重庆市江津区塘河镇卫生院 重庆 402260
摘要:目的:探讨奥美拉唑联合康复新液在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月~2023年1月于我院进行救治的慢性萎缩性胃炎患者共90例作为研究对象。采用随机数字简单分组的方式分为对照组及研究组,每组患者各45例。对照组患者给予奥美拉唑进行治疗;研究所患者在服用奥美拉唑的基础上联合使用康复新液药物进行治疗。治疗六周后比较两组患者的临床疗效。结果:研究所患者上腹部隐痛,胀满症状消失时间均短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;并且治疗六周后研究组患者的胃粘膜萎缩积分低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义;研究组患者的前列腺素E2以及胃泌素水平均高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论:临床上在治疗慢性萎缩性胃炎患者的过程中,使用奥美拉唑联合康复新液可以有效缓解患者的病症,缩短治疗时间,并且未见明显的不良反应,可临床推广应用。
关键词:奥美拉唑;康复新液;慢性萎缩性胃炎;应用效用
慢性萎缩性胃炎常以胃黏膜上皮和腺体萎缩、胃粘膜变薄伴有不典型增生为症状的生化系统疾病,常表现为上腹部隐痛,胀满,食欲不振,少数患者无明显症状。慢性萎缩性胃炎发病较为缓慢,且病势迁延,难以治愈,并且可能会出现胃出血、贫血、胃溃疡等并发性疾病,需要长期用药治疗。慢性萎缩性胃炎多发于男性,世界卫生组织将慢性萎缩性胃炎列为胃癌前症状,目前尚无治疗该病的特效药物。临床治疗多以缓解症状、逆转胃粘膜病变为目标,奥美拉唑是质子泵抑制剂,用于治疗慢性萎缩性胃炎的时间较长;康复新液具有促进创面组织生长的作用。因此本研究选取了90例符合要求的慢性萎缩性胃炎患者的临床资料作为研究对象,将其分为对照组以及研究组,对照组采用奥美拉唑药物治疗,研究组在奥美拉唑基础上联合应用康复新液进行治疗,现将结果报道如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月~2023年1月于我院进行救治的慢性萎缩性胃炎患者共90例作为研究对象。采用随机数字简单分组的方式分为对照组及研究组,每组患者各45例。其中对照组患者有男性23例,女性22例,最大年龄76岁,最小年龄40岁,平均年龄(62.81±6.19)岁,最长病程13年,最短病程1年,平均病程(6.22±0.33)年。研究组中有男性25例,女性20例,最大年龄75岁,最小年龄40岁,平均年龄(62.33±6.10)岁,最长病程12年,最短病程1年,平均病程(6.49±0.32)年。比较两组患者的一般资料,P>0.05,差异无统计学意义,两组患者的一般资料接近,具有可比性。
纳入标准:①符合西医诊断胃镜标准符合《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》[1]。②患者认知功能正常,依从性良好。③患者年龄在18~80岁之间。
排除标准:①排除合并严重的肝肾和造血功能障碍的患者。②排除伴有胃溃疡,胃十二指肠溃疡的患者。③排除精神功能存在障碍的患者。④排除胃部肿瘤的患者。⑤排除对奥美拉唑以及康复新液药物不耐受患者。
患者均知情本次实验且为自愿参与。经我院医学伦理委员会批准并签署知情同意书。
1.2治疗方法
对照组患者采用奥美拉唑药物(湖南迪诺制药股份有限公司,国药准字 H43021416)口服进行治疗,每日两次,每次20mg,温水送服。研究组患者在口服奥美拉唑药物的基础上联合应用康复新液(湖南科伦制药有限公司,国药准字 Z43020995)进行治疗,康复新液每日三次,每次10ml。共治疗六周。
1.3观察指标
记录对照组以及研究组在用药期间上腹部隐痛,胀满等症状的消失时间;比较治疗前后对照组以及研究组两组患者的胃粘膜萎缩积分;测量两组患者前列腺素以及胃泌素水平。
1.4统计学方法
应用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用 t 检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2 检验,P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1比较两组患者上腹部隐痛、胀满症状的消失时间
