耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠患者中的效果性研究

耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠患者中的效果性研究

杨静 ,雷博 ,赵金芳 ,刘艳君 ,齐晓磊 ,张金枝

东阿县人民医院   252201

摘要：本研究旨在探讨耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠患者中的疗效和安全性。目的：探讨耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸治疗失眠患者中的疗效和安全性。

方法：选取60例符合纳入标准的失眠患者，随机分为对照组和实验组。对照组接受耳部全息铜砭刮痧疗法与耳穴压豆，实验组接受耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆和葫芦灸联合治疗。治疗频次为10次，每周一次。结果：实验组治疗结束后，睡眠质量得分明显提高，睡醒后心情有所改善，提示耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面具有显著效果和安全性。

结论：耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面具有显著效果和安全性，对提高患者的睡眠质量有积极作用。需要进一步进行大规模、长期、多中心的临床研究来验证其疗效和安全性。

关键词：耳部全息铜砭刮痧方法；耳穴压豆；葫芦灸；失眠；疗效；安全性。

Abstract: This study aims to explore the efficacy and safety of holographic copper scraping therapy on the ear, auricular acupressure, and gourd moxibustion in the treatment of insomnia patients. Methods: Sixty insomnia patients who met the inclusion criteria were randomly pided into a control group and an experimental group. The control group received holographic copper scraping therapy and auricular acupressure, while the experimental group received holographic copper scraping therapy, auricular acupressure, and gourd moxibustion. The treatment frequency was 10 times, once a week. Results: After treatment, the sleep quality score of the experimental group was significantly improved, and the mood upon awakening was also improved, indicating that the holographic copper scraping therapy on the ear, auricular acupressure, and gourd moxibustion had significant efficacy and safety in the treatment of insomnia. Conclusion: Holographic copper scraping therapy on the ear, auricular acupressure, and gourd moxibustion have significant efficacy and safety in the treatment of insomnia, and have a positive effect on improving patients' sleep quality. Further large-scale, long-term, multi-center clinical studies are needed to verify their efficacy and safety. Keywords: holographic copper scraping therapy on the ear, auricular acupressure, gourd moxibustion, insomnia, efficacy, safety.

引言：

失眠是一种常见的睡眠障碍症状，给人们的生活和工作带来极大的不便和困扰。传统中医治疗失眠的方法很多，其中耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆和葫芦灸已经被广泛应用。中医耳穴疗法包括耳部全息铜砭刮痧方法、耳穴压豆、耳穴针刺、耳穴注射等。耳部全息铜砭刮痧方法是使用黄铜制作的刮痧板在耳部相应的经络穴位进行刮拭，通过良性的刺激，调动人体的气血，使经络穴位处充血，改善局部微循环，引邪出表，起到舒筋通络、活血化瘀、驱风散寒、排除毒素等作用，从而达到预防治疗疾病的目的。耳穴压豆

是通过刺激耳部穴位来达到治疗作用的一种疗法。葫芦灸则是一种以葫芦为灸具，里面放置艾柱，通过热熏或温灸等方式治疗疾病的中医外治疗法。

虽然耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆和葫芦灸在治疗失眠方面已经有一定的应用，但目前仍缺乏系统的、大规模的临床研究，尤其是对其疗效和安全性的评估。因此，本研究旨在通过对失眠患者进行随机对照实验，评估耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面的疗效和安全性，为其在临床上的推广和应用提供科学依据。

1.材料与方法：

1.1 选取标准

本研究纳入符合以下标准的60例失眠患者：

①填写《医院焦虑抑郁情绪测量表》，排除焦虑、抑郁的患者；

②符合国际失眠症诊断标准，填写《睡眠状况自评量表》确认失眠的患者；

③排除其他心理和神经系统疾病的影响；

④排除严重的肝肾功能不全和心脏病等内科疾病；

⑤未接受其他治疗措施。

1.2 随机分组

将符合纳入标准的60例失眠患者随机分为对照组和实验组两组，每组30人。

对照组接受耳部全息铜砭刮痧方法与耳穴压豆，实验组接受耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆和葫芦灸联合治疗。治疗频次均为10次，每周治疗一次，每次治疗时间为30分钟。两组在治疗前填写《睡眠状况自评量表》进行初评，治疗后第三周及第十周再次进行评估，每位患者填写《睡眠状况自评量表》观察治疗效果。治疗方案具体实施如下：

耳部全息铜砭刮痧疗法：失眠虚证分为阴虚火旺型重刮皮质下、心、神门、枕、肝、胆、肾；心脾两虚型重刮心、肝、脾、皮质下、枕、神门穴位；心胆气虚型重刮神门、心、胆、皮质下、交感五个穴位分别进行重刮。一周一次。

耳穴压豆：穴位选取“神门”“肝”“心”“脾”“肺”“肾”“枕”“神经系统皮质下”等穴位进行刺激，刺激方法为按压、按揉或转动，每日按压3-5次，刺激时间为5—10分钟，一周一次。

葫芦灸：选择适合患者的葫芦灸具，按摩治疗区域神阙、气海、关元三个穴位，点燃艾柱，然后用灸具在神阙、气海、关元三个穴位上进行热熏或温灸，灸的时间为20—30分钟，一周一次。

在治疗过程中，对患者的睡眠质量进行评估，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量以及在治疗后第三周与第十周进行效果评价。

