阴道分泌物五联检验在阴道炎诊断中的效果分析

阴道分泌物五联检验在阴道炎诊断中的效果分析

冀,茹

通辽市科尔沁区第三人民医院  内蒙古 通辽028000

[摘要]目的：五联检验法在阴道炎患者阴道分泌物检测中的应用与价值进行分析。方法：我院2021年10月至2022年10月期间收治的阴道炎患者120例为研究对象，所有患者均接受阴道分泌物检测，检测方法为五联检验法与常规镜检法，两种检测方法在阴道分泌物中病原菌与白带清洁度检测结果进行对比。结果：本组患者中五联检验法病原菌总检出率为93.33％，常规镜检法为75.83％，五联检验法显著高于常规镜检法（P＜0.05），两种检测方法白带清洁度检测结果比较无显著差异（P＞0.05）。结论：五联检验法在阴道炎患者阴道分泌物检测中病原菌检出率方面的效果较为满意，值得应用与推广。

[关键词]细菌性阴道病；阴道五联检；检测方法；诊断效果

阴道炎是临床上常见的妇科疾病，引起阴道炎的因素多种多样，细菌、真菌、病毒、支原体、衣原体等都能诱发阴道炎。因此诊断阴道炎的种类，并进行对症治疗有助于保障患者的生活质量和身心健康。与其他种类阴道炎不同的是，细菌性阴道炎是指患者阴道内酸性环境受到破坏，乳酸杆菌数量下降，有害菌过度生长造成的。临床症状表现不明显，很难通过传统方法进行判定。阴道炎患者正常生活睡眠等均会受到不同程度的困扰，因而需要在明确诊断后开展积极有效的治疗。镜检法是阴道炎患者阴道分泌物检测的常用手段，诊疗中发现患者个体化差异、检验人员主观因素等会对镜检结果造成一定程度的影响。因此本文就在细菌性阴道病的检测中应用阴道炎五联检进行检测，探究其临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年10月至2022年10月我院收治的阴道炎患者120例，为研究的对象，均为其实施常规阴道分泌物检查以及阴道分泌物五联检查，对其检查的结果分析。纳入标准：①疾病确诊者；②依从性较好者；③重要器官功能基本正常者。排除标准：①凝血功能障碍者；②免疫系统疾病者；③精神/智力障碍者；④存在其他阴道疾病者；⑤拒绝配合本研究者。120例患者年龄22～57岁，均值（42.65±4.82）岁，10例为混合感染，24例念珠菌阴道炎，29例白细胞阴道炎，17例细菌性阴道炎，26例滴虫性阴道炎，其他感染14例。所有患者均知情同意参与本研究，且此次研究已经通过了伦理委员会的批准。

1.2方法

对所用患者均进行分泌物采样，采样方法：用无菌女性拭子在患者宫颈、阴道内1-2cm处采集阴道分泌物，放入无菌试管中及时送检。

1.2.1对照组传统方法进行检查

对患者分泌物实施常规镜检，通过显微镜，将生理盐水和阴道分泌物倒入准备好的试管中，将两者哦充分混合均匀，将其涂抹在载玻片上，静置后，取显微镜低倍镜进行活物检查，再转到高倍镜下进行结果确认。

1.2.2实验组患者实施阴道炎五联检

通过阴道炎联合检测试剂盒（化学反应法）五联试剂盒进行β-氨基酸半乳糖胺酶（NAG）、唾液酸苷酶（SNA）、白细胞酯酶（LE）、过氧化氢（H2O2）、PH值五项指标检测，NAG阳性提示患者有霉菌或滴虫感染、SNA阳性则提示患者有细菌性阴道病、LE阳性强度则可以反映阴道炎症感染情况、过氧化氢阳性则表示患者阴道内乳杆菌含量减少。患者的正常PH值参考为3.8-4.5。检测方法：将试剂取出复温至室温后，在取好分泌物的试管中加入样本处理液混合均匀后，用棉签蘸取于试剂上，进行观察。

1.3观察指标

五联检验法与常规镜检法在阴道分泌物中病原菌与白带清洁度检测结果进行对比分析。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件处理，计数资料用（％）表示，组间比较采用χ2检验，计量资料用（±S）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1患者阴道分泌物中病原菌检测结果分析

本组患者中五联检验法病原菌总检出率为93.33％，常规镜检法为75.83％，五联检验法显著高于常规镜检法（P＜0.05），见表1。

表1 五联检验法与常规镜检法阴道分泌物中病原菌检测结果对比（例 ％）

2.2患者白带清洁度检测结果分析

本组患者中五联检验法白带清洁度检测结果与常规镜检法比较无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 五联检验法与常规镜检法白带清洁度检测结果对比（例 ％）

3 讨论

阴道炎是生殖系统常见的炎性病变，也是一类困扰全球女性的公共卫生问题，本病的发生与病原菌入侵、阴道生态平衡破坏等相关，女性生殖道的防御系统主要由内分泌调节功能、生殖道解剖结构、微生态菌群等构成。阴道分泌物主要由子宫内膜、输卵管等分泌，受不同因素的影响，阴道菌群与阴道之间的平衡被破坏即会发生炎性改变。诊疗中多开展阴道分泌物检测以评估患者泌尿生殖系统健康状况，常用检测手段有镜检法、过氧化氢检测法等，检测结果易受到不同因素影响，如检验人员操作水平与经验、图片质量等。五联检验法即pH、过氧化氢、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、脯氨酸苷酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶的联合组成，能够有效降低检测结果受样本离体时间与温度等因素的影响，提升检测结果的准确性。阴道炎最为常见的因素为病原菌感染，过氧化氢浓度、唾液酸苷酶及乙酰氨基葡萄糖苷酶活性等特异性代谢酶类检测明确病原菌感染情况。本研究显示，本组患者中五联检验法病原菌总检出率为93.33％，而常规镜检法仅为75.83％，五联检验法病原菌检出率方面的优势突出。而两种检测方法在白带清洁度检测中的结果比较无显著差异。由此可见五连检验法在阴道炎患者分泌物检测中的病原菌检出率较高，更有利于为临床治疗工作提供准确依据。

阴道炎五联检是一种通过阴道炎五联检试剂盒进行阴道病的判定方法，其中唾液酸苷酶（SNA）检测，是指对阴道加德纳菌、动弯杆菌等BV致病菌分泌的特异性酶进行检测，阳性则提示为细菌性阴道病。通过SNA检测能够对细菌性阴道病（BV）的判定提供诊断依据。从本文研究来看，阴道炎五联检对细菌性阴道炎的检测有效率高达93.33%。

综上所述，五联检验法在阴道炎患者阴道分泌物检测中结果符合率较高，诊疗中可作为诊断的有力依据，同时阴道炎具有发生率高、复发率高等特点，诊疗中也需要加强本病患者的健康防护意识与个人卫生意识，以降低疾病发生与复发的风险。

参考文献：

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[3]张胜兰,刘玲玲,吕静娟,章华盘.五联检验在阴道炎患者病情诊断中的价值分析[J].中国妇幼保健,2020,35(03).