用掌侧锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果及对腕关节功能的影响研究

用掌侧锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果及对腕关节功能的影响研究

谢红喜 ,赵爱忠

陇西县中医医院   骨伤一科    748100

【摘要】目的：对桡骨远端骨折患者进行掌侧锁定钢板内固定术，做好关节功能影响比较。方法：选取60例桡骨远端患者，采用随机分组（常规组、研究组），分别采用掌侧入路锁定钢板内固定手术、掌背侧联合入路锁定钢板内固定，做好相关指标比较。结果：研究组中失血量、手术时间、骨折愈合时间分别为53.46±3.53ml、30.52±4.25d、47.47±5.24d，经比较，研究组效果较好（p＜0.05）。研究组患者骨折延迟愈合、疼痛、固定物松动整体比例分别为3.33％、0.00％、3.33％，经比较，试验组情况较好（p＜0.05）。结论：对桡骨远端骨折患者进行掌侧锁定钢板内固定术，整体情况较好。

关键词：桡骨远端骨折；掌侧锁定钢板内固定术；情况

在临床中，桡骨远端骨折作为目前较为常见的骨折，一般好发于老年人群中，同时在桡骨远端2-3cm范围中，患者容易出现腕功能损伤的情况[1]。在手术中使用复位内固定手术，对于桡骨远端骨折进行治疗即为普遍，稳定性较好。本文通过对桡骨远端骨折进行掌侧所定钢板内固定术进行治疗，做好功能影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取60例桡骨远端患者，采用随机分组（常规组、研究组），常规组、研究组患者年龄值分别为43.90±1.20、44.10±1.25岁，常规组、研究组男性女性人数分别为17/13、18/12，经比较，两组患者差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

常规组采用掌侧入路锁定钢板内固定手术。

研究组采用掌背侧联合入路锁定钢板内固定。首先在患者的前臂远端，切5-6mm的切口，在腕区肌腱桡侧进行鞘膜切开，随后经过桡侧旁边的间隙，在朝两侧进行切开的同时，切开旋前方肌。在实施骨膜下剥离的同时，暴露患者的骨折远端，并清理患者的损伤组织，从而确保掌倾角、尺偏角能够恢复。在近端，通过借助普通螺钉做好固定，在对螺钉远端进行控制的同时做好吃撑。在背侧入路中，切一个5-6mm的切口，对伸肌支持带进行切开，拉开伸肌腱。在显露患者骨折断端以及背侧关节面的同时，将掌侧骨块当做参照，并实施复位。值啊保证关节面平整以及掌倾角恢复的情况下，借助克氏针进行固定，翻转掌侧切口。随后进行肌腱缝合，在对背侧、切口进行闭合的同时，借助石膏进行固定[2]。

1.3观察指标

（1）失血量、手术时间、骨折愈合时间。（2）并发症情况：延迟愈合、疼痛、固定物松动。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过对两组患者进行手术指标比较，常规组、研究组在进行手术指标比较中，研究组中失血量、手术时间、骨折愈合时间分别为53.46±3.53ml、30.52±4.25d、47.47±5.24d，经比较，研究组效果较好（p＜0.05）。

表1.两组患者手术指标比较

 通过对患者进行并发症情况比较，研究组患者骨折延迟愈合、疼痛、固定物松动整体比例分别为3.33％、0.00％、3.33％，经比较，试验组情况较好（p＜0.05）。

表2.两组患者并发症发生率情况分析

3.讨论

当前桡骨干皮质朝松质骨发生移行以远的位置，受外力作用影响，同时也是解剖中最为薄弱的位置。受外力影响，容易引发骨折。在桡骨远端骨折中，损伤机制复杂，同时如果治疗不正确，将会导致腕关节出现慢性疼痛的情况，最终导致不良后果。现阶段，临床中在对桡骨远端骨折进行治疗时[3]，一般采用复位内固定手术，能够最大限度的改善骨折畸形。在临床中选择手术入路具有一定争议，但不存在统一标准。根据研究人员指出，在桡骨远端骨折掌侧入路中，随后进行治疗，整体效果较为理想。在桡骨远端掌侧中，由于皮质较厚同时骨面平坦，一般无法得到良好效果[4]。背侧入路在损害肌腱本神的通道时，将会引起并发症。在桡骨远端关节面进行掌背侧联合入路，能够提升骨折复位的准确性。在促进背侧钢板增加固定总强度的同时，能够提升稳定性。综上所述，在桡骨远端骨折中给予背侧联合入路，能够明显改善患者的腕关节活动度，并发症情况较少。

参考文献

[1]吴杰.掌侧锁定钢板内固定术在桡骨远端骨折患者中的应用效果[J].中国当代医药,2022,29(08):29-32.

[2]孙志鹏.用掌侧锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果及对腕关节功能的改善分析[J].科学咨询(科技·管理),2022(02):64-66.

[3]吴靖宇,周占锋,苗建华,李凤新.Henry入路保留旋前方肌掌侧锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折效果分析[J].河南外科学杂志,2022,28(01):92-94.DOI:10.16193/j.cnki.hnwk.2022.01.041.

[4]焦阳.掌侧正中微创入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(19):45-47.