胫骨平台骨折行微创经皮接骨板内固定术治疗的临床有效性观察

胫骨平台骨折行微创经皮接骨板内固定术治疗的临床有效性观察

谭贤亮

邵东市人民医院  422800

【摘要】目的：分析微创经皮接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：选择2021年5月至2022年4月期间来我院接受治疗的胫骨平台骨折患者80例，经双盲法分为实验组与参照组，各40例，实验组接受微创经皮接骨板内固定术治疗，参照组接受常规切开复位内固定术治疗，比较两组患者的临床指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间）、并发症发生率（关节僵硬、创伤性关节炎、延迟愈合）。结果：患者的手术时间对比差异无意义（P>0.05）；实验组患者的临床指标均比参照组较低（P<0.05）；实验组的并发症发生率比参照组低（P<0.05）。结论：在胫骨平台骨折患者的治疗中实施微创经皮接骨板内固定术的效果显著，值得推广。

【关键词】胫骨平台骨折；微创；经皮接骨板内固定；治疗效果

胫骨平台骨折是关节内骨折当中的一种，这一疾病发病率比较高，且患者通常都伴随着半月板损伤等，如果没有得到及时有效的干预，可能会导致患者膝关节急性，对患者的关节稳定性以及关节功能影响比较大。在骨科患者的临床治疗中，通常是应用传统复位内固定治疗方法进行干预，可改善患者骨折症状，有一定治疗效果，但这一治疗方法对患者的创伤比较大，可能会引起一系列并发症，对患者的后续恢复产生不良影响[1]。微创手术治疗对患者的创伤相对较小，其中经皮接骨板内固定术的应用效果比较好，优势比较明显，能促进患者快速恢复关节功能。本文主要分析在胫骨平台骨折患者中实施微创经皮接骨板内固定术治疗的干预效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2021年5月至2022年4月接收的胫骨平台骨折患者80例，经双盲法分入实验组与参照组，实验组40例，其中男性22例，女性18例；年龄20岁到66岁，平均年龄（42.46±3.04）岁。参照组40例，其中男性23例，女性17例；年龄20岁到67岁，平均年龄（42.02±3.42）岁。经患者的一般资料对比分析结果为P>0.05。

纳入标准：患者均已经确诊为胫骨平台骨折；患者的一般资料比较完整；知情同意研究；接受手术、耐受手术。排除标准：合并手术禁忌症；合并心、肝、肺等重要脏器功能障碍或疾病；合并血液性疾病；中途退出或转院等患者。

1.2方法

参照组接受常规切开复位内固定术治疗，内容如下：指导患者取仰卧位，经腰硬联合麻醉成功之后需要取前内侧或前外侧入路作一切口，切口长度约为8~10cm，完全暴露病灶部位之后切开关节囊，在直视情况下予以复位，复位成功后使用螺钉或接骨板固定，对手术视野进行清理，并缝合手术切口。

实验组接受微创经皮接骨板内固定术治疗，内容如下：体位与麻醉方式同参照组，使用膝关节镜，选择前内侧或前外侧作为手术入路，观察患者的骨折部位实际情况，包括半月板以及关节面等，对关节内淤血以及骨折碎片都需要进行清理、冲洗，于关节平面下3cm~5cm胫骨结节外下方作一切口，切口长度约为2cm左右，使用定位器进行胫骨近端骨皮质开窗，使用顶棒复位关节面，并使用自体髂骨充填骨缺损处，植入内固定物，在整个手术期间，都需要使用C型X线观察患者的实际情况。

1.3研究指标

比较两组患者的临床指标（手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间）、并发症发生率（关节僵硬、创伤性关节炎、延迟愈合）。

1.4数据处理

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床指标

患者的手术时间对比差异无意义（P>0.05）；实验组患者的临床指标数据均比参照组低，P<0.05，见表1。

表1：两组患者的临床指标对比（±S）

2.2比较两组患者的并发症发生率

实验组患者的并发症发生率比参照组较低，P<0.05，见表2。

表2：比较两组患者的并发症发生率（%）

3讨论

胫骨平台骨折是临床比较常见的一种骨折类型，发生原因主要在于受到暴力撞击或坠落，实施手术治疗能获得良好的治疗效果。常规治疗方式通常是结合患者实际情况予以切开复位内固定治疗，这一治疗方法对患者的创伤比较大，不利于骨折预后，影响到关节功能恢复

[2]。关节镜应用于骨科患者的临床治疗中能获得良好的治疗效果，具有微创治疗优势，经皮接骨板内固定术治疗对患者的创伤比较小，并不会导致患者术后炎症因子水平大量爆发，从而提升患者的临床治疗预后，提升患者生活质量水平[3]。从结果上看：实验组的术中出血量、愈合时间、住院时间与并发症发生率均相比于参照组较低，P<0.05。

综上所述，在胫骨平台骨折患者的临床治疗中应用微创经皮接骨板内固定术治疗的效果显著，值得推广。

参考文献：

[1] 杨宏志,胡斌,王溪淳,等. 微创经皮接骨板内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果及对Lysholm膝关节评分的影响[J]. 中国医学创新,2021,18(23):72-76.

[2] 黄松,陈敬有,魏优秀. 关节镜辅助经皮接骨板内固定技术应用于SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折治疗的疗效及对患者远期生活质量的影响[J]. 中华骨与关节外科杂志,2017,10(5):428-432.

[3] 邓翔天,郑占乐,邵德成,等. 关节镜下评估胫骨平台骨折合并半月板撕裂和交叉韧带损伤的临床研究[J]. 中华外科杂志,2021,59(6):464-469.