孟鲁司特治疗鼻窦炎的临床治疗观察

孟鲁司特治疗鼻窦炎的临床治疗观察

唐娅琴

淮安市淮安区妇幼保健院  江苏 淮安 223200

摘要：目的：分析研究孟鲁司特治疗鼻窦炎的临床效果，为患儿病情康复提供参考和指导思路。方法：将120例鼻窦炎患儿（2021年1月-2022年1月期间接受诊治）作为对象进行分组研究，采取数字随机法将研究对象平均分成两组，既对照组和观察组，对照组患儿选择氯雷他定进行治疗，观察组患儿选择孟鲁司特治疗，医护人员对两组患儿的并发症几率、治疗有效率进行对比。结果：观察组患者的治疗效果、并发症发生情况均优于对照组患者，P<0.05。结论：鼻窦炎患儿选择孟鲁司特治疗能够降低不良反应发生几率，提升治疗效果，对自身病情康复有非常积极的影响，该治疗方法应推广应用。

关键词：孟鲁司特俩；鼻窦炎；治疗有效率 

鼻窦炎是较为常见的耳鼻喉科病症。近些年来，儿科鼻窦炎病情发作几率呈上升趋势发展，且该病情临床症状不典型[1]。部分患儿仅表现为呼吸道感染、咳嗽、分泌物不能够及时清除，还会出现发热、鼻塞、流鼻涕、头痛等症状。如果患儿没有进行及时有效的治疗，非常容易降低其学习能力、认知能力，对其正常的学习和生活产生影响。有关研究结果提出鼻窦炎病理机制是窦口鼻道复合体阻塞病变。正因如此，帮助患儿减少鼻腔分泌物，使其窦口鼻道复合体保持通畅是病情治疗的关键环节。有研究报道提出，孟鲁司特治疗鼻窦炎患儿能够获得显著的效果。为了对此进行探究，并对患儿病情康复产生积极的影响。本文选择120例患儿开展下文分组研究工作，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

将120例鼻窦炎患儿（2021年1月-2022年1月期间接受诊治）作为对象进行分组研究，采取数字随机法将研究对象平均分成两组，既对照组和观察组。对照组患儿年龄范围在2~12岁之间，平均值为（6.49±0.48）岁；观察组患儿年龄范围在2~13岁之间，平均值为（6.55±0.47）岁；P>0.05，患儿及家属对本文研究工作知情，签署知情同意书。

1.2方法

在分组研究期间，对照组患儿选择氯雷他定治疗，生产厂家为万特制药有限公司，国药准字为H20100009，药品规格为每瓶300毫升。年龄在2~11岁之间的患儿每次用药5毫升，每日用药1次，年龄超过12岁的患儿每次用药10毫升，每日用药1次。

观察组患儿在分组期间，服用孟鲁司特钠治疗，生产厂家鲁南贝特制药有限公司，（国药准字为H20083330），规格，每片5mg。年龄在3~5岁的患儿每次用药4毫克，每日用药1次，年龄在6~15岁之间的患儿每次用药5毫克，每日用药1次。

1.3观察指标

对比两组患儿的治疗效果、并发症几率以及各项生活质量评分。

患儿临床症状完全消失、且鼻内镜检查提示鼻窦口开放良好，未见脓性分泌物为显效治疗；鼻内镜检查结果提示，术腔上皮，未见脓性分泌物为有效治疗；临床症状未见缓解，经过鼻内镜检查结果提示有脓性分泌物，窦口过于狭窄。

