规范化健康教育在发热门诊患者护理中的应用效果研究

规范化健康教育在发热门诊患者护理中的应用效果研究

杨晓莉 ,刘丽艳 ,陈佳通讯作者

上海中医药大学附属曙光医院  上海市 201206

摘要:目的：分析发热门诊护理工作中规范化健康教育实施效果。方法：220例发热患者随机分为实验组110例、对照组110例，分别开展规范化健康教育、常规健康教育。对比两组发热相关知识知晓率、健康行为形成率。结果：实验组体温正常参考值、发热降温方法和注意事项、低中高热的概念、发热相关疾病的预防与治疗护理、乙醇擦拭浓度部位及禁忌、家中需要常备的退烧药、发热饮食要求知晓率均比对照组高（P＜0.05）。实验组遵医嘱用药与按时复诊、乙醇或温水擦拭降温、多饮水、就诊前降温、接种疫苗形成率均较对照组高（P＜0.05）。结论：对门诊发热患者进行规范化健康教育，能增加其健康知识知晓率，促进其健康行为的形成。

关键词:发热相关知识知晓率；门诊；健康行为形成率；发热；规范化健康教育

发热属于门诊常见急症，患者发热后，自行降温却无法获得有效降温的情况下，便会求助发热门诊[1-2]。发热门诊工作较为复杂，对于不同发热原因需予以有效的干预措施，促进其发热症状尽早消失，从而避免长时间发热对其脏器的影响[3]。由于国内发热药物类型较多，患者发热相关知识了解缺乏，很容易出现用药不合理、不良降温行为，从而影响降温效果[4]。对此，本科室采取规范化健康教育，不断提升门诊发热患者健康认知水平，帮助其形成健康行为。本文就规范化健康教育于发热门诊中的实施价值展开研讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

取2021年10月~2022年10月本院门诊接收的发热患者220例，随机分为实验与对照两组。实验组（110例）：62例女，48例男；年龄均值（38.49±5.12）（18~50）岁；37例初中及以下，45例高中或中专，28例大专及以上。对照组（110例）：59例女，51例男；年龄均值（38.52±5.07）（18~50）岁；36例初中及以上，47例高中或中专，27例大专及以上。两组基础数据比均无明显差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

实验组予以规范化健康教育：1）明确健康教育内容：收集门诊发热相关知识，梳理发热相关知识系统，将发热健康知识主要分为以下几个模块：1.体温正常值，低热、中热及高热概念；2.发热降温方法及其注意事项；3.药物降温常识和相关禁忌；4.发热有关传染病的防治和自护方法；5.家中需要准备的退烧药；7.发热的饮食注意事项。主要围绕着以上几个方面的知识对患者展开针对性健康宣教。2）健康宣教评估和实施：接到患者后，以面对面沟通交流方式，了解其发热相关知识掌握情况，按照发热知识的理解的难以程度，先对患者讲述简单的常规知识，在其现有疾病知识认知系统上，逐渐延伸发热相关知识，演示发热的有效处理方法，如现场演示乙醇擦拭的正确部位、手法，避免尝试前胸、腹部、后背及足底，由于酒精蒸发较快，会带走大量的热量，擦拭前胸后，会导致局部降温过快，造成心脏跳动减缓或引发心律失常；酒精擦拭腹部，腹部受凉可能会引起胃肠道症状。再如当出现高热惊厥时，可按压人中，或针刺人中及十宣等穴位。3）健康宣教方法：结合患者性格特征、文化水平等选择适宜的健康宣教方式，如对性格外向者，可采取面对面宣教、健康讲座等方式介绍发热相关知识，演示发热正确处理方法；对性格内向且文化水平较高者，可发放健康知识小卡片，告诉其可通过医院官方账号学习发热相关知识和有效处理方法。4）健康教育效果观察：以沟通交流或微信交流或电话随访方式，了解患者发热相关知识掌握程度，纠正其错误认知，改变其不良降温行为，如高热时刮痧及捂汗等，帮助其正确掌握低、中、高热降温方法。

对照组进行常规健康教育：提醒患者按照医嘱用药，说明高热处理方法，让其通过就诊区宣传栏显示的发热有关知识、宣传手册、电视宣传片进行发热相关知识学习。

1.3 观察指标

观察两组发热相关知识（包括体温正常参考值，发热降温方法和注意事项，低、中、高热的概念，药物降温常识，发热相关传染病预防、治疗、护理，乙醇擦拭的浓度、部位、禁忌，家中需要常备的退烧药，发热饮食要求）知晓情况和健康行为（遵医嘱用药和按时复诊，乙醇或温水擦拭降温，多饮水，就诊前降温，接种疫苗）形成状况。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t、X2检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1 发热相关知识知晓情况对比

实验组发热相关知识知晓率均较对照组高（P＜0.05）,见表1。

表1 对比两组发热相关知识知晓情况[n=110，例（%）]

2.2 健康行为形成状况对比

实验组各项健康行为形成率均比对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组健康行为形成状况[n=110，例（%）]

3 讨论

规范化健康教育是结合患者健康认知水平、自身特点及文化水平等实际情况，对发热健康宣教内容进行筛选，并通过多媒体、文字材料，为患者提供针对性的健康宣教服务，从而完善其发热相关知识系统，规范其发热处理操作，增强其自我护理技能，减少不良事件的发生。在患者就诊、候诊及导诊期间，对其开展一对一健康宣教，能有效兼顾其文化程度和心理特征，增加护患之间的信息交流，促进其对发热知识的了解及掌握。相较于常规健康宣教方式，规范化健康教育具有较强的全面性、科学性及针对性特点，能为发热患者提供合理、有效的健康用药指导服务，使其充分掌握发热有关知识，控制可能影响身体健康的危险因素，提升其用药合理性和自我护理技能。本研究2.1、2.2结果证实了规范化健康教育能增加患者发热相关知识知晓率，帮助其形成健康行为。

综上，门诊发热护理中规范化健康教育，可促进患者发热知识知晓度的提升，帮助其形成健康行为，值得推广。

参考文献：

[1]胡敏,郑洁,陆晴褘,等.发热门诊患者健康教育需求调查分析[J].当代护士:学术版, 2018,25(5):163-165.

[2]王萍,郑冠琳,段鲁勤,等.患者门诊不明原因发热的Logistic多因素分析[J].中华医院感染学杂志,2018,28(13):1962-1964.

[3]曹宏文.护理健康教育在发热门诊中的应用效果[J].黑龙江中医药,2021, 50(3):225-226.

[4]徐晓兰,陈洁,郑青霞.健康教育在发热门诊中的实施效果评价[J].基层医学论坛,2018, 22(15):2103-2104.