手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果探讨

手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果探讨

李雅文  ,邵兵通讯作者

中国人民解放军北部战区总医院 辽宁省沈阳市 110005

摘要:目的：分析在手术室护理工作中手术室细节护理模式的运用效果。方法：取2021年1月-2023年1月在本院进行手术治疗的患者108例，随机分为实验组54例、对照组54例，分别进行手术室细节护理、手术室常规护理。对比两组护理不良事件发生率和护理满意度。结果：实验组护理不良事件总发生率（3.70%）明显比对照组（16.67%）低，护理总满意度（92.59%）显著比对照组（77.78%）高（P＜0.05）。结论：手术室护理工作中实施手术室细节护理，能减少护理不良事件的出现，增加患者对护理工作的满意度。

关键词:护理满意度；护理不良事件；手术室护理；手术室细节护理

手术室工作量，且收治的患者大多病情危重，对医疗技术要求较高，护理期间存在着各种各样的隐患，稍有不慎便会引起诸多不良反应，引起医患纠纷的出现[1-2]。细节护理较为强调护理服务的精细化和个性化，经过细致入微的干预，能有效规避护理风险，减少护理问题的出现，提高护理质量[3]。本文就手术室细节护理于手术室护理工作中的实践价值进行研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2022年1月~2023年1月接收的108例进行手术治疗的患者，随机均分为实验、对照两组。实验组（54例）：28例女，26例男；年龄均值（36.89±5.24）（22~58）岁；手术类型：19例普外手术，15例妇科手术，16例骨科手术，4例其他手术；文化水平：21例初中及以下，18例高中或中专，15例大专及以上。对照组（54例）：29例女，25例男；年龄均值（36.94±5.31）（21~58）岁；手术类型：18例普外手术，14例妇科手术，15例骨科手术，7例其他手术；文化水平：20例初中及以下，20例高中或中专，14例大专及以上。两组基线数据比均无显著差异（P＞0.05），可实施对比。

1.2 方法

实验组采取手术室细节护理：1）术前：术前1d进行病房巡视，了解患者身体状况，评估其精神状态、心理情况，以通俗易懂语言为其讲述手术内容、注意事项、配合要点等知识，解答其较为关注的问题，如手术治疗效果、术后机体恢复情况、病情是否还会复发等，以临床具体数据与近期治疗良好案例，阐述手术的安全性及有效性，说明做好术前准备有助于手术的高效进行，增强其手术配合度，改变其消极治疗态度。术前30min，合理调整手术室温湿度，科学摆放各物品，检查手术器械与药品是否齐全，陪伴患者共同进入手术室，和手术室护士进行交接。2）术中：为患者解释麻醉的作用、反应、过程等，为其介绍医生资质、以往治疗良好病例，转移患者注意力，减轻其焦虑、紧张、恐惧等负面情绪。定时检查患者体温，做好保暖措施，尽量减少不必要皮肤的暴露，术中输注的液体温度提前加温至37℃，减轻对患者机体的刺激，预防低体温的出现。加强对患者隐私的保护，动态化监测其体征与临床指标变化，定期向手术医生汇报患者情况，一旦发现异常问题，立即通知医生实施针对性处理。器械护士根据手术进度，熟练地传递各器械，保证术野清晰，及时帮助医生完成相关操作，以提高手术效率和准确性。术毕，核对并整理医疗器械，擦净患者皮肤表面残留的血迹，帮助其穿戴好衣物，将其送回病房，和病房护士做好工作交接。3）术后：术后1d，以温和态度告知患者手术情况，询问其目前感受，通过抚摸额头、轻拍肩部、握手等方式，给予患者精神鼓励，对其良好配合医嘱行为予以肯定和表扬，并向其说明术后自我护理要点、常见并发症与其防控对策、日常注意事项、康复训练方法等。

对照组选取手术室常规护理：收集并整理患者基础资料，分析其病情，解释疾病有关知识和手术治疗方法，指导其配合完成相关检查，说明术前术后注意事项；术中，观察患者体征变化，及时向医生反馈患者情况；术后，遵医嘱用药，检查患者伤口恢复情况，预防术后并发症。

1.3 观察指标

观察两组护理不良事件发生情况、护理满意度。通过护理满意度调查问卷，评价两组护理满意度，此项问卷共分为以下4个评分区间0~59分（不满意）、60~75分（基本满意）、76~85分（满意）、86~100分（十分满意），护理总满意度=基本满意率+满意率+十分满意率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1 护理不良事件发生率对比

护理不良事件总发生率比，实验组较之对照组低（P＜0.05）,见表1。

表1 对比两组护理不良事件发生率n（%）

2.2 护理满意度对比

护理总满意度比，实验组更高（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组护理满意度n（%）

3 讨论

随着医疗改革的不断推进，临床对护理工作的要求不再单独地局限于辅助治疗工作的开展，还要求为患者提供细致的护理服务，及时满足其生理与心理需求[4]。手术治疗期间存在一定的安全隐患，可影响治疗效果，甚至会引起严重性医疗事故。手术室细节护理能缓解患者焦虑紧张、恐惧不安等情绪，改变其消极治疗态度，增加其治疗依从性，提升其手术体验，有助于其术后机体恢复。手术期间各方面的细节化处理，可提高临床护理工作的人性化和全面化，对安全隐患进行有效规避，保证临床治疗的效果和安全性。术前，注重患者的情绪变化，系统化地科普疾病知识与手术内容，及时予以心理安抚、精神鼓励，从而缓解其焦虑情绪，使其以理智态度面对治疗工作。术中，加强医护之间的配合、护患之间的沟通，保证信息交流的及时性，便于相关问题的及时发现和处理，提高医护双方的协作性，减少不良问题的出现。术后，及时告知患者手术情况，说明术后注意事项和护理要点，减轻其顾虑，提高其自我健康管理意识和能力，降低不良事件发生风险。本研究中，实验组不良事件总发生率、护理满意度均较对照组好。说明手术室细节护理能减少不良事件的发生，强化护理效果。

综上，对手术治疗患者进行手术室细节护理，可降低不良事件发生风险，提升护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]鲍映雪, 孙柳君, 袁勉,等. 失效模式与效应分析在手术室护理质量安全管理中的应用效果评价[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(12):2110-2112.

[2]林珮, 姜辉, 郑朱丹. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(11):1429-1431.

[3]张静, 佟飞, 王伟. 细节护理对手术室护理质量及患者满意度的改善分析[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022,27(S2):1496-1497.

[4]杨兰, 施丽, 王颖,等. PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志, 2021, 27(2):272-275.