临床药师参与在消化内科老年急性胰腺炎患者应用抗菌药物管理的效果分析

临床药师参与在消化内科老年急性胰腺炎患者应用抗菌药物管理的效果分析

赵维玲

甘肃省永靖县中医院  

【摘要】目的  关于临床药师参与消化内科老年急性胰腺炎患者接受抗菌药物管理的应用效果进行探讨。方法  收集消化内科老年急性胰腺炎患者资料200例，汇总应用临床药师参与抗菌药物管理前后老年患者的应用情况，对比临床药师参与前后出现不良反应和抗菌药物检测指标差异性。结果  应用临床药师参与抗菌药物管理之后，老年患者使用抗菌药物强度、抗菌药物治疗金额占比、不合格率以及抗菌药物使用率和管理之前对比存在明显差异。结论  在消化内科老年急性胰腺炎接受抗菌药物治疗期间配合临床药师参与管理，能够良好改善抗菌药物不合理使用情况，促进药物治疗效果。

【关键词】消化内科；老年急性胰腺炎；临床药师参与；抗菌药物管理；

    胰腺炎是一种由于胰腺的自我消化而导致炎症的疾病。老年人因为身体机能的衰退和慢性疾病的存在，更容易发生急性胰腺炎。老年急性胰腺炎的治疗包括支持治疗、营养支持和药物治疗等方面。其中，抗菌药物治疗在老年急性胰腺炎的治疗中起着至关重要的作用。抗菌药物治疗可以减少感染的发生和扩散，减少炎症反应，保护胰腺功能，降低死亡率，抗菌药物治疗的有效性和安全性得到了多项临床研究的证实[1]。老年人身体机能下降，抵抗力较差，容易并发感染。抗菌药物治疗可以减少感染的发生和扩散，减少并发症的发生率。降低炎症反应：老年人的炎症反应较弱，但是胰腺炎会引起全身炎症反应，严重影响身体健康。抗菌药物治疗可以降低炎症反应，缓解全身症状。保护胰腺功能：急性胰腺炎会引起胰腺功能损害，严重影响消化和营养吸收。抗菌药物治疗可以减轻胰腺炎病变，保护胰腺功能，促进病情好转。降低死亡率：老年人的免疫力下降，病情危重时易出现多器官功能衰竭。抗菌药物治疗可以减少感染并发症，降低炎症反应，保护胰腺功能，从而降低死亡率，提高治疗效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

收集消化内科老年急性胰腺炎患者资料200例，将2022年3月作为临床药师参与抗菌药物管理的节点，汇总应用临床药师参与抗菌药物管理前后老年患者的应用情况，对比临床药师参与前后出现不良反应和抗菌药物检测指标差异性。

1.2方法

首先，临床药师可以参与药物治疗方案的制定。在治疗急性胰腺炎的过程中，应用抗菌药物需要根据患者的具体情况来制定个体化的治疗方案。临床药师可以参与制定治疗方案，根据患者的病情、体重、肾功能以及药物敏感性等因素，推荐合适的抗菌药物种类和用药剂量。同时，临床药师可以提供药物相互作用的咨询，帮助医师合理应用抗菌药物，避免药物相互作用引起的不良反应。其次，临床药师可以参与药物疗效监测。在治疗急性胰腺炎的过程中，抗菌药物的疗效需要进行监测，以确保治疗的有效性。临床药师可以参与药物疗效的监测，根据患者的临床症状、实验室检查和药物浓度等参数，评估抗菌药物的疗效。如果发现疗效不佳，临床药师可以与医师协商，调整治疗方案，以提高治疗效果。此外，临床药师还可以参与药物不良反应的监测和管理。抗菌药物使用过程中，可能会出现药物不良反应，如过敏反应、肝损伤、肾损伤等。临床药师可以监测患者的药物不良反应情况，及时发现并处理不良反应，避免不良反应的进一步发展。此外，临床药师还可以进行药物教育和患者管理。临床药师可以向患者和家属提供有关抗菌药物的信息和使用方法，帮助患者正确使用抗菌药物。临床药师还可以对患者进行药物治疗的管理，如药物合理使用、药物剂量监测等，以确保治疗的有效性和安全性[3]。

1.3评价标准

对比应用临床药师参与管理前后老年患者使用抗菌药物情况，统计抗菌药物使用期间的不合格情况，比较老年患者接受抗菌药物治疗期间的使用强度和治疗金额占比情况。

1.4统计学计算

选择SPSS22.0统计学软件对结果中获得的数据开展计算，如若计算所得出的P值大于0.05，那么可以由此判断出数据对比结果存在统计学意义。

2结果

应用临床药师参与抗菌药物管理之后，老年患者使用抗菌药物强度、抗菌药物治疗金额占比、不合格率以及抗菌药物使用率和管理之前对比存在明显差异（P＜0.05），见表1。不合理使用情况包含用药指征不足、治疗疗程长、药物使用方法与剂量不正确、不合理联合用药、药物遴选不正确以及病原学送检不规范。

表1  应用临床药师参与抗菌药物管理前后效果对比

3讨论

老年急性胰腺炎是一种常见疾病，抗菌药物治疗在老年急性胰腺炎的治疗中起着至关重要的作用。老年人的身体机能下降和慢性疾病的存在，需要针对性的治疗方案和合适的药物选择。抗菌药物治疗可以改善病情，降低死亡率，提高治疗效果，同时具有优化治疗方案、避免药物不良反应、提高患者的生活质量和减轻医疗负担等多重应用价值

[4]。抗菌药物是治疗急性胰腺炎的重要药物之一，但是，抗菌药物的使用不当可能会导致治疗失败、耐药性产生以及不良反应等问题。因此，在应用抗菌药物的过程中，需要注意抗菌药物的种类、用药剂量、用药时间以及药物相互作用等问题。临床药师可以在药物治疗中发挥重要作用，协助医师合理应用抗菌药物，提高治疗效果，减少不良反应和耐药性的发生[5]。

总之，临床药师在消化内科老年急性胰腺炎患者应用抗菌药物管理中发挥了重要作用。临床药师可以参与治疗方案的制定、药物疗效的监测、药物不良反应的监测和管理，以及药物教育和患者管理等方面，提高治疗效果，减少不良反应和耐药性的发生，为患者的康复做出了贡献。

参考文献

[1]杨瑶瑶,凌可欣,张翕等.国内抗菌药物临床应用分级管理目录与WHO抗菌药物AWaRe分级目录的对比分析[J].中国药房,2022,33(24):2945-2951.

[2]田云,赵培西,杨才君等.美国国家医疗安全网络抗菌药物科学化管理评估机制及对我国的启示[J].临床医学研究与实践,2022,7(35):179-183.

[3]王雪,汪雨贺,高山等.某三级教学医院呼吸重症病房抗菌药物管理核查表的临床应用及评价[J].中华全科医学,2022,20(10):1792-1796.

[4]曾超,汪华君,徐凤兰等.品管圈活动的开展对降低住院患者抗菌药物使用强度管理中的成效研究[J].抗感染药学,2022,19(08):1226-1230.

[5]秦艳娥,钟慧,蓝晓步等.PDCA循环管理在某三甲医院全国抗菌药物临床应用监测网工作中的成效[J].现代医药卫生,2022,38(14):2506-2509.