持续质量改进应用于科室一级质控护理管理中对护理管理质量的提升作用

持续质量改进应用于科室一级质控护理管理中对护理管理质量的提升作用

刘映,2.,向嫱（通讯作者） 

1.重庆市奉节县吐祥镇中心卫生院    404607     2.重庆市奉节县疾病预防控制中心  404600

【摘要】目的：探讨持续质量改进应用于科室一级质控护理管理中对护理管理质量的提升作用。方法：我院于2021年3月至2022年4月抽取60名护理人员，随机将其分为两组，即常规组和观察组，分别施行常规单元模式护理与持续质量改进管理，比较两组人员的护理管理效果。结果：观察组的质控问题发生率显著低于常规组（P<0.05）；观察组的护理管理质量评分显著高于常规组；观察组的护理满意度相比常规组更优（P<0.05）。结论：持续质量改进应用于科室一级质控护理管理中可提升护理管理质量，减少质控问题，而患者也对此护理工作十分满意。

【关键词】持续质量改进；科室一级质控；护理管理质量

医院科室护理管理工作是推动医疗工作整体发展的重要动力，其能够真实客观地反映医院的护理水平和管理情况，同时也会在一定程度上影响患者的身体健康、生命安全以及其对护理工作的满意情况[1]。由此可见，要想提升科室护理管理质量和水平，增强护理人员的专业能力，促进其向前发展，就要注重护理质量评估体系的系统性、先进性和科学性。持续质量改进是近几年涌现的一种创新的护理管理模式，对于实施质控管理，提升护理质量的作用显著。为此，本文将深入分析持续质量改进对提升护理管理质量的效果，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取医院2021年3月至2022年4月60名在职护理人员，随机将其分为常规组和观察组，均为女性。常规组30例，年龄21-47岁，平均为（34.56±2.76）岁，14例未婚、16例已婚。观察组30例，年龄22-48岁，平均为（35.67±2.89）岁，13例未婚、17例已婚。对比两组的信息和资料，组间差异均具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组予以常规单元式护理管理如下：即为患者提供常规基础生活护理、健康教育、心理干预等护理方案，定期评估护理效果与指标。

观察组予以持续质量改进管理如下：1）构建撒3个质控小组，分别负责护理文书、分级护理工作以及急救物品，各组组长均由护士长担任，而副组长则选择具备丰富经验且资历较高的护士担任。各小组按照Ⅰ级质控标准展开管理，每两天组织一次早晨会议，在会议中针对护理过程中出现的问题进行总结和记录，并深入分析其问题诱发因素，确保能从根源出发制定处理问题的方案，同时组长也要不定期监督小组成员的工作。2）PDCA循环管理方案实施：①计划：结合患者的生理需求和心理需求，改进质控标准以及方案内容。在实施方案的过程中要针对潜在的问题进行预测和分析，寻找影响护理质量的因素，确定最终需要达到的预期目标，然后再根据这些数据制定解决问题的措施。②执行：相关科室小组执行已制定的解决措施，以围绕科室工作人员的情况发现问题，促使执行过程达到预期的目标，确保护理工作更加安全和高效。③检查：密切评估解决措施的执行情况，定期进行检查和监督，将出现的问题总结和归纳，为改进措施做好充分准备。④处理：根据归总的问题改进措施，小组组长按周按月制定护理检查计划，实时捕捉和跟踪新的护理问题，或是未察觉到的问题，并带领执行改进的方案，同时对组员的工作过程进行监督和评估，尽可能减少护理风险问题，为下次循环管理提供可靠的依据。

1.3观察指标

①质控问题发生率。②护理管理质量。③护理满意度。

1.4统计学分析

在spss20.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比的形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1质控问题发生率对比

护理后，观察组发生的急救物品处理不当、文书写作不合格等问题均少于常规组（P<0.05）。详见表1.

表1比较两组患者的质控问题发生率[n(%)]

2.2护理管理质量对比

护理后，观察组的分级护理评分为（23.23±1.37）分，患者安全管理评分为（23.74±1.39）分，急救物品管理评分为（23.36±1.45）分，护理文书管理评分为（23.53±1.63）分，其显著高于对照组的（18.44±1.12）分、（18.21±1.03）分、（18.36±1.30）分和（18.49±1.27）分（P<0.05）。详见表2.

表2比较两组患者的护理管理质量（x±s，分）

2.3护理满意度对比

经护理后，观察组中取得非常满意和一般满意的患者分别有18例和11例，不满意患者仅有1例，其总满意度为96.66%（29/30），而常规组中不满意患者有8例，同时有13例非常满意以及9例一般满意的患者，其总满意度为73.33%（22/30），观察组显著高于对照组（P<0.05）。

3.讨论

科室Ⅰ级质控护理管理坚持持续质量改进的原则，由科室内的组长协同相关护理人员共同展开护理工作，利用一切可以利用的力量，让护理人员掌握更多的专业知识和技能，增强其综合素质，以此为患者提供更安全有效的护理服务，尽量避免发生医患纠纷或者投诉事件[2]。然而，常规的护理管理无法顺应患者的护理需求，同时一些质控问题仍旧会反复出现，从而就影响了患者的满意度[3]。而本研究在施行持续质量改进后，观察组相比常规组而言很少出现质控问题，且在分级管理、急救物品管理等方面均优于常规组，同时取得相对比较好的满意度，这是因为持续质量改进模式对于显性或隐性的问题均有较强的敏锐性，可针对问题诱因给出针对性的处理措施，以便能及时解决护理不到位的问题，而且护理管理人员还能思考和反省自身的工作过程，并提出改进意见优化护理管理方案，同时在一系列整改之后，除了护理人员的综合能力有所提升之外，还有利于提高循环护理管理的质量[4-5]。

综上所述，持续质量改进应用于科室一级质控护理管理的作用显著，值得采纳。

【参考文献】

[1]陈如碧,何嘉欣.持续质量改进在科室一级质控护理管理中的效果[J].中国社区医师,2021,37(27):173-174.

[2]顾志霞,徐俊蓉.持续质量改进在护理管理工作中的应用探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(09):172+189.

[3]王华.持续质量改进在护理管理工作中的应用探讨[J].中国卫生标准管理,2019,10(05):130-132.

[4]勾剑侠.持续质量改进在科室一级质控护理管理的应用分析[J].人人健康,2018,11(06):172.

[5]王雪莲,关玉华,李淑霞,etal.持续质量改进实施在科室一级质控护理管理当中的应用效果研究[J].科学养生，2021,24（1）,265.