急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的应用价值

急诊呼吸阶梯性疗法对急危重症患者进行呼吸复苏治疗的应用价值

许彦荣,周红

石家庄市鹿泉人民医院   河北 鹿泉 050200

摘要：目的：针对急危重症患者在呼吸复苏治疗过程中采用急诊呼吸阶梯性疗法，分析其临床效果。方法：收集2022年1月-2023年1月时段我院收治100例急危重症患者，随机分为观察组与对照组，每组均50例，观察组应用呼吸阶梯性疗法，对照组采用传统的呼吸治疗方式，比较两组患者的呼吸复苏治疗的临床效果。结果：观察组患者经过呼吸阶梯性疗法之后，呼吸复苏率为98.00%，观察组明显优于对照组，在呼吸稳定恢复时间方面，观察组明显少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急危重症患者进行呼吸复苏中，通过呼吸阶梯性疗法，取得了良好的应用效果，具有临床应用价值，可以推广应用。

关键词：急危重症患者；呼吸复苏；呼吸阶梯性疗法

在急诊工作中，医务工作者要处理的急症和危重病人数量较多。这种情况下，病人可能会有一定的低氧性贫血、气喘等表现，需要立即进行呼吸复苏。急诊和危重病人如果能得到及时的救治，就能保住他们的性命。在临床上，对于急危重症病人进行呼吸复苏，采用的是传统的呼吸治疗方法，无法达到预期的临床效果。近年来，随着医学技术的发展，急症呼吸阶梯疗法被大量采用，对于急症和危重病人的呼吸复苏，获得了良好的疗效。本文通过回顾性分析，总结了2022年1月-2023年1月时段收治100名急诊和危重病人的临床资料。报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

调取2021年1月-2021年12月时段我院收治的急危重症患者临床资料，针对100例随机抽取的患者进行对比试验，随机分为两组，一般资料见表1。

表1一般资料分析

1.2方法

1.2.1对照组患者的呼吸复苏治疗方法

对照组则以常规的呼吸机疗法为基础，进行呼吸机复苏。主要是在收治病人后，对病人的病情进行正确的评价，负责呼吸的医师要根据病人的实际情况，根据自己的临床经验对病人的呼吸状况进行判断，对病人进行心电监护、呼吸机等抢救，对病人的生命体征进行全面的监测，建立病人的静脉通道，做好呼吸的准备，对病人的病情进行全面的了解。

1.2.2观察组患者的呼吸复苏治疗方法

对观察组的病人，在进行呼吸复苏时，采用急救呼吸阶梯治疗，在使用急救呼吸阶梯治疗时，主要采用以下方法：

第一期：在这一期，临床医师的工作是对病人实施急救，在抢救的同时，要对病人的呼吸情况进行全方位的观察，并对其疗效进行评价。另外，还要保证病人的气道是开放的，在呼吸道中不能有呼吸梗阻，尤其是要注意病人的口腔，不能有异物，为病人的自主呼吸奠定良好的基础。

第二期：在此期内，医师应对病人进行输氧。一般情况下，如果是单纯的低血氧症，可以通过鼻塞或者氧气罩给氧。当患者出现呼吸、心跳骤停时，应及时给予患者气管插管，确保患者有足够的氧气。如果病人的气道已经受损，则需要进行创伤性的输氧。

第三期：在这一期的呼吸复苏期间，医师要针对病人的特殊气道状况，给予个别较轻的治疗。一般情况下，如果病人的喉咙被堵住了，做复苏术的医生，就必须马上给病人做气管穿孔，并做气管切开术，同时，也要做好人工气道的搭建。当发现病人有呼吸道原发性损伤时，呼吸复苏医师要立即切断病人的气管，在切断气管时要尽量降低对病人喉部的伤害。

第四期：在最终的呼吸复苏过程中，临床医师要为病人建立起一条有效的人工气道，并给病人准备一台机器，一台简单的呼吸机。

1.3观察指标

在呼吸复苏治疗结束之后，要统计每组的呼吸复苏人数，记录全部患者的呼吸稳定时间，要从治疗开始时算起，并且，计算两组患者的呼吸复苏率，对两组患者的呼吸稳定时间和呼吸复苏率进行比较。

1.4统计学方法

在本研究中，组间数据的统计处理均运用SPSS20.0软件，组间比较运用t检验，计量资料用“x±s”表示，在计数资料方面，用（%）表示，n表示例数，通过x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组呼吸复苏率显著高于对照组，观察组呼吸恢复稳定时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2两组患者临床效果比较

3.讨论

近年来，随着我国医学技术的快速发展，急诊呼吸阶梯性疗法也受到了医务工作者的高度关注，对急危重症病人，采用急诊呼吸阶梯性疗法进行呼吸复苏，其临床疗效良好。急救呼吸阶梯性治疗方法，从简单的呼吸复苏开始，逐步过渡到复杂的呼吸治疗，即，先用人工呼吸复苏，若无明显效果，再用机械呼吸复苏。该方法对于危重病人的呼吸复苏起到了很好的效果。急诊科的工作人员，以急救和危重病人为主，此类病人常有呼吸困难、缺氧、血压降低等表现，若得不到及时的抢救，将会威胁到病人的生命。因此，在对危重病人实施呼吸复苏的过程中，选用一种行之有效的呼吸支持法是非常关键的，它直接关系到抢救的成功与否，因此，在急诊工作中，必须根据病人的具体情况，制订出一套行之有效的呼吸复苏计划，并采用行之有效的急救手段。

在对病人实施传统的呼吸机法时，医生们需要结合病人的实际情况，结合病人的实际情况，选择适当的呼吸机，但从临床的角度来看，这种方法具有很大的盲目性，给病人带来很大的痛苦，无法充分发挥出病人的治疗效果，导致呼吸机治疗的失败。随着呼吸支持技术的发展，目前在临床上，阶梯性呼吸疗法被医务人员有效地运用，通过从简单到复杂的治疗方法，获得了良好的疗效。

在使用阶梯性呼吸疗法时，主要有四个步骤，一是进行体位复苏，使患者能够自行恢复呼吸功能；在第2期，给予病人有效的输氧；在第3期，病人要做好气管内插管的准备，以保证呼吸的畅通；到了第四期，需要继续给病人提供氧气，并使用呼吸机。与传统的呼吸支持方法相比，阶梯性呼吸支持疗法具有更大的优势，其主要体现在：首先，根据病人的实际情况，选择有效的呼吸支持疗法，通常会优先采用低阶梯的，在实际的呼吸复苏中，根据病人的原发病，对病人的情况进行综合分析，从而在下个阶梯的呼吸治疗中，起到良好的基础作用。第二，病人的阶梯式呼吸支持，大部分都是一名主治医生来做，大大缩短了病人的急救准备时间，而且，阶梯式呼吸支持还能有效的降低病人的出血，提高了病人的抢救成功率。

在本研究中，通过研究发现，观察组在实施阶梯性疗法后，呼吸复苏率为98.00%，明显高于对照组，在呼吸稳定恢复时间上，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，在紧急情况下，采用梯级式呼吸疗法，能有效地提高呼吸复苏的疗效。在临床上，对危重病人进行呼吸复苏，应是一种行之有效的方法。

总之，在紧急情况下，采用急救呼吸阶梯治疗，可以明显地增加抢救成功率，缩短呼吸稳定所需的时间，是非常值得推广的。

参考文献：

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作者简介：许彦荣（1976年6月）女，汉族，河北鹿泉，大专，主治医师，从事临床医学方面工作。