心电图T波改变对女性冠状动脉粥样硬化心脏病诊断的价值分析

心电图T波改变对女性冠状动脉粥样硬化心脏病诊断的价值分析

吴红

贵州省妇幼保健院心电图，贵州 贵阳  550000

【摘要】目的：通过采用心电图诊断的方式，对老年冠状动脉粥样硬化心脏病患者进行临床分析。方法：通过选取60例冠状动脉粥样硬化心脏病患者，均满足冠状动脉粥样硬化心脏病的相关标准。患者在进行常规心电图检查过程中，要保持安静仰卧状态，做好异常心电图类型的分析。结果：通过对患者进行异常心电图类型的分析，其中心房颤动、室性早搏、窦性心动过缓、窦性心动过速、左室肥大人数分别为20例、17例、16例、11例、8例，所占比例分别为33.33％、28.33％、26.67％、18.33％、13.33％。结论：在心电图改变中ST-T最为常见。通过对心电图检查结果进行判定，必要时还要进行其他冠状造影检查。

【关键词】冠状动脉粥样硬化心脏病；检查；心电图；临床分析

The value of T wave changes in electrocardiogram in the diagnosis of female coronary atherosclerotic heart disease

Wu Hong,Guizhou Maternal and Child Health Hospital ECG 550000 Guiyang, Guizhou

[Abstract] Objective: The clinical analysis of elderly patients with coronary atherosclerotic heart disease was carried out by means of ECG diagnosis. Methods: By selecting 60 patients with coronary atherosclerotic heart disease, all of them met the relevant standards of coronary atherosclerotic heart disease. During the routine electrocardiogram examination, patients should maintain a quiet supine state and analyze the types of abnormal electrocardiogram. Results: By analyzing the types of abnormal electrocardiogram in patients, the number of patients with atrial fibrillation, ventricular premature beats, sinus bradycardia, sinus tachycardia, and left ventricular hypertrophy was 20, 17, 16, 11, and 8, respectively, accounting for 33.33%, 28.33%, 26.67%, 18.33%, and 13.33%. Conclusion: ST-T is the most common electrocardiogram change. By judging the results of the electrocardiogram examination, other coronary angiography examinations should be performed if necessary.

[Key words] Coronary atherosclerotic heart disease; Inspection; Electrocardiogram; clinical analysis

    在现阶段人口老龄化的不断加快中，当前冠状动脉粥样硬化心脏病发病人数增加。心率变异作为威胁冠状动脉粥样硬化心脏病危险性的一个主要指标，能够对冠状动脉粥样硬化心脏病病情发展进行对应预测[1]。本文通过对冠状动脉粥样硬化心脏病患者进行常规心电图的分析，具体研究情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过选取60例冠状动脉粥样硬化心脏病患者，均满足冠状动脉粥样硬化心脏病的相关标准，同时签署知情同意书，排除标准：第一，急性心肌梗死患者。第二，心功能不全患者。第三心肌病患者。本次患者年龄处于60-81岁，年龄均值为65.90±2.13岁。

1.2方法

心电图：患者在进行常规心电图检查过程中，要保持安静仰卧状态，根据选择相对应的常规心电图型号进行监测，在通过心电图的检查过程中，要保证基线处于平稳状态，图像不能模糊不清。电压应保证在10mm/mv左右，通过进行患者心电图的常规测量，选取其中的平均值

[2]。

1.3疗效评判

异常心电图类型的分析（心房颤动、室性早搏、窦性心动过缓、窦性心动过速、左室肥大）。

主要心电图变化。

2结果

2.1通过对患者进行异常心电图类型的分析，其中心房颤动、室性早搏、窦性心动过缓、窦性心动过速、左室肥大人数分别为20例、17例、16例、11例、8例，所占比例分别为33.33％、28.33％、26.67％、18.33％、13.33％。

表1.患者异常心电图类型

2.2主要心电图变化  在发病6h内心电图特点：第一，患者V3-V5导联ST下移在0.5-1mm左右。第二，V2-V3导联U波抬高1mm以上。第三，下降的ST段，在12h后患者情况恢复到基线水平。

3讨论

   在冠状动脉硬化后，冠状动脉出现变硬、弯曲情况[3]，同时容易出现管腔狭窄。管腔狭窄程度在50％-70％时，对于心肌供血的能力大减，同时容易出现心肌缺血情况。ST-T改变作为最为常见改变，受缺血影响从而导致心肌细胞出现损伤。在ST段平行下移时，将会导致由于供血不足、缺氧导致的代谢紊乱[4]。

在进行观察中，发病6h内记录的心电图显示，部分病人在进行左冠状动脉回旋支急性闭塞时，在ST段存在下降情况，但病人在12h内将会回到原先水平。在发病6h内心电图特点：第一，患者V3-V5导联ST下移在0.5-1mm左右。第二，V2-V3导联U波抬高1mm以上。第三，下降的ST段，在12h后患者情况恢复到基线水平。对于冠状动脉粥样硬化心脏病患者来说，患者在心电图上可以出现明显的左室肥大，同时伴有心电图改变，因此在心电图改变中ST-T最为常见。通过对心电图检查结果进行判定，必要时还要进行其他冠状造影检查。

参考文献

[1]邹隽,张姝兰,强佳琪.稳定型心绞痛患者心电图avL导联的T波改变对冠状动脉狭窄预测的临床意义[J].中国实用医药,2023,18(02):72-75.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.02.020.

[2]翁巧琳,王英.心电图T波改变、N末端脑钠肽前体水平及Gensini评分在评估心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度中的价值研究[J].浙江医学,2022,44(05):493-496+501.

[3]李新.高血压患者心电图ST-T改变对于冠心病临床诊断的意义研究[J].中国实用医药,2022,17(03):109-111.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.03.040.

[4]冯晓贺,沈哲.心电图T波改变对女性冠状动脉粥样硬化心脏病诊断的价值研究[J].中国继续医学教育,2021,13(32):124-127.