舒适护理在颌骨骨髓炎患者术后的应用效果及满意度分析

舒适护理在颌骨骨髓炎患者术后的应用效果及满意度分析

祝迎新,杨秋玲,李丽芬

聊城市人民医院 252000

摘要 目的：探究舒适护理在颌骨骨髓炎患者术后的应用效果及其对患者满意度的影响。方法：选取本院2020.1-2022.12期间收治的颌骨骨髓炎患者105例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（53例）。对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理。对比两组患者临床症状缓解情况、护理满意度及并发症情况。结果：观察组患者张口受限、反复溢脓、创口疼痛缓解时间明显低于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者护理满意度为94.34%，对照组为80.77%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症几率11.33%低于对照组26.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理干预能有效缓解颌骨骨髓炎患者术后疼痛，改善临床效果，促进患者恢复，提高护理满意度，临床应用价值高。

关键词：舒适护理；颌骨骨髓炎；满意度

颌骨骨髓炎多由感染引起，岁病情进展多累计骨膜、骨髓组织，以化脓性颌骨骨髓炎为主要表现，根据来源不同可将其分为牙源性颌骨骨髓炎、血源性颌骨骨髓炎、损伤性颌骨骨髓炎三种类型[1]。临床研究显示牙源性颌骨骨髓炎为最常见类型，发病后患者可出现鼻腔、口腔穿破性溢脓，随病情进展患者可出现贫血、继发性感染、身体衰弱等症状[2]。故此，需对牙源性感染的致病因素及时处理，急性期彻底治疗避免病情进展，拔除病原牙、刮治或摘除死骨并积极引流并给予抗感染治疗是控制病情的关键[3]。有研究指出，优质护理干预对改善颌骨骨髓炎患者术后疼痛，缩短感染时间有积极作用[4]。本文对舒适护理在颌骨骨髓炎患者术后的应用效果进行了分析，详情如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取本院2020.1-2022.12期间收治的颌骨骨髓炎患者105例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（52例）和观察组（53例）。对照组：男性27例，女性25例；年龄9-82岁，平均年龄（46.87±6.28）岁。观察组：男性25例，女性28例；年龄8-79岁，平均年龄（45.73±5.78）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：颌骨骨髓炎患者；临床资料完整；自愿参与该项研究且依从性好。排除标准：凝血功能障碍；合并恶性肿瘤者；合并其他额面部炎症者；精神系统疾病或意识障碍者。

1.2研究方法

对照组：常规护理干预，完成术前宣教与病情记录，密切观察病情进展并对症护理，维持病房环境整洁并适当饮食指导。

观察组：成立舒适护理小组，护士长任小组长，3年以上护理工作经验护理人员任组员。①环境：定期通风，保持温湿度适宜、空气新鲜；②心理干预：颌骨骨髓炎患者多伴不同程度焦虑，密切观察患者病情，给予心理宣讲与情感慰藉，告知疾病知识，缓解不良情绪。注重倾听，及时解疑答惑，告知患者适当放松，保持乐观情绪，讲解成功案例提高治疗信心。③治疗护理。根据患者痰培养、药敏试验结果结合临床症状，遵医嘱应用抗生素，术后引流管密切观察痰液性质，术后定期局部消毒，防止感染。④口腔护理。生理盐水冲洗口腔，边冲洗边用吸引器将冲洗液吸出，彻底清洗口腔。⑤饮食护理。失水严重者及时补液，保持电解质平衡，张口受限者导管进食，保持营养充分。饮食清淡，流食为主，多食用蔬菜、水果提高免疫力。⑥院后指导。指导患者循序渐进张口、闭口，至口腔功能恢复，切勿食用坚硬食物划伤口腔，嘱遵医嘱用药，适当活动，注意休息，定期随访。

1.3观察指标

临床症状缓解情况。包括张口受限缓解时间、反复溢脓缓解时间和创口疼痛缓解时间。

护理满意度情况。自制护理满意度评估表，满分为100分，90-100分为非常满意，70-90分为比较满意，60-70分为基本满意，60分以下为不满意，由患者不记名填写。护理满意度=（非常满意＋比较满意+基本满意）病例/总病例×100.00%。

并发症情况。包括术后感染、头晕头痛、腹痛、过敏等。

1.5统计方法

用SPSS26.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示进行t检验，计数资料用百分率（%）表示进行2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床症状缓解情况比较

2.2护理满意度情况比较

    观察组护理满意度为94.34%优于对照组80.77% ，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组患者护理满意度情况比较

2.3并发症情况比较

观察组患者并发症几率为11.33%明显低于对照组26.92%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3.

表3并发症情况比较

3.结论  

颌骨骨髓炎的发生与多重因素有关，细菌感染、理化性骨损伤均可引起颌骨骨髓炎，其主要表现为面部肿胀、颌面部疼痛、牙齿松动、开口受限等[5]。由于该病病情进展迅速，治疗不及时严重威胁患者生命健康，确诊后患者及家属易产生紧张情绪，需对其做好健康宣教，列举成功治疗案例，增强患者治疗信心，并通过科学规范的护理干预提高预后恢复水平[6]。舒适护理是基于常规护理手段的个性化护理干预措施，通过心理干预、术前宣教、饮食指导、出院护理等多环节干预，切实降低患者焦躁情绪，提高其治疗信心，通过积极有效的干预改善预后水平。

本研究结果显示，给予舒适护理干预后，观察组患者张口受限、反复溢脓、创口疼痛缓解时间明显低于对照组（P＜0.05），且护理满意度水平更高（P＜0.05），表明舒适护理干预对改善临床症状有积极意义，同时有利于提高患者对护理质量的满意度。观察组患者术后并发症几率为11.33%，明显低于对照组26.92%，表明舒适护理干预能够有效降低术后不良反应几率，促进预后恢复水平提升。

综上所述，舒适护理在颌骨骨髓炎患者术后的应用效果显著，能有效改善患者临床症状，降低并发症几率，提高患者满意度，临床应用价值高。

参考文献：

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[3]郭艳红,叶斯哈提·木合塔尔,李红,孙杨,龚忠诚.不同临床分期二膦酸盐颌骨骨髓炎的临床特点及其治疗：附16例报告[J].中国口腔颌面外科杂志,2021,19(01):59-63.

[4]宋巧梅.综合护理干预应用于颌骨骨髓炎患者的效果[J].中国医药指南,2020,18(29):173-174.

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[6]韩新生,谭小尧,明华伟,张兴安,王华东,袁宗毅,李婷.自体富血小板纤维蛋白凝胶在颌骨中央型骨髓炎骨修复中的应用[J].西部医学,2019,31(11):1740-1743.