较差、应激反应强烈，术后还会发生切口感染、切口麻木等并发症。患者术后极易造成生殖神经损伤、精索血管损伤等，也不利于保证手术治疗效果[4]。随着微创手术的发展，腹横纹小切口疝气手术成为了治疗小儿疝气的常用手段，腹横纹小切口疝气手术具有切口小、并发症小、创伤性小的特点，按照患儿腹横纹的走向做小切口，不需要切开腹股沟管，组织剥离面积较小，而且手术视野非常清晰、操作简单，手术治疗效果明显提高[5]。

    综上所述，为小儿疝气患者采取腹横纹小切口疝气手术治疗治疗，患者术后机体康复速度更快，腹横纹小切口疝气手术的治疗安全性相比传统手术更高，对患儿机体损伤较小，因此更加适用于小儿患者的手术治疗，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]陈科杰.研究腹横纹小切口疝气手术治疗疝气患儿的效果与安全性[J].医学食疗与健康,2022,20(12):54-56+67.

[2]武利强.小儿疝气通过腹横纹小切口手术以及传统疝修补术进行治疗的方法以及治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(94):10-11.

[3]雍新春.浅谈腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果观察[J].大家健康(学术版),2015,9(15):87.

[4]李力农,赵汉鹏,朱锦腾,马腾飞,沈益君,林介贤.腹横纹小切口疝气手术和传统手术治疗小儿疝气的效果对比[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(13):1571-1572.

[5]李辉,刘司琪,董吉宁.观察腹横纹小切口疝气手术的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(55):38+41.
作者简介：杜秀坤（1971年6月）男，汉族，河北鹿泉，本科，副主任医师，从事临床医学方面工作。