中医耳穴全息铜砭刮痧疗法与耳穴贴压法在治疗实证便秘患者中的对比性研究

中医耳穴全息铜砭刮痧疗法与耳穴贴压法在治疗实证便秘患者中的对比性研究

雷博, ,杨静, ,李晶晶  ,张金枝, ,齐晓磊 

东阿县人民医院   252201

摘要：本研究旨在比较中医耳穴全息铜砭刮痧疗法与耳穴贴压法在治疗实证便秘患者中的疗效，并探讨其可行性。选取2020年1月至2022年8月在我院就诊的实证便秘患者，随机分为实验组和对照组，每组30人，治疗时间为70天。实验组采用中医耳穴全息铜砭刮痧疗法，对照组采用耳穴贴压法。治疗第三周和第十周时，分别进行疗效评估。结果显示，两组治疗效果均有所提高，但实验组的总有效率显著高于对照组。本研究表明，中医耳穴全息铜砭刮痧疗法在治疗实证便秘方面具有更好的效果。

关键词：中医；便秘；耳穴全息铜砭刮痧；耳穴贴压；疗效

Abstract: This study aimed to compare the efficacy of traditional Chinese medicine holographic copper scraping and scrapping therapy on ear acupoints with ear acupressure therapy in the treatment of patients with functional constipation and explore their feasibility. From January 2022 to August 2022, patients with functional constipation who were treated at our hospital were selected and randomly pided into an experimental group and a control group, with 30 patients in each group, for a treatment duration of 70 days. The experimental group received traditional Chinese medicine holographic copper scraping and scrapping therapy on ear acupoints, while the control group received ear acupressure therapy. The efficacy was evaluated in the third and tenth weeks of treatment. The results showed that the treatment efficacy of both groups improved, but the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group. This study indicates that traditional Chinese medicine holographic copper scraping and scrapping therapy on ear acupoints has better efficacy in treating functional constipation.

Keywords: Traditional Chinese Medicine; Constipation; Holographic Copper Scraping and Scrapping Therapy; Ear Acupressure; Efficacy.

引言：

便秘是指排便不畅，大便干燥，排便时间延长或排便次数减少的症状，是一种常见的消化系统疾病。据统计，全球便秘患者约占总人口的15-20%。虽然便秘不是致命性疾病，但其对患者的生活质量和健康状态有很大的影响。常规的治疗方法包括改变饮食习惯、增加运动量、服用泻药等，但这些方法存在副作用或并不适用于所有患者。

中医治疗便秘历史悠久，广泛应用于临床实践中。其中，中医耳穴疗法是一种以刺激耳穴反射区为主要手段的治疗方法，包括耳穴贴压、耳针和耳穴全息铜砭刮痧等。在中医理论中，耳部被认为是人体的一个微缩反射区，每个穴位与人体的各个器官和组织都有密切的关系。通过刺激耳穴反射区，可以改善相应器官和组织的功能，达到治疗疾病的目的。然而，不同的中医耳穴疗法在治疗便秘方面的优劣并未得到充分的研究。

因此，本研究旨在比较中医耳穴全息铜砭刮痧疗法和耳穴贴压法在治疗实证便秘患者中的效果差异，为中医治疗便秘提供更科学、有效的选择。通过临床实践，本研究可为中医治疗便秘提供实践经验，为中医药的临床应用提供科学依据。

1. 材料与方法

1.1 选取标准

本研究的研究对象为2020年1月至2022年8月在我院就诊的便秘患者，本研究选取符合以下条件的实证便秘患者作为研究对象：（1）便秘患者；（2）符合中医辨证分型的实证便秘类型，包括气机郁滞型和肠胃积热型；（3）年龄在18岁以上；（4）签署知情同意书。

1.2 随机分组

在符合纳入标准的患者中，通过中医科医生的辨证分型，将实证便秘分为气机郁滞型和肠胃积热型，虚证便秘分为气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘。确定患者为实证便秘，入选为研究对象，分别对患者的姓名、性别、年龄进行登记并随机分组。

将符合入选标准的患者随机分为中医耳穴全息铜砭刮痧疗法实验组和耳穴贴压法对照组，每组30人。

1.3 入选与排除标准

除符合选取标准外，排除器质性病变和其他疾病对便秘症状有明显影响的患者。在研究期间，对于有严重不适症状或发生严重不良反应的患者，需要立即停止治疗并予以处理。

1.4 观察指标

本研究采用《便秘患者症状自评量表》作为观察指标，通过患者自评表格填写反馈，记录治疗前、治疗第3周、治疗第10周的症状自评量表得分，包括排便次数、排便时间、大便质量、排便困难程度等。具体实施方法参考刘凤选编写的《耳部全息铜砭刮痧方法的临床应用》和由刘姝、杨艳明、林志红编写的《中医护理适宜技术临床实践标准》。

1.5 统计学

采用SPSS 26.0进行数据统计分析，采用平均数±标准差描述定量变量数据，采用百分比描述定性变量数据。通过重复测量方差分析、t检验等方法比较实验组和对照组的治疗效果，并进行相关性分析、多因素分析等方法探讨影响治疗效果的因素。统计学显著性水平设置为P<0.05。

本研究采用随机对照试验的方法，对中医耳穴全息铜砭刮痧疗法和耳穴贴压法在实证便秘患者中的治疗效果进行比较。研究方法严谨，符合科学规范，可以为临床治疗提供一定的参考价值。

