关于综合医院门诊楼建筑设计的探讨

关于综合医院门诊楼建筑设计的探讨

王志民

国药集团重庆医药设计院有限公司  重庆市  400042

摘要：综合医院门诊楼是医疗发展、服务水平以及社会文明程度的重要体现。当前社会经济不断发展，医疗技术水平不断提升，越来越多的新措施与新技术应用到医院门诊模块当中。门诊模块内容的改变使医疗工艺对建筑空间的需求发生了根本性变化，以往综合医院门诊楼的建筑设计理念以及设计方法已逐渐无法满足今天的使用需求，这就要求我们必须关注今天医院门诊模式的改变，厘清当前医患诉求，发现问题，并针对性的逐一提出解决方案，以满足社会的实际需要。

关键词：综合医院；门诊楼；建筑设计

引言

通过提升综合医院门诊楼建筑设计工作，不仅可以提高医院的服务水平，同时对促进医疗事业发展、提升社会文明程度具有重要的意义。门诊楼设计期间，越来越多的新措施、新方法、新技术得到了应用。此外，随着建筑设计理念的不断更新，门诊楼建筑的整体设计效果也不断增强。

1综合医院门诊楼建筑设计管理的意义

1.1有助于项目整体设计质量提升

综合医院不同科室对建筑空间的设计要求存在一定差异性，需要在建筑设计阶段进行设计优化。例如，针对放射科，需要根据其工作特点和建筑设计要求对科室整体布局和建筑墙体厚度进行合理设计优化。由此可见，根据不同科室具体建筑设计要求做好相关设计管理工作，可有效保障设计方案及参数的合理性，从而使医院建筑整体设计质量得到显著提升。

1.2有助于项目建设成本合理控制

合理控制建设成本是建筑施工建设的一个重要原则。从建筑工程项目建设实践情况来看，工程设计变更是导致项目建设成本增大的一个重要因素。做好设计管理工作，可最大限度保证设计方案与项目建设需求、实际施工环境条件相匹配，从而有效降低工程设计变更的概率，起到合理控制项目建设成本的作用。

2综合医院门诊楼设计因素分析

门诊流程单元既包括了到达、问询、挂号以及候诊等流程单元，同时也涵盖了后续的诊疗、化验、付费以及取药、离开等不同的流程单元。在开展门诊楼建筑设计时，应当对门诊模块进行细化，确保门诊功能得以实现。门诊楼建筑设计存在较强的复杂性，主要受到以下6个方面因素的影响。（1）分区要明确。通过做好门诊楼功能分区设计，可以让不同病患在短时间内找到下一个流程单元，进而进入下一个门诊流程。（2）流线要流畅。如果设计期间运用较多的交叉流线，那么病患行动的便利性将受到影响。（3）门诊楼建筑设计中还要考虑到候诊环境的影响。如果候诊环境较为局促、拥挤，容易加剧患者的紧张情绪，不利于就诊体验、诊疗效率的提高。（4）门诊楼设计中还应考虑到就诊人员数量逐年增长带来的影响，应当留有充足的门诊大厅空间。在此基础上，还要结合就诊情况，新增加一些网络化功能区域，防止出现人流交叉的问题。（5）在进行科室的布置时，应遵循相近、集中的原则。（6）科室布置与设计期间，要考虑到特殊人群与就诊人员的需求，为医患双方提供便利条件。

3综合医院门诊楼建筑设计要点

3.1门诊楼选址

（1）门诊楼选址应考虑与城市道路的关系。通过调查分析发现，综合医院均与城市道路相临近。门诊楼位置的选择应当靠近城市的主干道，同时还要位于院区前广场附近，确保急救车能够快速的出入、通行，并且便于人群集散。（2）要考虑门诊楼与院区内其他建筑的关系。门诊楼与医院内其他建筑的分布主要分为以下几种类型：分散型、聚落型以及对称型。例如，香港大学深圳医院，就是采用对称型分布模式，建筑之间可以采用连廊形式进行连接。由于综合医院的门诊和医技之间的关系逐步趋向综合化，因而很多综合医院不再有相对明确的分区和分栋。此外，门诊楼入口的设计应当考虑综合医院规模与入口数量等因素的影响。对于规模较大的门诊部，应当设置多个入口。同时，还要为儿科、发热以及肠道、肝病等相关科室单独设置出入口。对于规模小的门诊楼，只需设计必要的门诊出入口以及急诊出入口即可。

3.2门诊楼的空间设计

门诊楼空间系统大体可以分为点状、线状、枝状、网状四类。点状空间系统可以分为两种，即共享式和辐射式。共享式指门诊大厅与候诊厅整合相连，使得空间布局更加简洁，共享大厅上的开口能够使患者分流到不同候诊科室中，空间设计紧凑、集约；辐射式指将现有的分支向外延伸，与周围的环境联系密切，结合基地环境调整分支空间的形态、结构以及功能。由于综合医院门诊楼的科室较多，大厅的面积与周长均非常有限，若采用共享式布局则容易出现候诊面积不足的情况，且一次与二次候诊也很难划分开；若采用辐射式布局，沿大厅周边放射性的布置门诊科室，公共科室和人数比较少的小科室在布置在大厅周边，能够很好地解决以上问题。线状空间设计，线状的空间形式有一定的引导性和序列性，是一种辅助性的空间。若要提高其公共性，就需要增加线状走道的宽度。此外，线状空间中两个开放式尽端，将成为今后重点发展的方向。与线状系统相比，枝状空间组织形式更具灵活性，更适用于医院的可持续发展。在这种空间系统设计中，将交通主干设置为门诊街，门诊科室沿街道两侧进行设置，形成水平脊骨状。这种空间形式便于患者使用，管理起来也更加便利。网状空间设计是枝状系统的发展与升级，随着门诊功能不断强化，网状系统也开始逐渐出现。通过明确的网络组织构成规整的建筑平面，形成较强整体性和适应性的建筑空间。在这种网状空间体系内，门诊可以向许可的任一方向发展，同时还能为主网络提供必要服务。科室间的联系更加紧密，有着很强的可接近性。

3.3扶梯与电梯设计

在开展扶梯、电梯设计时，应重点做好运能、运量参数的选择。门诊楼内部、自动扶梯以及电梯的运能运量参数主要受到自身相关技术参数的影响。由于综合医院门诊楼建筑有着较强的特殊性，尤其是使用环境方面，使用者以老、弱、病、残等特殊人群为主，因而，具体设计工作中应当对技术参数做出针对性的调整。一方面，在进行自动扶梯的设计时，应当考虑到输送效率以及额定速度等参数的影响。同时，自动扶梯设计还受到规格尺寸等因素的限制。为避免出现乘客拥挤的问题，设计期间应重点考虑额定速度以及踏步宽度、分布率等参数的影响，结合实际情况合理选择技术参数。另一方面，对于电梯的设计，应处理好电梯运力和电梯服务方式之间的关系。对于综合医院而言，电梯的服务楼层较少，但需要每层停靠，因而设计期间可以采用每层服务的方式，或者采用多部电梯、隔层服务的设计方式。电梯设计应重点考虑乘客总人数、轿厢出入口宽度以及开关门单元时间等因素的影响，除此之外，设计人员还应当与电梯供应商做好沟通，做好平均间隙时间、行程时间等相关参数的检验，确保乘客候梯时间不能过长。

结束语

综合医院门诊楼建筑的设计水平，直接关系到患者的就诊体验。具体设计工作中，应做好门诊楼建筑选址、平面布局设计等工作。随着智能化技术的快速发展，应加强对智能化系统的应用，提高建筑的智能化水平。

参考文献

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