并发症几率包括呕吐、头痛、口干。

医护人员选择中文版健康调查简表对两组患者生存质量进行比对分析，共有8个维度，每个维度最高得分100分，所得分数越高意味着患者生活质量越好。

1.4数据统计方法

本文研究数据选择SPSS19.0进行处理，±s）表示计量资料、%表示计数资料，选择t、x2检验，在P<0.05的情况下数据差异有统计意义。

2结果

2.1治疗效果对比

与对照组患儿相比，观察组患儿的治疗效果显著，P<0.05，见表1。

表1治疗效果对比

2.2并发症几率对比

  观察组患儿并发症几率低于对照组患儿，P<0.05，见表2。

表2并发症几率对比

2.3生活质量评分对比

  观察组患儿各项生活质量评分优于对照组患儿，P<0.05，见表3。

表3生活质量评分对比

3讨论

小儿鼻窦炎也是非常常见的。因为儿童免疫力，还是没有发育，没有免疫系统，没有发育完全，所以容易得上呼吸道感染。一旦得上呼吸道感染，得不到有效的控制的话，可以发展到急性鼻窦炎。小儿急性鼻窦炎跟成人鼻窦炎治疗，也是类似的，也是以消炎为主，然后可以配合上用一些中药类的，鼻喷激素类的，鼻喷收缩剂类的，经过积极的消炎，也是都可以控制住的。导致儿童鼻窦炎发病原因具备多样化特点，例如，环境适应能力差、自身免疫力低下等，极有可能导致鼻窦炎[2]。另外，从解剖结构上看，儿童的鼻腔狭窄，而鼻窦空间相对较大，鼻腔一旦感染，就容易经过窦口入侵鼻窦，导致感染后黏膜发炎，分泌物增多。还有的孩子存在过敏性鼻炎，哮喘，腺样体肥大，纤毛活动障碍等，也会影响鼻窦分泌物的通畅引流。也有的孩子处于好奇，把一些小东西如黄豆，橡皮，瓜子放入鼻腔，从而诱发鼻腔异物引起的感染发炎。鼻炎和鼻窦炎常常相伴相生，是在鼻腔和鼻窦黏膜上的细菌或病毒感染后引起的炎症。根据发病时间长短不同，把鼻窦炎分为急性和慢性。急性：鼻腔和鼻窦黏膜感染后的急性炎症，症状持续10天以上，12周内完全缓解。鼻窦黏膜以及鼻腔有慢性炎症，临床症状未见缓解或者恶化，最常见的症状为鼻塞，流鼻涕，头痛和睡眠障碍。急性鼻窦炎可见鼻塞，脓性鼻涕，可伴有发热，精神萎靡，咽喉痛，咳嗽等。年长儿童可能会说有头痛或面颊部闷胀感。慢性鼻窦炎可见持续性或间歇性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，常伴有食欲下降，睡眠障碍。部分儿童也可伴有腺样体肥大，分泌性中耳炎等。孩子还可表现为咽喉不适，习惯性的清嗓，频繁的干咳。也可以累及到眼睛，影响视力，需要积极治疗。常年的鼻塞和张口呼吸可能导致颌面骨发育障碍，影响面容。长期的严重鼻窦炎还会对孩子的生活产生不良影响，孩子不能很好睡眠，不能集中注意力学习等。由此得知，探究鼻窦炎的高效治疗方法有着非常重要的作用。在儿科鼻窦炎患者病情治疗过程中，氯雷他定糖浆十分常用。氯雷他定为三环类抗组胺药物，可以有效地抑制过敏反应，与中枢受体的亲和性比较，发现H1氯雷他定对周围组织细胞的亲和性更强。具体能够表现在对周围组织的H1受体的选择性极佳。但因患儿临床症状与基态前列腺素D2、白三烯等介质有直接关联。正因如此，单独使用效果十分有限。除此之外，儿科鼻窦炎患者病情治疗过程中会使用到孟鲁司特钠进行治疗。孟鲁司特钠能够抑制嗜酸性粒细胞、生长因子催熟嗜碱性粒细胞，减少外周血及呼吸道嗜酸性粒细胞数量，缓解炎症。孟鲁司特可以通过阻断三烯醇受体来抑制它所引起的血管通透性的提高，同时可有效抑制毛屑、花粉等变应原及冷空气、动、二氧化硫等刺激造成的迟发性炎症或速发性炎症。在缓解流涕、鼻痒、打喷嚏的同时，也能使鼻塞症状得到改善。孟鲁司特钠能够对内炎症细胞释放产生促进作用，使血管通透性得以提升，加快碳素生长因子细胞成熟，改善气道过敏性反应症状，使嗜酸性细胞数量降低，为了促进鼻窦炎患儿病情康复，本文选择120例患儿进行分组治疗。分别使用氯雷他定和孟鲁司特进行治疗。并对两组患儿的治疗有效率和不良反应几率进行对比。对本文研究结果进行分析得知：与对照组患儿进行对比，观察组患儿的并发症发生情况以及治疗效果较高，P<0.05。

综上，鼻窦炎患儿选择孟鲁司特治疗能够降低不良反应发生几率，提升治疗效果，对自身病情康复有非常积极的影响，该治疗方法应推广应用。

参考文献：
[1]赵勇.西替利嗪联合孟鲁司特治疗慢性鼻窦炎的效果观察[J].现代实用医学,2020,32(09):1092-1094.

[2]罗宗初.孟鲁司特联合小剂量阿奇霉素治疗儿童慢性鼻窦炎的效果观察[J].中外医学研究,2020,18(23):119-121.