1.3 入选与排除标准

入选标准

在本研究中，符合以下条件的患者被纳入研究：

① 年龄在17岁至75岁之间；

② 符合失眠诊断标准，填写《睡眠状况自评量表》确认失眠的；

③ 愿意参与研究，并签署知情同意书。

在本研究中，排除以下情况的患者：

①有中枢神经系统疾病、心理障碍、重度抑郁、焦虑、思维障碍、精神分裂症等影响睡眠的疾病；

②有严重肝肾功能不全、心脏病等内科疾病；

③有严重睡眠呼吸暂停综合征、睡眠行为障碍等其他睡眠障碍疾病；

④有妊娠或哺乳期。

1.4 观察指标

主要观察指标：失眠患者的睡眠质量，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量等方面以及在治疗后第三周与第十周进行效果评价。

1.5 统计学

使用SPSS 22.0软件进行统计学分析，采用描述性统计分析、方差分析、t检验等分析数据，结果以均值±标准差（x̄±s）表示，P值小于0.05认为差异有统计学意义。

2.结果：

本研究共纳入60例失眠患者，随机分为实验组和对照组，每组30人。实验组接受耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆和葫芦灸联合治疗，对照组接受耳部全息铜砭刮痧疗法与耳穴压豆。经过10次治疗，研究对两组患者的睡眠质量进行了评估。

表1睡眠质量比较表

根据表1的数据，实验组在治疗后第三周和第十周的睡眠评估量表得分分别为31.9±1.4和17.7±1.7，均低于对照组在相应时间点的得分（分别为36.3±1.3和22.1±1.9）。这表明实验组在治疗后的睡眠质量得到了显著改善。

实验组的入睡时间、睡眠时间和睡眠效率也分别在治疗后第三周和第十周均优于对照组。在治疗后第三周，实验组的入睡时间由15.3±1.5分钟缩短至12.1±1.8分钟，而对照组的入睡时间从23.4±1.9分钟缩短至21.6±1.6分钟。实验组的睡眠时间从7.2±0.2小时增加至7.5±0.3小时，而对照组的睡眠时间从6.4±0.5小时增加至6.7±0.4小时。此外，实验组的睡眠效率从92.0%提高至95.0%，而对照组的睡眠效率从85.0%提高至87.0%。

表2治疗前及治疗后第三周、第十周的效果对比

表2展示了实验组和对照组在治疗前及治疗后第三周、第十周的效果对比。治疗前，实验组的平均睡眠评估量表得分为41.3±1.2，对照组为43.6±1.5。在治疗后第三周，实验组的评分降至31.9±1.4，对照组降至36.3±1.3。而在治疗后第十周，实验组的评分进一步降低至17.7±1.7，对照组则降至22.1±1.9。这些数据进一步证实了实验组在治疗后睡眠质量的显著改善。

综上所述，耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠患者中具有显著疗效和安全性。实验组在治疗后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠效率方面均优于对照组。在治疗后第三周和第十周的评估中，实验组的睡眠评估量表得分均较对照组低，显示出更好的睡眠质量。这些结果表明，耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在改善失眠患者的睡眠质量方面具有积极作用。

然而，需要注意的是，本研究的样本量较小，仅包括60名失眠患者。为了更全面地评估耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面的疗效和安全性，建议开展更大规模、长期、多中心的临床研究。这将有助于验证本研究的初步发现，并为未来的失眠治疗提供更多有力的证据。

总之，根据本研究的结果，耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠患者中具有显著疗效和安全性，值得在临床实践中进一步探讨和应用。

3.讨论

本研究结果显示，耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠患者的疗效优于耳部全息铜砭刮痧疗法及耳穴压豆。这表明三种方法联合应用可能对改善失眠患者的睡眠质量具有显著效果，与单一的耳穴治疗相比具有更优的治疗效果。

耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆和葫芦灸联合治疗失眠的优点在于，这些方法不会产生明显的不良反应，对患者的身体没有副作用。因此，这些方法可以安全地用于治疗失眠。此外，可以通过良性的刺激，调动人体的气血，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到舒筋通络、活血化瘀、驱风散寒、排除毒素等作用，同时激活患者体内的自然疗效，促进患者的免疫功能和调节神经系统，从而帮助患者恢复睡眠。本研究体现出治疗后第十周比第三周的评分低，这要求患者有良好的依从性及配合程度，重视自己的失眠问题，能得到更好的治疗效果。

然而，本研究也存在一些局限性。首先，样本量相对较小，未能充分评估耳部刮痧、耳穴压豆联合葫芦灸治疗失眠的疗效。其次，缺乏对治疗效果的长期随访和评估，需要进一步评估治疗的持久性和稳定性。最后，由于研究未能评估耳部刮痧疗法、耳穴压豆和葫芦灸的独立效果，需要进行更深入的研究。

总的来说，本研究表明耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面具有潜在的疗效和安全性，未来的研究需要更广泛的样本量和更长期的随访，以进一步评估这些治疗方法的优势和潜在风险。

4.结论：

耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面具有显著效果和安全性，对提高患者的睡眠质量有积极作用。本研究为耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面的应用提供了一定的参考价值，但需要进一步进行大规模、长期、多中心的临床研究来验证其疗效和安全性。

此外，耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆和葫芦灸作为传统中医疗法，在治疗失眠方面具有较为悠久的历史和广泛的应用。本研究的结果表明，耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面是一种可行、有效、安全的选择，有助于丰富失眠治疗的方法和手段。但是，本研究仍存在一些局限性，如研究样本量较小、研究设计不够严谨等，因此，需要进一步进行更加完善的研究来证实其疗效和安全性。总之，耳部全息铜砭刮痧疗法、耳穴压豆联合葫芦灸在治疗失眠方面具有良好的前景和应用价值，值得进一步深入研究和探索。

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