降阶梯思维方式护理在多发伤患者急救中的应用效果评价

降阶梯思维方式护理在多发伤患者急救中的应用效果评价

路营1 ,王萌1, ,陈静1  ,咸海博2  ,李小瑞2

1.聊城市人民医院 252000

 2.聊城市东昌府人民医院 252000

摘要：目的：探讨降阶梯思维方式护理在多发伤患者急救中的应用效果评价。方法：选择2021年10月-2022年10月本院收治的88例多发伤急救患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=44例。对照组予以常规护理方式，观察组在其基础上给予降阶梯思维方式护理。比较两组救治效率和护理质量评价。结果：观察组分诊评估等4方面所用时间更低，即救治效率更高（P＜0.05）。观察组急救流程规范化、应急处理能力、接诊秩序、护理态度、病区管理5个方面评分均更高（P＜0.05）。结论：降阶梯思维方式护理可提高多发伤患者的急救效率，患者的评价较高，值得推广应用。

关键词：降阶梯思维方式；多发伤；急救；效率；护理质量

相对普通患者，多发伤患者的病情更将严重，具有较高的致残率，患者本身也易出现抑郁焦虑等负面情绪，使自己的生活受到严重影响。降阶梯思维方式护理是一种新型护理方式，该护理模式主张对分诊、急救、二次评估等环节进行优化，提升多种急救措施效率，辅以高质量的就诊护理，为患者提供躯体和精神上的多种护理支持，帮助患者更快更好地恢复[1]。本研究采取随机对照法对本院收治的88例多发伤急救患者进行更加详细的研究，现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年10月-2022年10月本院收治的88例多发伤急救患者为本次研究对象，随机数字表法分组，观察组及对照组，均n=44例。对照组男性患者、女性患者分别22例，22例；年龄（45-63）岁，平均（54.33±2.03）岁；观察组男性患者、女性患者分别22例，22例；年龄（47-65）岁，平均（55.78±1.56）岁；资料可比（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）患者对本次研究知情；（2）已签署同意书；（3）资料齐全。排除标准：（1）救治途中死亡者；（2）中途退出者；（3）无法配合护理措施者。

1.3 方法

对照组予以常规护理方式。实时观察患者情况，帮助患者调整体位，提升患者舒适度，为患者制定个性化的饮食和用药方案，嘱咐患者需要注意的护理事项[2]。

观察组在其基础上给予降阶梯思维方式护理。（1）分诊：全面评估患者病情，判断患者伤势情况，按照神经功能障碍、循环、呼吸等严重情况完成伤情分级，若判断伤者为腹腔或颅内出血，应积极遵照医嘱采取预见性处理。（2）急救护理：若患者存在潜在危险，如脑疝、呼吸道梗阻等等，应积极采取措施实施急救。若患者暂无病情威胁，可先进行病情观察，针对老年且多发伤的患者，其本身止血能力较差，容易出现休克危险，应针对患者的意识、血氧情况进行重点观察。若患者存在活动性出血，应积极做好手术相关准备措施。针对普通患者，则按照常规急诊流程处理[3]。

1.4 观察指标

（1）救治效率。分别记录两组患者救治过程中分诊评估等4方面所用时间，时间越短，效率越高。（2）护理质量评价。采用我院自制护理质量评价量表[4]评估急救流程规范化等5项内容，每项6个条目，每个条目采用0-3分4级评分法，即每项内容0-18分，分数越高评价越高。

1.5统计分析

应用SPSS20.0软件分析数据，以表示计量资料，组间及组内救治效率、护理质量评价分别用独立样本及配对资料t检验，采用（）表示；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，采用n（%）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2．结果

2.1 救治效率比较

观察组分诊评估等4方面所用时间更低，即救治效率更高（P＜0.05）。见表1.

表1 就诊效率比较（）

2.2 护理质量评价比较

观察组急救流程规范化、应急处理能力、接诊秩序、护理态度、病区管理5个方面评分均更高（P＜0.05）。见表2.

表2 护理质量评价比较（）

3.讨论

降阶梯思维方式护理主张通过多种管理控制措施提升就诊效率，具体而言，护理人员会在全面了解患者情况的基础上对患者进行伤情分级，根据患者的伤情等次采取最适宜的纠正措施，通过分诊、急救护理等措施提升整体的护理速度，明确各类就诊措施的优先顺序，促使对患者最重要的就诊措施能够被优先实施，系统性提升和改善整体的护理效果，使响应、急救、分诊等措施用时有效降低，为患者提供更高质量的就诊护理[5]。在本研究中，观察组分诊评估等4方面所用时间更低，即救治效率更高，说明降阶梯思维方式护理能够促使就诊效率显著提升，缩短多种就诊措施所用时间，让患者能够在短时间内获得最适宜的就诊护理措施。

降阶梯思维方式护理极为重视对护理人员的护理能力和护理素养进行提升，护理人员会定期参加相关培训，持续性训练相关护理技能，如护理态度、病区管理，同时，护理人员亦会针对护理流程进行定期讨论，持续寻找使急救流程更加规范化的方式，并结合护理实例不断进行演练，针对其中存在的问题反复讨论和解决[6]。同时，就诊流程的优化和自身护理能力的提高也能促使护理人员更好地处理多种紧急事件，降低多种护理紧急事件带来的风险。在本研究中，观察组急救流程规范化、应急处理能力、接诊秩序、护理态度、病区管理5个方面评分均更高，说明降阶梯思维方式护理能够促使急救流程规范化的程度持续提升，让护理人员拥有更加优秀的护理能力，让患者感受到更加优良专业的护理态度。

综上所述，在多发伤患者急救中实施降阶梯思维方式护理，能够整体性提升就诊效率，改善护理人员的护理能力，使患者对多种就诊措施更加满意，值得推广应用。

参考文献

[1]王亚舒.一体化急救护理模式在多发伤并重型颅脑损伤急救中的临床应用[J].中外医疗,2021,40(31):163-166.

[2]任芳莉,苏宏玉.降阶梯思维方式在颅脑损伤患者急救护理中应用的效果[J].黑龙江中医药,2021,50(05):330-331.

[3]张荣.降阶梯思维预检分诊模式对急诊创伤患者抢救成功率的影响[J].黑龙江医学,2021,45(10):1074-1075.

[4]张丽丽,王丹.基于修正创伤评分的一体化急救护理在多发伤患者急救中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(23):160-162.

[5]郭朝阳.急救护理流程应用于严重多发伤患者急救中的价值评价[J].黑龙江中医药,2021,50(02):209-210.

[6]赵卫玲,赵琳,李青霞,等.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].黑龙江中医药,2020,49(06):400-401.