青少年心理健康不平等方面探索研究文献综述

青少年心理健康不平等方面探索研究文献综述

李金芮

（吉林体育学院，吉林，长春 130000）

摘要：青少年心理健康是个格外重要的问题，但是存在着不同的方面对健康的环境造成威胁，从而导致青少年心理健康不平等现象的产生。本文通过检索、分析文献，探讨青少年心理健康不平等方面的探索研究状况。

关键词：青少年；心理健康；不平等；综述

中国分类号：B849    文献标识码：A  

青少年心理健康问题一直是非常重要的话题，然而存在着一些方面对青少年健康的环境造成威胁。因此，探索具体是哪些方面造成青少年心理健康不平等具有重要的现实意义。本文通过检索数据库，筛查后获取文献作为研究青少年心理健康不平等的文献资料，现就青少年心理健康不平等方面的探索研究状况作一综述。

1  检索策略

检索百度学术、中国知网，Scholar Search。中国知网通过搜索关键词（题名=心理健康不平等）以及Scholar Search搜索（题名=inequality in adolescent mental health)为条件进行检索，共获得528篇文献。在初次检索的结果中，通过查阅摘要，排除老年人、妇女等对象的文献，筛查得58篇文献，占初次检索文献量的10.9%。

2   社会经济与心理健康方面的研究

Ravenssieberer U等（2008）发现年轻人的心理健康问题与社会经济地位之间存在关联。其中关于心理健康方面的社会经济不平等的研究表明，较低的社会经济地位与心理健康受损之间同样存在关联[1]。然而周华珍（2012）进一步发现社会经济不平等不仅与具体的健康问题紧密联系，而且家庭富裕程度与其他所有健康变量之间相关联，并通过不同国家和地区不同性别的青少年健康差异表现出来。并且较高的社会经济地位与积极的健康成果相关，当家庭富裕程度对青少年高危行为的影响并不显著时，由家庭 、同侪和社会带来的影响就会在青春期对青少年产生更大的冲击[2]。与此同时，王甫勤（2012）也发现社会经济地位越高的人越倾向于拥有和维护健康生活方式,而健康生活方式又直接影响了人们的健康水平[3]。此外，在研究对象上Reiss F（2013）分析强调了社会经济地位对儿童和青少年心理健康的重要影响[4]。了解到青少年心理健康的重要性，Nielsen L（2016）发现促进青少年心理健康、预防心理疾病和减少心理健康方面的社会经济不平等是一个重要的公共卫生目标。此外，实现这些目标的方案需要同时关注心理健康的积极和消极方面，因为青少年个体的心理健康受到同龄人心理健康的影响。并且，社会经济条件差的青少年出现心理健康问题的风险增加2 - 3倍[5]。

而Elgar F J（2018）发现青少年心理和身体健康方面的社会经济差异有所增加。此外，与青少年健康方面日益扩大的社会经济不平等形成对比的是，儿童早年的状况有所改善，儿童贫困和儿童健康方面的不平等现象有所减少需要进行研究和政策注意。其中Straatmann V 等(2019)认为减少青少年心理健康问题不平等的努力应侧重于减少社会经济不平等，并采取行动解决我们研究中确定的早期调解者，特别是围产期因素和家庭因素，如孕产妇心理健康问题。并且青少年心理健康方面约三分之二的社会不平等可以用3岁时测量的早期风险因素来解释，这突出表明在这一时期采取公共卫生干预措施的重要性。

综上所述，通过以上研究可以发现社会经济不平等与具体的健康问题紧密联系，其中关于社会不平等的社会讨论不仅应考虑到贫穷对成人健康的影响，也应考虑到儿童和青少年的心理健康问题。并且未来的研究应该包括定期的随访调查，因为纵向研究提供了关于社会经济差异和心理健康结果之间的因果关系的最佳信息。

3  家庭富裕程度与心理健康方面的研究

Smith N R等（2015）发现积极的心理健康与家庭富裕显著正相关，但心理健康与社会经济因素之间的总体关系很弱。并且，在青少年时期，对城市物理环境的认识以及其家庭的社会和经济特征是解释健康不平等模式的重要因素。然而Elgar FJ等（2017）进一步发现关于收入不平等和健康状况不佳之间的联系，其中一个流行的假设是，不平等加剧了社会等级，增加了压力，侵蚀了支持健康的社会和物质资源，进而损害了健康。此外，林澍珅（2020）发现收入不平等与居民心理健康间的关系受人群特征影响，其中女性、中年群体的受到负面影响最为明显。因此应该加大心理健康服务投入，提升居民心理健康水平。与此同时，Duinhof E L（2020）发现移民背景和青少年心理健康问题之间的联系在很大程度上独立于社会经济地位和性别。并且，这些心理健康问题的差异在不同的家庭富裕程度、青少年教育水平以及男孩和女孩之间相当明显。同年，Duinhof E L等（2020）发现社会经济不平等，特别是收入和父母教育不平等，始终与儿童和青少年的心理健康问题有关。此外，父母社会经济地位低对儿童和青少年心理健康的负面影响似乎对外化问题比内化问题更强。

