高血脂控制的误区及原则研究

高血脂控制的误区及原则研究

陈艺龄

华东疗养院 无锡市 214000

【摘要】高脂血症是一种由于饮食不当、药物影响及遗传因素等引起的血脂水平高于正常范围的病症，高脂血症可诱发大量严重的并发症，如脑溢血、胰腺炎、动脉硬化、冠心病等重症疾病，因此血脂高症一定要及时开展治疗，将血脂水平控制在正常水平，减少并发症发生。所以，高脂血症要采取相应的控制措施，避免误区，才能真正控制与管理高血脂。

【关键字】血脂控制；基本原则；饮食管理；饮食干预

一、高血脂控制的主要误区

第一：血脂对人体有侵害作用。血脂，是指人体内不能缺少生理物质如胆固醇、甘油三酯等中性脂肪，以及磷脂、糖脂、固醇、类固醇等类脂。胆固醇可合成重要的激素及维生素等成分；甘油三酯是产生及贮存能量的重要因素，如果未及时为人体提供所需能量，造成人体能量过低也会影响健康；磷脂是组成人体细胞膜的主要成分。以上的活性生理物质，在人体内达到固定水平就会发挥生理作用，高于或低于正常生理范围，都会对身体造成一定程度的危害。

第二：血胆固醇升高会影响健康。人体血液中有两种胆固醇，即低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。研究发现，低密度脂蛋白胆固醇可导致动脉的粥样硬化，其在人体里每增多 0.26 毫摩 / 升，患冠心病几率就会增加 10%；而高密度脂蛋白胆固醇则不易导致动脉的粥样硬化及冠心病，其在人体中每增多 0.13 毫摩 / 升，患冠心病几率就会降低 10%。所以，高密度脂蛋白胆固醇从某种意义上来说不会影响人体健康。

第三：高血脂可通过控制饮食来完成降血脂。对大部分人来讲，吃得多且油腻，容易产生血脂高。油腻主要就是因为含胆固醇及饱和脂肪酸过多，如脂肪类、动物内脏及蛋类等。控制饮食降低此类食品的摄入，可促进一些病人降血脂。然而，少数病人的血脂高并不是饮食造成的，如家族病史、甲减、肾病综合症等都可造成胆固醇升高。另外，饮食疗法对个体会体现的差异很大，对多数患者会有一些疗效，仅在少数患者身上疗效明显。因此，饮食疗法并无法完全降血脂。

第四，药物控制血脂副作用大。许多人对血脂调整类药物耐受力较强，但个别患者对他汀类药物存在不良反应，可能发生转氨酶升高的现象。小部分患者会引发肌肉类疾病，如关节及肌肉酸痛， 类似情况要遵循医嘱更换治疗药物，不用过多注意副作用问题。

二、高血脂控制的根本原则

首先，一高五低的原则。一高是多摄入高膳食纤维；五低是保持进食的低脂、低热量、低盐、低糖、低胆固醇。

其次，近三黑远三白原则。远三白为白盐、白糖（各种精制糖）、白肉（猪肥肉）要尽量减少摄入；近三黑：多补充黑木耳（菌藻类）、黑米（杂粮）、黑豆（杂豆）等食物。

再次，补充维生素及可溶膳食纤维原则。每天摄入大约1800克的足量蔬菜及水果，保证维生素C、维生素E、可溶性膳食纤维等的充足补充。

最后，高钾低钠原则。高血脂伴随高血压患者，可选择鲜豆、菌藻、瓜类蔬菜水果等低钠高钾食物，土豆、香蕉等含钾丰富。另外，戒烟、限制饮酒也同样重要。喝酒会影响代谢胆固醇、损伤肝脏，血脂异常时应戒酒。

三、高血脂控制的有效方法

（一）高速饮食

血浆脂质主要来自食物，饮食的控制能降低5%～10%的血浆胆固醇水平，且可帮助减肥，提升降脂药物的疗效发挥。很多高脂蛋白血症Ⅲ型患者利用饮食治疗，并纠正代谢紊乱，促进了血脂恢复到正常水平。高脂血症的食疗是利用饮食的控制，维持理想体重，并使血浆中LDL-胆固醇降低水平。饮食结构能直接影响血脂水平。血浆胆固醇水平因摄入胆固醇的多少影响，摄入饱和脂肪酸过多也会促进胆固醇合成。饮食中的肉、蛋和乳制品等(尤其是蛋黄、动物内脏)食物中含有较多的胆固醇及饱和脂肪酸，要避免摄入。食用油优选植物油，用量在25～30g/人/天为宜。家族遗传的高胆固醇血症要严格控制胆固醇及脂肪酸的摄入。

（二）药物治疗

这种方法要在执业医师或药师的指导中开展。建议患者在初期药物治疗时选择不良反应（或毒副作用）小的药物，如安妥明、右旋糖酐、血脂康、脂必妥等，并酌情按自身病情类型选用。上述药物虽然不良作用小，但仍存在用药后的不良反应，如脂必妥会引起胆囊结石等，医患双方均应重视。

（三）病因治疗

• 高血脂症的产生原因除暴饮暴食外，还可能与某些器质性疾病（特别是内分泌疾病）如糖尿病、甲状腺功能低下等有着密切的关系。因此患者在积极开展治疗高血脂症时，要同时对以上病症加以治疗，以遏渐防萌，将疾病扼杀于萌芽状态。

（四）体育运动

积极参与体育运动不仅能够加强血液循环，并提升体质，特别是提升心肺功能，还可在运动过程中消耗大量血脂，使体重降低，用以降低用药剂量，对高血脂症的治疗可起到明显的辅助作用，若配合饮食控制，能进一步提升对高血脂症的疗效。

（五）心理调节

长期的心理状态不佳，压力大、高度精神紧张，会导致血脂在心脑血管及各个组织器官内沉积，这时患者要及时进行心理状态的调节，来缓解心理压力。与此同时，对患有糖尿病、肥胖症、高血压、冠心病、甲状腺功能减退等易导致产生高脂血症的患者，要定期到具备相关检查水平的医院检验血脂水平，争取做到在患病早期发现和诊断，及时开展治疗措施，避免并发症的发生。

结语

近年来，我国人民在生活水平方面明显提高，饮食习惯随之发生改变，这就造成了我国在高血脂症上的患病率在逐年保持着上升的趋势。高血脂症是提升诱发冠心病的患病几率的一项重要因素，所以要提起重视，患病后积极配合治疗，安排合理的饮食对于高血脂症的治疗是一项行之有效的辅助措施。

参考文献：

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