阑尾炎的早期症状有哪些?应当如何治疗?

阑尾炎的早期症状有哪些?应当如何治疗?

吴兵

中江县仓山中心卫生院  四川 中江 618107

阑尾炎是人体阑尾器官受到感染或增生导致阑尾管腔阻塞或者扭曲，再由于精神状态不佳，免疫力低下导致阑尾组织受到细菌入侵的一种急性或慢性细菌入侵的炎症。那么，阑尾炎的早期症状可分为慢性阑尾炎的早期症状及急性阑尾炎的早期症状。

1、慢性阑尾炎的早期症状

慢性阑尾炎的早期症状与很多炎症疾病有相似之处，比如附件炎、泌尿系统的炎症及一些妇科炎症。慢性阑尾炎有典型的四个早期症状：

（1）右下腹部按压式疼痛

右下腹部按压式疼痛是阑尾炎最直接的表现方式，可依靠这个体征依据来诊断，如若伴随着腹肌紧张甚至排斥，按压松手之后疼痛明显，那么，慢性阑尾炎的诊断就非常确定了。

（2）腹痛

慢性阑尾炎最普遍的症状就是腹痛，腹痛多以突发性和持续性为特征，少部会出现阵痛的情况。阑尾炎腹痛的部位初期大多在上腹部或肚脐周围，经数小时或半天之后，腹痛部位逐步下移至可下腹部。具有转移性是典型的阑尾炎特症，也是区别于其它腹痛疾病的主要依据。此类疼痛会持续数小时甚至大半天，同时慢性阑尾炎的腹痛也会有持续疼痛或疼痛加重的情况。腹痛常常使患者疼痛难忍，屈曲卧床或不敢起立行走且影响食欲。如若婴幼儿发生慢急阑尾炎症状，则常以哭闹、拒食的形式来表达。

（3）发热

慢性阑尾炎是一种炎症的变化，所以在阑尾炎发病初期，患者会觉得头晕、头痛、四肢酸痛无力。从发病开始的数个小时后，患者就可能出现发热的症状，单纯性阑尾炎的体温大多是低烧状态，在37.6-38.5之间。当阑尾炎为化脓性和穿孔性阑尾炎时，患者的体温会一直升高，初期低烧，后期会慢慢上升至高烧到39度。少部份病人甚至达到40度。

（4）胃肠道疾病

由于发病初期会有各种不适症状，腹痛、精神状态不佳等，导致大部分患者在发病初期食欲不佳、排斥食物、恶吐等，更有些患者会出现腹泻或排便不畅的情况，此症状常在腹痛的高峰期发生。

2、急性阑尾炎的早期症状

急性阑尾炎常见于青壮年。急性阑尾炎是人体器官阑尾部分无光泽且充血状态，阑尾的黏膜较厚重，且有肿胀状态。急性阑尾炎的早期症状与其它很多疾病相似度很高，比如原发性腹膜炎、坏天然纤维性小肠结肠炎、右侧输卵管囊肿、右叶肝脓肿破裂等都误诊为急性阑尾炎，导致延误了其它病情，造成严重后果。急性阑尾炎的判断应在右下腹部，用手指按压，如果腹肌处有严重的肌肉排斥反应，并且当手指按压离开 时，有严重的抬压疼痛，则可初步判定为急性阑尾炎。如若半小时后，痛感并没有缓解，且疼痛的位置由上腹部开始向下腹部转移，并且痛感加重，则应立即就进行抢救。

3、阑尾炎的治疗

阑尾炎是最普遍的外科急症之一， 以青壮年居多，占比达到大半。由于阑尾炎的症状与多数疾病发病症状相似，导致诊治不难，但容易误诊。所以历年来误诊导致死亡率非常高。阑尾炎常用的治疗方法分为非手术性治疗和手术性治疗两种：

3.1非手术性治疗：

（1）观察患者病情，病情较轻时可适当禁食，以免食物进入盲道，加重肠道负责，导致对阑尾的刺激。

（2）当患者腹部疼痛时，应让患者半卧姿势，以减轻痛感。

（3）如果患者有发烧，呕吐现象，应该及时降温止吐，且尽量不用止痛剂、灌肠、热敷等，以免加重病情。

（4）使用静脉补充营养，合理使用搞生素。

（5）当患者出现腹痛加重，体温上升至38.5以上，白细胞数量不断上升时，应该即时接受手术的治疗。

3.2 手术性治疗

（1）首先应该做好病人的心理护理，让病人舒缓情绪，做好心理准备接受手术。（2）观察患者的腹部疼痛情况及发热情况，必要时及时降温，补充营养液。

（3）检查患者各项指标是否符合手术治疗标准。

（4）手术时一般右下腹部斜式切口。在直视镜下找到盲肠，在盲肠带上找到阑尾发炎处，将阑尾根部发炎处切断。缝合切口处，并用消炎类药物及时对断口进行消炎。

4、阑尾炎的预防及注意事项

4.1饮食调理

（1）作息及饮食要规律，尽量少吃多餐，使肠道功能蠕动不发生改变，不加重肠道负担。

  （2）忌食生冷辛辣刺激等食物，以免加重对肠道的刺激，导致发生肠道性疾病，进而诱发阑尾炎。

4.2保持积极向上的情绪

要保持积极向上的状态。精神状态不佳会导致内分泌失调，进而使食欲，肠道功能等失常，容易引发阑尾炎。

4.3防止排便不畅

出现排便不畅的情况时，要及时查找原理及时治理，平时可多吃蔬菜水果。

4.4重视肠道问题

肠道类疾病有很多，要及时调理及时治疗，如蛔虫等，极容易引起肠道疾病，进而诱发阑尾炎。

4.5 加强运动，增加身体免疫力

   应加强各项运动，增强体质，增加自身免疫力。运动的过程中可促进肠道蠕动，使胃肠功能正常运行，促进大便通畅，不给肠道增加负担，预防阑尾炎的发病率。