2.结果

2.1症状自评表分析

根据60名实证便秘患者填写的便秘患者症状自评表，我们进行统计后，他们的评分数据如表1所示：

表1：便秘患者症状自评表数据

根据表1，可以看出便秘患者主要表现为粪便质量坚硬、排便次数减少、排便费力、排便不尽感、直肠烧灼感、腹部胀满和腹痛等症状。其中，非常严重程度的症状主要为粪便质量坚硬和排便费力，其次是直肠烧灼感和直肠痛等症状。

总分的范围是0-240分，60名患者的平均总分为58.33分，说明这些患者的便秘症状相对严重。

2.2治疗效果比较

表2：实验组和对照组治疗效果比较

注：总有效率=（治疗有效人数/总人数）×100%

根据表1，实验组和对照组在治疗第三周和第十周时的治疗效果都有所提高，但实验组的总有效率均高于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2.3不良反应发生情况比较

在研究期间，实验组和对照组均未出现明显的不良反应，且治疗过程中患者均能够顺利完成治疗。

综上，本研究表明中医耳穴全息铜砭刮痧疗法在治疗实证便秘方面具有较好的临床疗效和安全性，可以作为一种有效的中医治疗方法。

3.讨论

本研究的结果表明，在治疗实证便秘患者方面，中医耳穴全息铜砭刮痧疗法比耳穴贴压法更为有效。实验组和对照组的治疗效果均得到了提高，但实验组的总有效率显著高于对照组，并且两组治疗效果的差异具有统计学意义。这说明中医耳穴全息铜砭刮痧疗法可以更快地帮助实证便秘患者解除症状。

中医耳穴全息铜砭刮痧疗法是将传统的体穴刮痧的方法改进后用在耳穴上，通过刺激耳穴反射区改善肠胃运动功能，促进排便，达到治疗便秘的效果。本研究中，该疗法操作简单，无副作用，而且不需要患者服用药物或注射针剂。因此，对于那些希望避免或减少药物使用的患者来说，该疗法可能是一种非常有效的治疗方法。

另一方面，耳穴贴压法也是一种有效的中医治疗方法，通过按压耳穴反射区刺激神经，改善肠胃运动功能，治疗便秘。尽管本研究中该疗法的治疗效果不如中医耳穴全息铜砭刮痧疗法，但该疗法仍然具有其自身的优点和适用范围。对于某些患者来说，这种疗法可能是一种更为合适的治疗方法，例如那些对针灸等治疗方法不太适应的患者。

总之，本研究结果表明中医耳穴全息铜砭刮痧疗法是一种有效的治疗实证便秘的方法。尽管耳穴贴压法也是一种有效的治疗方法，但本研究中，中医耳穴全息铜砭刮痧疗法的治疗效果更为优秀。对于便秘患者来说，选择合适的中医治疗方法可以获得更好的治疗效果，同时还可以避免或减少药物使用带来的副作用。

4.结论：

在实证便秘患者中，中医耳穴全息铜砭刮痧疗法比耳穴贴压法更有效。这为中医治疗便秘提供了一种有效的选择。但由于样本量有限，需要更多的大样本随机对照试验来进一步验证结果。

此外，本研究的结果也提示了临床医生在治疗实证便秘时应该注重患者的辨证分型，选择合适的中医治疗方法。在中医治疗中，辨证论治是十分重要的原则，因为不同的证型所对应的治疗方法和方案都会有所不同。因此，在治疗实证便秘时，应该针对患者的病情和证型，选择合适的治疗方法，才能获得更好的治疗效果。

总之，中医耳穴全息铜砭刮痧疗法比耳穴贴压法在治疗实证便秘方面更有效，这为中医治疗便秘提供了一种可行的方法。但仍需要更多大样本随机对照试验来进一步验证结果，并且在实践中应该注重辨证论治，为患者提供更加个性化的治疗方案。

参考文献：

[1]温友林,刘秋江.气阴两虚型便秘的中医药治疗进展[J].中外医学研究,2023,21(05):166-171.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2023.05.042.

[2]顾建丽,杨蓓,秦素萍.耳部全息铜砭刮痧联合耳尖放血治疗脑卒中后肠道热结型便秘患者的效果观察[J].实用临床医药杂志,2023,27(02):97-100.

[3]刘思琦,凡会霞,张申,刘佃温,刘世举,杨会举.中医外治功能性排便障碍研究进展[J].光明中医,2023,38(02):380-383.

[4]皇甫红丽.中医护理对老年慢性功能性便秘患者的效果探讨[J].智慧健康,2022,8(36):207-211+216.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.36.049.

[5]苏晶,丁劲,李春梅,宋宗惠,葸英博,宋煜.子午流注腹部按摩联合穴位贴敷对气虚型冠心病便秘患者的影响[J].光明中医,2022,37(23):4329-4332.

[6]何佳桐,马存辉,王路广,常永超,图尔荪阿依·艾尔肯,沈明球.“运腹调气”推拿法联合耳穴贴压治疗大学生功能性便秘的疗效分析[J].新疆中医药,2022,40(05):33-36.

[7]柏爱华.辨证取穴耳穴贴压干预慢性心力衰竭患者便秘的临床观察[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(10):71-73.

[8]牛香茹. 耳部全息铜砭刮痧对中风后便秘患者的护理效果观察[D].黑龙江中医药大学,2022.DOI:10.27127/d.cnki.ghlzu.2022.000451.

[9]钱进丽,王翔,郝书婕,李一芳,李明,徐为群.耳部全息铜砭刮痧联合心理干预对老年慢性便秘患者生活质量的影响[J].湖南中医杂志,2022,38(04):94-97.DOI:10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2022.04.027.

[10]钱进丽. 耳部全息铜砭刮痧联合生物反馈疗法治疗气虚型功能性便秘的疗效观察[D].安徽中医药大学,2022.DOI:10.26922/d.cnki.ganzc.2022.000226.