一次根管法治疗老年牙髓炎的临床有效性及安全性探讨

一次根管法治疗老年牙髓炎的临床有效性及安全性探讨

赵燕申

上海市嘉定区中心医院口腔科  201899

[摘要]目的：综合探讨经一次根管法用于治疗老年牙髓炎的有效性和安全性。方法：该次实验共计纳入68例老年牙髓炎确诊患者，医治时间段于2022年2月至2022年12月，依照双盲法原则完成分组计划，就对照组（34例，常规治疗）和观察组（34例，一次根管法治疗）的治疗有效性和安全性展开对比。结果：观察组的治疗有效性较之于对照组更高（P<0.05）；治疗过程中观察组的疼痛、局部肿胀等并发症发生率较之于对照组更低（P<0.05）。结论：对老年牙髓炎患者选择一次根管法治疗临床效果显著，且该方法不会引发较多的并发症，具有较高的治疗安全性，具有积极的临床实践价值。

关键词：一次根管法；老年牙髓炎；有效性；安全性

牙髓炎是一种发生于牙髓组织处的炎症性病理表现，主要病症表现为牙齿疼痛，属于口腔科的常见疾病。牙髓组织处于牙齿中心处，牙髓炎的发生受蛀牙、外伤等因素影响，给患者的生活带来诸多不适。临床常规根管术治疗法治疗时间长，需长时间接受治疗，不仅不利于患者生活质量提高，同时也会影响患者身心健康发展。随着口腔医疗技术的进步和发展，临床发明了一次性根管法，具有治疗时间短、治疗效果明显等特点，被广泛使用至口腔科治疗中[1]。本文特选取了68例老年牙髓炎患者参与，探究一次根管法的临床治疗有效性，现将实验作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

该次实验主要围绕68例老年牙髓炎患者开展，截取时间轴：2022年2月至2022年12月，依照双盲法原则执行分组计划。对照组的34例，男性和女性各自分配21例和13例，年龄含括了61~79岁范围，均值经求取得（70.12±1.05）岁；观察组的34例，男性和女性各自分配22例和12例，年龄含括了61~80岁范围，均值经求取得（70.39±1.24）岁。上述纳入对象的基线资料具均衡可比性（P>0.05）。

1.2方法

对所有患者均进行术前常规检查，完成口腔X线片拍摄，以确定治疗所需根管形态及数目。对照组选择以多次根管方法治疗：选择2%利多卡因（批准文号：国药准字H20059049；生产企业：济川药业集团有限公司）行术前局部麻醉，行开髓减压，将腐坏牙质做清除，将氢氧化钙糊剂装入至根管中作封闭操作，于1周后取出根管，按照如上方法再次进行根管填充操作，术后通过抗生素预防感染发生。观察组则选择以一次根管法治疗：选择与对照组相同的利多卡因行局部麻醉操作，开髓后去除根髓和冠髓，消除腐坏牙质，做好根管预备工作后再选择0.9%氯化钠注射液（批准文号：国药准字H32023236；生产单位：江苏淮安双鹤药业有限责任公司）和3%过氧化氢溶液（批准文号：国药准字H44023919；产企业：广东恒健制药有限公司）对根管进行多次清洗，将根管扩大，对换牙行隔湿处理，对根管进行消毒后使其完全干燥后，使用碘氯仿加牙胶尖糊剂完成根管填充，术后同样依靠使用抗生素来防止感染发生。

1.3观察指标

（1）治疗有效性：就临床自制量表对两组的用药效果行对比，分别有显效、有效和无效3种情况，若治疗后患者疼痛消失，炎症反应消退评作显效；若疼痛度得到缓解，且其炎性症状减轻评作有效；若患者的疼痛度和炎性症状无缓解甚至加重评作无效；（2）并发症发生率：对患者于治疗过程中的疼痛、局部肿胀、咬合不适症状行统计和对比。

1.4统计学方法

   该研究中，相关数据均采用SPSS20.0软件来进行处理，计量资料采用均数标准差（±s）表示，施以t检验，计数用百分比（%）表示，实施χ2 检验，当P<0.05意味比较结果有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效性

   观察组的治疗有效性较之于对照组展示出更高（P<0.05），见表1。

表1 治疗有效性统计值对比[n(%)]

2.2并发症发生率

   观察组的疼痛、局部肿胀等并发症发生率较之于对照组展示出更低（P<0.05），见表2。

表2 并发症发生率对比[n(%)]

3讨论

老年牙髓炎患者由于其身体机能下降，身体容易受到病毒侵害，若不注意口腔卫生，口腔中滋生的细菌极易引发牙髓炎发生。牙髓炎发生后会带来剧烈疼痛，给患者带来严重不适，影响其生活质量提升。该疾病具有发病急、病情发展快的特点，病情严重时会出现患牙穿孔流血现象。临床针对牙髓炎的治疗主要采用手术方式，经开髓引流，去除腐坏牙质，才可有效缓解患者疼痛，降低感染事件发生。常规镇痛药物不能达到根治的效果，并且长期服用还会带来诸多并发症。近年来一次根管法是治疗该疾病的主要方法，其治疗效果受到患者的高度认可

[2]。由于多次根管治疗时间较长，患者治疗期间容易产生负性情绪，配合度低。而一次性根管方法只需一次即可完成治疗，治疗成功性高，并且不易产生并发症，术后恢复快，治疗成本低[3]。本次实验中，观察组的治疗效果较之于对照组更高，观察组治疗过程中的并发症发生率低之于对照组（P<0.05）。

综上所述，对老年牙髓炎患者选择以一次根管法治疗可有效加快患者病情康复，治疗效果良好，并且不易引发并发症发生，具有较高的治疗安全性，可于临床推广。

参考文献

[1]贺娟,于杰.一次法根管术联合丁细牙痛胶囊治疗慢性牙髓炎效果及对患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,2022,51(16):46-48.

[2]王丽琴,荆得宝,朱静,等.3种根管冲洗液对牙髓炎根管渗出液中基质金属蛋白酶水平的影响[J].甘肃科学学报,2020,15(23):154-156.

[3]何捷,郭家平,马毅慧,等.不同根管冲洗技术用于不可复性牙髓炎根管治疗术后疼痛的临床评价[J].临床口腔医学杂志,2021,37(1):89-91.