针对性护理干预在脑卒中患者护理中的应用

针对性护理干预在脑卒中患者护理中的应用

孙海霞

铜陵市人民医院，244000

摘要：目的：探析针对性护理干预在脑卒中患者护理中的应用。方法：选取2020年5月—2021年7月我院收治的脑卒中患者60例纳入研究，并随机分为对照组和观察组，比较分析两组患者护理前后自我管理评分及护理满意度。结果：两组患者护理后自我管理评分均有所提高，但观察组患者护理后的评分显著高于对照组，且观察组的护理总满意率为93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30）。结论：针对性护理干预在脑卒中患者护理中，可有效起到提高患者自我管理评分和护理满意度的应用效果，值得临床推广应用。

关键词：针对性护理干预；脑卒中患者；护理应用

1资料与方法

1.1资料与方法

1.1　一般资料

抽取本院2020年5月—2021年7月收治的60例脑卒中患者研究，分组双盲法，各30例。对照组男17例，女13例；年龄36～77岁，平均（53.21±2.08）岁；病程最短3个月，最长5年，平均（2.98±0.21）年。观察组男18例，女12例；年龄38～78岁，平均（53.64±2.01）岁；最短2个月，最长病程6年，平均（3.03±0.27）年。2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均符合相关的诊断标准；有良好的依从性，可配合研究；对本次研究内容了解，且自愿签署同意书。

1.2方法

参照组予以常规护理干预。于医生下达医嘱后，开始对患者进行护理干预，具体内容如下：①向患者发放脑卒中宣教手册，进行宣传教育，普及相关知识；②告知患者饮食注意事项、提醒患者保证充足休息和睡眠时间、鼓励患者多做康复运动；③以医嘱为依据，指导患者规范用药、接受辅助治疗；④以医院病房管理条例为参照，每天定时、按照相关规定打扫病房并消毒；⑤常规出院指导。

研究组在常规护理干预基础上，对患者进行针对性护理干预，具体内容如下：①针对性心理护理：分析患者的心理特征、情绪状况，评价患者的心理状况，针对性制定心理干预方案。对于严重心理焦虑者，由医师开抗焦虑药物，护理人员监督并指导患者规范用药；鼓励患者合理释放焦虑情绪，如：主动沟通、指导患者做冥想练习或深呼吸练习，快速释放焦虑情绪；另外，通过积极引导、转移注意力等方法改善患者不良情绪。对于轻度焦虑患者，通过指导训练、沟通、转移注意力等方式缓解焦虑等不良情绪。②针对性病情护理：对于脑出血患者，以冰袋敷头，促进脑血管收缩，减少出血；对于脑梗死患者，遵循医嘱，严格按照医嘱用药剂量、时间对患者进行溶栓治疗，并注意监测患者药物反应情况，如有异常反应需要停止治疗，上报主治医生；针对性进行呼吸道维护，始终保持呼吸道通畅，根据患者实际情况确定是否需要吸氧；咳痰时，调整患者头部位置，并予以叩背促进痰液排出，适当应用雾化器、排痰器促进排痰；对于急诊手术者，注意监测各项生命体征变化情况，尤其是脑出血手术患者，注意观察引流液性状，如发现异常应立即上报主治医生。③针对性饮食干预：既要保证摄入充足营养物质，又要避免高脂、高糖、刺激性食物。首先，需要评估患者的营养状况，并充分了解饮食偏好，在此基础上针对性制定饮食方案，在保证营养均衡基础上，提升饮食适口性。另外，要指导患者及家属合理烹制食物，如：少油、少盐及具体的烹饪步骤、注意事项等。对于吞咽困难患者，应将各种食材打成泥状或糊状，仍无法吞咽者，予以鼻饲营养支持。④针对性功能锻炼：评估每位患者的病情状况、功能障碍情况，针对性制定功能锻炼方案。所有患者均需要进行肢体功能训练，前3d需要让患者卧床休息，予以被动功能训练，通过肢体按摩、应用电刺激治疗仪器促进肢体功能康复；3d后，根据患者病情康复情况、运动耐受情况，指导患者下床活动，并做康复训练操。对于语言功能障碍者，予以发音训练、复述训练、阅读训练、交流训练。对于认知功能障碍者，引导回忆、再认识，以促进认知功能恢复；另外，鼓励患者自行穿衣、刷牙、洗脸、用餐、如厕，以提升患者独立生活能力。

1.3观察指标

比较分析两组患者护理前后的自我管理评分（限制行为、管理行为、心理活动、状态管理）及护理满意度；满意≥90分；较好89～80分；一般79～61分；较差≤60分；总满意率=（满意＋较好＋一般）/所有例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者护理效果比较

观察组护理的总有效率为90.00%（27/30），高于对照组的66.67%（20/30）（P＜0.05）。见下表。

2.22组患者护理满意情况比较

观察组的护理总满意率为93.33%（28/30），高于对照组的73.33%（22/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表。

3讨论

随着生活习惯和环境的改变，更多的中老年人易患脑卒中。该疾病治愈率低，有很多后遗症，给患者家属带来经济压力。

传统的照护模式是由医师和护士对患者进行口头指导，缺乏针对性。护理人员培训不到位，其对健康知识和康复训练缺乏系统的认识，导致指导效果差。而不同文化程度、家庭背景的患者，其传统照护效果差异大。将传统护理模式转化为现代针对性护理，结合患者的具体情况进行具体分析，使护理工作系统化、预见性、科学化。

针对性护理是指以患者为中心，通过精心护理，加强患者与家属的情感交流，缓解患者心理障碍。适当的康复训练可以帮助患者恢复肢体语言功能，尽量减少其后遗症的发生。针对性的护理服务对护理人员的个人素质有严格的要求，要求护理人员具有高超的护理技术，高度的责任感和主观能动性，通过持续护理促进患者早日康复，提高患者及家属对护理工作的满意度，使患者早日康复，减轻家庭和社会的负担。

总之，对脑卒中患者实施针对性护理，效果确切，可改善患者神经功能，减轻患者不良情绪，改善患者预后，提高患者对护理的满意度，值得推广。

参考文献

[1]周兰,肖华芳,胡誉,等.心理护理联合康复训练改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果分析[J].中国社区医师,2021,37(22):170-171.

[2]徐佩,刘薇群,王春燕,等.基于心理授权理论的早期康复护理方案在脑卒中患者中的应用[J].上海护理,2021,21(11):45-48.