优质护理改善急性上呼吸道感染患者症状的效果

优质护理改善急性上呼吸道感染患者症状的效果

陈佳茜

绵竹市人民医院四川绵竹618200

摘要：目的：探究优质护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用价值。方法：选取2016年5月至2017年5月期间收治的66例急性上呼吸道感染患儿作为本次研究的对象，按照随机数表法分为两组，每组各33例。对照组行常规护理措施，观察组行优质护理措施，比较分析两种不同的护理模式对儿童鼻塞、咳嗽和咽痛病状改善情况。结果：观察组发热消退时间显着短于对照组（P<0.05），呼吸道啰音消失时间及住院时间显着短于对照组（P0.05）。2组并发症发生率对比无显着差异（P>0.05）。有统计学意义。结论：应用急性上呼吸道感染的优质护理，治疗儿童鼻塞、咳嗽，咽痛症状改善明显，也提高了患儿家长的护理满意度，具有广泛的临床应用前景。

关键词：急性；上呼吸道感染；优质护理

急性上呼吸道感染为常见儿科急症之一，其病因主要是病毒感染或细菌感染。目前西医多采用对症支持疗法，但疗效欠佳且不良反应较高，而中医药以辨证论治为主，能取得满意效果。轻度上呼吸道感染可经基础治疗后减轻，严重的急性上呼吸道感染可发生有关并发症，因而需加强治疗。因小儿抵抗力较弱，容易受到环境等因素的干扰，所以，有效的护理干预对于提高他们机体免疫力有重要意义。笔者对66例患儿实施综合护理干预措施，并观察比较两组患儿症状改善情况和住院时间。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月-2017年5月间在本院接受治疗的急性上呼吸道感染儿童66例为研究对象，全部病人家长在知情同意书上签了字。所有病例均来自于我科门诊及病房入院后确诊为上呼吸道感染且经过药物或雾化吸入治疗无效者。排除标准：伴心脏、肝脏、肾及其他重要脏器功能障碍的患者；敏感体质、治疗用药过敏的人群。按照随机数字表法分为两组，各33例。观察组男性18人，女性15人，平均年龄为（3.10±0.69）岁；对照组为男性19人，女性14人，平均年龄为（3.23±0.44）岁，2组患儿性别、年龄和其他一般情况的对比，经统计学检验，差异不显着（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组以常规健康教育为主，观察组在此基础上实施系统的专科化整体护理措施，包括心理疏导、行为训练、生活指导，具体实施护理的方法有以下。

①环境护理。如加强病房空气质量管理，创造良好的工作学习氛围，保持室内空气清新等。做好出院后家庭访视并鼓励家长陪伴患儿及家属共同参与康复锻炼活动。

②饮食护理。由于小儿年龄小身体各方面发育还不完善，对疾病的认识不够全面，因此在进行日常保健和营养支持时应根据不同年龄段特点采取相应的膳食指导[1]。

③病情护理。对于一些重症监护室或特殊科室的患儿可通过气管插管吸氧来缓解呼吸窘迫症状，同时配合使用呼吸机辅助通气以降低呼吸困难程度。

④呼吸道护理。为了维持孩子呼吸道的通畅，需要及时排痰，采咳出分泌物。咳嗽剧烈者应采用机械通风装置使其排出口腔内分泌物。如发现有异物可先用棉球轻轻按压阻塞物再取出；若气道堵塞严重应取开塞露冲洗干净。自下而上地扣背，协助孩子排痰，排痰困难的患者在需要时给予雾化吸入。

⑤心理护理。为了让患儿家属正确了解病情，护理人员必须针对儿童的情况，治疗方法和护理方法进行研究、药物不良反应等、可能发生的并发症等等，耐心地向患儿家属说明，为了解除或减轻患儿家属的疾病恐惧心理，有助于患儿家长对病情的正确认知[2]。

⑥用药护理。用药物诱导小儿产生兴趣并配合医生使用药物是非常重要的。通过合理选择给药途径，避免反复多次静脉输注给药增加了病人痛苦和经济负担。比如抚慰年幼的孩子，鼓励年长者，以增强患儿用药依从性。

1.3 观察指标

对比2个组之间体温变化及呼吸道症状改善情况，包括：发热持续时间；呼吸频率降低幅度；肺部啰音减少程度；平均住院日等方面进行比较分析。

2 结果

观察组患者在经过精心有效的护理后，均取得较好疗效。与对照组相比明显缩短住院时间且减轻临床症状，提高生存质量。结论采用科学有效的方法可以预防、控制小儿急性上呼吸道感染，差异显着（P<0.05,表1）。观察组的护理满意度也高于对照组，差异均显著（P＜0.05，表 2）。

表 1 两组患儿症状改善及住院时间比较（n=33）

表 2 两组患儿家长护理满意度比较（n=33，n/%）

3 讨论

急性上呼吸道感染为儿童感染常见病。本病病情严重，如不及时处理会引起高热惊厥、脑部缺氧及其他伤害，严重者也会导致肾小球炎、中耳炎及其他并发症，给患儿预后造成了严重的影响。小儿因其身体发育尚不完善，在接受手术或化疗过程中容易出现各种不良反应而危及生命。因此，积极治疗急性上呼吸道感染时给予优质护理干预，可促成较佳治疗效果[3]。本次研究对观察组进行优质护理，其中经常开窗换气，配合药物辅助雾化吸入治疗与对照组常规用药治疗相比疗效显着。宁静的病房能给孩子们一个很好的休息环境，一个好的休息环境，可以间接或者直接地降低孩子烦躁情绪、不放心等不良情绪。建立营养均衡饮食计划和其他饮食护理，能够有效地确保病人摄取到充足的热量，多吃水果、蔬菜等能提高儿童维生素摄入，然后提高他们的抵抗力和免疫力，在儿童治疗和预后中起着举足轻重的作用[4]。因此对儿童疾病进行综合治疗时必须要注意给予及时全面的支持治疗，这样才能保证病情得到良好控制[5-6]。

总之，急性上呼吸道感染的优质护理应用于儿童退热，鼻塞，咳嗽等症状、咽痛及其他症状改善作用明显，同时也为家长减轻了负担并减少了并发症的发生。

参考文献：

[1]杨蓉. 优质护理改善急性上呼吸道感染患者症状的效果分析[J]. 医药前沿, 2019, 9(34):2.

[2]惠驿晴, 刘兴山. 对急性上呼吸道感染患者进行优质护理的效果探析[J]. 当代医药论丛, 2016(12):2.

[3]党利娜, 夏挺. 优质护理改善急性上呼吸道感染患儿症状的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2018, 3(7):2.

[4]于兰杰. 浅谈整体护理干预对老年急性上呼吸道感染患者症状改善和护理满意度的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(33).

[5]张晓冬, 张晶. 优质护理应用在急性上呼吸道感染患者中对其治疗效果的影响探讨[J]. 中国医学文摘：耳鼻咽喉科学, 2022(004):037.

[6]苟丽. 优质护理服务对小儿上呼吸道感染的影响观察[J]. 养生保健指南, 2019, 000(013):98.