然而，Islam M I等(2021)发现在澳大利亚，来自低收入家庭的青少年患各种心理健康问题的风险较高，包括欺凌受害、精神障碍、自杀倾向，此外，研究结果表明，需要对心理健康不平等的变化和影响不平等的社会人口因素进行更多的研究，以便更好地了解澳大利亚青少年心理健康问题的根本原因和当前分布情况。Bøe T等（2021）发现心理健康问题在社会上的分布不平等。其中与社会经济条件优越的同龄人相比，家庭收入较低和父母受教育水平较低的家庭中的青少年有更多的心理健康问题。并且父母受教育程度较低的青少年有更多的心理健康问题。此外，Hazell M等（2022）发现不同SEP指标与青少年内化心理健康的相关性在父母和青少年报告中存在差异。因此，重要的是要考虑不同类型的记者对心理健康不平等的不同观点。此外，家庭收入是父母和青少年心理健康报告中最重要的SEP指标。

综上所述，家庭富裕程度带给青少年的家庭环境是不一样的，富裕程度的差异也会造成青少年心理健康问题的差异性，并且发现低收入家庭的青少年产生的心理问题的风险要更高一些，此外，还发现青少年教育水平和性别的不同也会导致心理健康问题的差异很明显。因此应该加大心理健康服务投入，提升青少年心理健康水平。

4  性别与心理健康方面的研究

Afifi M（2007）发现减少与心理健康有关的风险因素的有效战略不可能不分性别，而风险本身是根据性别而定的，而且全世界妇女的地位和生活机会仍然很低。其中女性并不比男性更容易受到负面生活事件的影响。然而，Duinhof E L等（2020）发现社会、文化、经济和政府的变化可能会影响青少年的发展，此外，移民背景和青少年心理健康问题之间的联系在很大程度上独立于社会经济地位和性别。因此，为了充分理解青少年心理健康方面的社会不平等，必须探索个人层面和国家层面指标之间的相互作用。Campbell O等（2021）发现女孩的心理健康状况总体而言比男孩差，但在一系列心理健康结果和大量国家样本中，性别差距和分布的方向和规模各不相同。此外，更富裕和性别更平等的国家在心理健康方面存在更大的性别差距。并且在更多性别平等的国家，心理健康方面的性别差异具有复杂的性质，期望与现实之间可能存在不一致。

综上所述，女性的心理不健康的比例高于男性，即女孩的心理健康状况总体而言比男孩差，所以在关注青少年心理健康的同时，更应该特别关注一下女孩的心理状况。

5  家庭社会经济地位与心理健康方面的研究

Koivusilta L K等（2006）发现青少年健康方面似乎普遍存在着显著的不平等。其中社会地位较高的青少年比地位较低的青少年更健康。此外，学校成绩所表明的青少年的个人社会地位与除长期疾病外的所有健康指标密切相关。而且学习成绩越差，健康状况不佳的风险就越大。然而None（2013）发现来自弱势社会经济群体的儿童和青少年更容易出现心理健康问题，而心理健康问题使这些儿童在成年后出现心理和身体健康问题的风险更高，失业、与执法机构接触和需要残疾支持的可能性也更大。

其中梁海祥（2017）发现家庭社会经济地位的高低与是否维持双亲都在的完整同住有关，其中社会经济地位不高的家庭被迫与孩子分开居住，会增加孩子养成生活坏习惯的比例，另外缺乏父母监管和互动对子代的健康产生损害，从而形成新的健康剥削机制。因此需要我们有更多的关注。

严宇琼（2018）发现家庭社会经济地位与青少年健康之间的关系随健康指标的不同而不同，并且家庭社会经济地位显著影响青少年的健康生活方式以及生活方式对健康的作用得到部分证实。Collishaw S等（2020）发现社会经济不平等、生活方式改变、社会关系和家庭风险的贡献被考虑在内。因此解决这些差异至关重要，需要了解哪些年轻人面临的风险最大，以及何时和如何进行干预，以改善他们的长期心理健康。Khanal K P等（2021）发现导致获得心理健康服务机会不平等的因素有:种族、家庭状况、社会经济地位，并且如果不加以治疗，心理健康障碍会严重影响儿童的发展、教育成就以及过上充实和富有成效的生活的潜力。此外，Yang D等（2022）发现采用同一方法分别评估家庭收入、父母受教育程度和父母职业对青少年心理健康的影响。其中，家庭社会经济地位对中国青少年的心理健康有显著的正向影响。

