疼痛护理联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用及对疼痛程度、生活质量的影响分析

疼痛护理联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用及对疼痛程度、生活质量的影响分析

刘妍1   ,汪铃洁2

四川省资阳市第三人民医院沱东院区 四川资阳 641399

【摘要】目的：探讨疼痛护理联合三阶梯止痛法在晚期肺癌护理中的应用效果。方法：选取我院2020年2月~2022年4月期间收治的48例肺癌晚期患者作为研究对象，分为观察组（疼痛护理联合三阶梯止痛法+常规护理）和对照组（常规护理）各24例，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（91.67%＞62.50%，χ2=5.779）以及护理后的SF-36评分[（74.43±5.17）分＞（68.30±6.32）分，t=3.678]高于对照组（P＜0.05），观察组患者护理后的疼痛VAS评分[（2.08±0.67）分＜（3.04±0.84）分，t=4.377]、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分[（8.34±1.09）分＜（9.75±1.43）分，t=3.842]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分[（11.17±1.02）分＜（15.83±1.25）分，t=14.150]低于对照组（P＜0.05）。结论：在肺癌晚期患者的临床护理中，应用疼痛护理联合三阶梯止痛法，可以有效缓解患者的疼痛症状，减少疼痛症状对于日常生活的影响。

【关键词】疼痛护理；三阶梯止痛法；肺癌晚期；疼痛程度；生活质量

肺癌发展至晚期，肿瘤组织侵犯胸膜，转移至骨、肝、脑及其他部位，病情的危险程度高，严重威胁患者的生命健康安全。在肺癌晚期患者的临床治疗中，主要侧重于延缓病情进展。在此基础上，还需要以改善患者生存质量为目标，给予其优质的护理服务[1]。肺癌晚期患者的临床护理，在关注病情变化的同时，应该更多的关心患者的感受，针对其疼痛症状的发作与加重，进行疼痛护理干预，用于缓解患者的痛苦。为了更好的缓解肺癌晚期患者的疼痛症状，进行细致、周到护理的同时，制定个体化的用药方案，结合患者疼痛症状发作的特点，合理使用镇痛药物，进而达到理想的镇痛效果。在日常生活中，减少了疼痛症状的困扰，能够让患者保持良好的身心状态，有利于改善其生活质量[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为48例肺癌晚期患者（观察组和对照组各24例），基本资料见表1。

表1基本资料分析

1.2方法

    1.2.1对照组（常规护理）

监测患者的体征状态，观察其病情变化。护理人员与患者及其家属进行沟通的过程中，结合患者的病情，讲解疾病知识，强调治疗期间的注意事项。针对其疼痛症状的发作，给予镇痛药物。让患者在舒适的环境中休息，保持病室的清洁、安静。

1.2.2观察组（疼痛护理联合三阶梯止痛法）

①三阶梯止痛法：关注患者疼痛症状的发作情况，询问患者的实际感受，观察患者的表情变化，结合患者对于自身感受的描述，准确评估其疼痛程度。然后按阶梯给药。在重度疼痛患者的治疗中，给予强阿片类药物（吗啡、地佐辛等），配合使用弱阿片类止痛药物（可待因、羟考酮等）。在中度疼痛疼痛患者的治疗中，给予弱阿片类止痛药物，配合使用非阿片类止痛药物（布洛芬、吲哚美辛等）。轻度疼痛患者的治疗中，给予非阿片类止痛药物。用药后，关注患者的疼痛症状的缓解程度，对于用药方案进行适当调整。早期给予小剂量镇痛药物，结合实际情况，适度增加药用剂量。

②疼痛护理：将肺癌晚期患者调整为舒适的休息体位，并对其进行芳香疗法精油按摩。护理人员、患者家属与患者进行沟通时，谈论令患者感到心情愉悦的话题，营造轻松的氛围，转移患者的注意力，使其暂时忘却自身疾病，有助于减轻其疼痛感。

2结果

2.1护理满意度

表2护理满意度对比[n（%）]

2.2疼痛症状、生活质量

表3疼痛症状、生活质量对比[（±s），分]

2.3睡眠质量、心理状态

表3睡眠质量、心理状态[（±s），分]

3讨论

在日常生活中，肺癌晚期患者主要受到疼痛症状的困扰，疼痛症状的发作、加重，会极大的增加患者的身心痛苦[3]。在肺癌晚期患者的临床护理中，应该以缓解疼痛、改善生活质量为目标，实施针对性的护理干预[4]。在缓解疼痛症状方面，应用三阶梯止痛法，结合患者的个体情况，合理使用镇痛药物。在此基础上，配合以疼痛护理，提高其身心舒适程度，减少疼痛症状的发作，进而改善其生活质量，使其保持良好的身心状态，有助于延长患者的生存期[5]。

综上所述，疼痛护理联合三阶梯止痛法在肺癌晚期患者中的应用，可以有效改善患者的身心状态，提高其生存质量。

【参考文献】

[1]钮敏，张立丽，周鎏敏. 晚期肺癌患者疼痛管理中应用心理护理的效果研究[J]. 心理月刊，2022，17（23）:108-110.

[2]王惠丽，周玉堂，吴侃. 循证护理在晚期肺癌疼痛护理中的效果分析[J]. 中国现代医生，2022，60（18）:204-207.

[3]张伊凡，李宇凤. 以家庭为中心的协同护理结合多维度疼痛管理对肺癌晚期患者疼痛程度、生活质量及睡眠质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2022，7（11）:168-170.

[4]张彩花，王宏丽，邓丽琴，高慧仙. 三阶梯疼痛护理方案干预肺癌晚期疼痛患者的效果研究[J]. 航空航天医学杂志，2021，32（03）:354-356.

[5]林爱山. 规范化护理管理对羟考酮联合芬太尼抑制肺癌晚期患者疼痛的效果及对不良反应观察[J]. 中国社区医师，2021，37（08）:139-140.
作者简介：刘妍；性别：女；出生年月：1998.02.；籍贯：四川资阳民族： 汉；最高学历：本科；目前职称：护师；