研究组患者上腹部隐痛、胀满症状消失时间短于对照组患者的症状消失时间,P<0.05 ,差异有统计学意义,见表1。
表1 两组患者上腹部隐痛、胀满症状消失时间比较
组别(例数) | 上腹部隐痛 | 胀满 |
对照组(n=45) | 3.61 ± 0.94 | 3.45 ± 0.76 |
研究组(n=45) | 2.39 ± 0.84 | 2.15 ± 0.69 |
t | 6.492 | 8.496 |
P | < 0.05 | < 0.05 |
2.2 两组患者胃粘膜萎缩积分比较
治疗结束后研究组患者的胃粘膜萎缩积分明显低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义,见表2。
表2 两组患者治疗前后胃黏膜萎缩积分比较
组别(例数) | 胃黏膜萎缩积分 | |
治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=45) | 2.54 ± 0.61 | 1.48 ± 0.31 |
研究组(n=45) | 2.60 ± 0.59 | 0.67 ± 0.28 |
t | 0.474 | 13.007 |
P | > 0.05 | < 0.05 |
2.3 两组患者在治疗前后前列腺素E2以及胃泌素水平比较
治疗六周后研究组的前列腺素E2以及胃泌素水平明显高于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义,见表3。
表3 两组患者在治疗前后前列腺素E2以及胃泌素水平比较
组别(例数) | 血清前列腺素E2 | 胃泌素(GAS) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
对照组(n=45) | 32.19 ± 6.81 | 43.71±11.06 | 62.26±13.61 | 98.51±14.75 |
研究组(n=45) | 31.52 ± 6.72 | 59.69±11.28 | 61.34±12.95 | 124.29±15.67 |
t | 0.470 | 6.786 | 0.329 | 8.971 |
P | > 0.05 | < 0.05 | > 0.05 | < 0.05 |
讨论:
胃粘膜萎缩性胃炎是一种常见病,伴有常上皮化生和不典型增生[2],属于胃癌前状态,病因期间可能与遗传因素、环境、体质等相关,目前临床上无特异性药物进行治疗。修复胃黏膜损伤,阻断癌前病变状态是常用措施,奥美拉唑可以抑制壁细胞相关酶的活性,进而抑制胃酸分泌[3],以此来保护胃黏膜,但单一使用奥美拉唑药物的效果并不理想,其治疗效果有限;康复新液中含有多种修复粘膜损伤的有效成分,可促进溃疡愈合,是临床常用的中药制剂,可以改善脾胃组织微循环,促进炎症吸收,缓解局部炎症反应。本研究将外面拉唑与康复新液联合应用来探索在慢性萎缩性胃炎治疗中的应用,结果表明,相比于对照组患者,研究组患者在治疗过程中的上腹部隐痛、胀满症状消失时间更短,并且在治疗结束后胃粘膜萎缩积分更低,前列腺素E2以及胃泌素水平高于对照组患者,逆转了患者的胃黏膜病理性改变,提高治疗效果。综上所述,奥美拉唑联合康复新液在慢性萎缩性胃炎治疗过程中不仅可以缩短治疗时间,也能够提高治疗效果,有效改善患者前列腺素E2以及胃泌素水平,因此可以推广应用。
参考文献:
[1]孟淼,凤辉.含艾司奥美拉唑的四联疗法在幽门螺杆菌相关慢性萎缩性胃炎治疗中的疗效及安全性研究[J].中国实用医药,2021,16(32):131-133.
[2]贺同敏,于来荣.奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].中国农村卫生,2021,13(20):63-64.
[3]何敏.康复新液联合奥美拉唑对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩及血清PGE_2、GAS、ET水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(02):35-37.