综上所述，在心理健康方面，社会地位较高的青少年比社会地位较低的青少年更健康，此外，家庭社会经济地位显著影响青少年的健康生活方式已得到部位证实，值得注意的是如果不加以治疗，心理健康障碍会严重影响青少年的发展成长以及过上充实生活的潜力。因此在这方面对青少年的影响应该重视起来。

6  其他方面与心理健康方面的研究

Wight R G等（2006）发现绝大多数将低社会经济地位(SES)与不良青少年心理健康联系起来的研究只关注个人或家庭。此外，社会背景对青少年心理健康有重要影响，并且高背景水平的社会经济劣势与高抑郁症状和低水平的未成年犯罪显著相关。Varga S等（2014）发现父母双方的体力劳动和失业状况也被证明是心理健康状况的重要决定因素。并且日益严重的社会不平等会加剧后社会主义国家社会经济水平低的青年的心理健康劣势。高兴民（2015）发现国民健康不平等现象确实存在，社会经济地位与健康之间线性因果关系是较为显著的正相关关系:受教育程度越高的人健康状况越好.家庭年净收入越高的人健康状况越好。Myhr A等（2020）没有发现社会经济群体之间青少年心理健康不平等的任何变化的证据，这表明目前的策略没有充分解决青少年心理健康不平等问题，因此非常需要进行研究和公共卫生努力。此外，青少年在健康方面的不平等影响了未来在成年后的教育、就业、健康和生活质量以及未来几代人的社会经济环境方面的不平等。

Torchyan A等(2021)发现影响青少年健康的许多因素与社会决定因素有关，其中包括社会经济地位、家庭和学校环境以及与同龄人的关系。并且，生活在富裕家庭的青少年有更健康的生活方式，更低水平的危险健康行为，更好的心理健康和学习成绩。Li J（2021）发现社会经济地位与青少年心理健康之间的联系可以用社会关系来解释。此外，重视亲子、师生和师生关系的干预可能有助于改善中国青少年的心理健康，特别是在社会经济水平较低的群体，以及女学生。并且，良好的家庭和学校人际关系对青少年心理健康具有重要意义，如家庭环境下的亲子关系，学校环境下的师生关系和同伴关系。Melchior M(2021)发现疫情对青年造成的损失以及相关的教育和心理健康方面的社会经济不平等。其中青少年使用屏幕时间增加，而他们的身体活动水平显著下降。并且许多家庭都有过这样的经历面也存在差异，因此，这进一步增加了该领域的社会经济不平等。此外，我们强调青少年，特别是社会弱势群体青少年心理健康促进项目的重要性。并且建议从促进收入分配公平和大力发展教育两个方面来降低健康的不平等程度。

综上所述，研究发现社会背景、父母双方的体力劳动和失业状况、学校环境、疫情等都是影响青少年心理健康方面的重要因素，此外，青少年在健康方面的不平等影响了未来在成年后的教育、就业、健康和生活质量以及未来几代人的社会经济环境方面的不平等。因此建议从促进收入分配公平和大力发展教育两方面降低健康的不平等程度。

7    结语

从检索到的文献来看，我国关于青少年心理健康不平等方面的探索相关文献极少，但是国外相关文献具有较好的覆盖面。涵盖了不同方面与心理健康方面的研究。其中包含社会经济、家庭富裕程度、性别、家庭社会经济、家庭收入、父母受教育程度等方面，这些方面均对青少年心理健康方面造成不同的影响。因此，这进一步增加了该领域的社会经济不平等。此外，我们强调青少年，特别是社会弱势群体青少年心理健康促进项目的重要性。青少年在健康方面的不平等影响了未来在成年后的教育、就业、健康和生活质量以及未来几代人的社会经济环境方面的不平等。并且建议从促进收入分配公平和大力发展教育两个方面来降低健康的不平等程度。

参考文献：

[1] Ravenssieberer U ,  Wille N ,  Erhart M , et al. Socioeconomic inequalities in mental health among adolescents in Europe.  2008.

[2]周华珍. 家庭富裕程度对青少年健康的影响分析[J]. 山东青年政治学院学报, 2012, 28(6):7.

[3]王甫勤. 社会经济地位,生活方式与健康不平等.

[4]Reiss F. Socioeconomic inequalities and mental health problems in children and adolescents: a systematic review[J]. Social science & medicine, 2013, 90: 24-31.

[5] Nielsen L ,  Stewart-Brown S ,  Vinther-Larsen M , et al. High and low levels of positive mental health: are there socioeconomic differences among adolescents?[J]. Journal of Public Mental Health, 2016, 2016; 15: 37-49.(1):37-49.