血液透析需要注意的五个营养问题

血液透析需要注意的五个营养问题

张小明

简阳空分医院 四川 简阳 641400

血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，其作用是通过清除体内的废物和多余的液体来维持体内化学平衡。由于透析过程中需要清除体内的废物，因此可能会对身体的营养吸收和代谢产生影响。例如，透析过程中可能会导致蛋白质丢失，同时还可能影响某些营养物质的吸收和利用，因此透析患者需要特别关注自己的营养问题。

血液透析患者在面临营养问题时，蛋白质的种类和来源显得尤为重要。高质量的蛋白质有助于维持机体的正常功能，增强免疫力并促进伤口愈合。透析患者应选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、肉、禽类、蛋和牛奶等，同时关注植物性蛋白质来源，如豆类、坚果和种子。这些食物不仅能够满足患者的蛋白质需求，还能提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。当然，在选择蛋白质食物时，透析患者还需控制钾、磷和钠的摄入，以保持电解质的平衡，降低心血管风险。控制蛋白质摄入量和质量至关重要。透析过程会导致蛋白质的丢失，因此患者需要适当增加摄入量来补充损失，而摄入优质蛋白质则有助于减少肾脏的负担。根据患者的具体情况，营养师会推荐合适的蛋白质摄入量，一般每日摄入量应在1.2克/公斤体重左右。患者在保证摄入量的同时，还需关注蛋白质来源，优选富含高生物价蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、蛋和牛奶等。这些食物不仅易于消化吸收，还能提供所需的氨基酸以维持机体正常功能。在平衡蛋白质摄入的过程中，患者还需密切关注其他营养素，如钾、磷和钠，避免加重肾脏负担。生活中需要特别关注水分和电解质的控制，因为他们的肾功能减退，无法有效地调节体内水分和电解质平衡。在透析期间，过多的水分可能导致水肿、高血压等并发症，因此患者需要根据自身状况和医生建议限制饮水量。同时，控制钠的摄入对于维持水分平衡也至关重要，患者应避免过多食用含盐高的食物，如咸菜、腌制品和加工食品。此外，血液透析患者还需要关注钾和磷的摄入，因为这些电解质在肾功能不全时容易累积，可能导致心律失常、骨矿物质紊乱等严重问题。患者应选择低钾、低磷的食物，如白米、蔬菜和瘦肉，同时减少高钾、高磷食物的摄入，如香蕉、橙子、坚果和巧克力。在制定膳食计划时，患者应与营养师紧密合作，确保在满足营养需求的前提下，有效控制水分和电解质的摄入，降低并发症风险，提高生活质量。

血液透析患者在应对营养挑战时，碳水化合物的需求、种类、来源以及摄入量和质量的控制都显得尤为关键。碳水化合物作为身体主要的能量来源，对于维持正常生理功能具有重要作用。患者应选择合适的碳水化合物来源，既包括优质的谷物，如全麦面包、燕麦和糙米，也包括蔬菜和水果等富含膳食纤维的食物。

在控制碳水化合物的摄入量和质量方面，患者需要关注食物的糖负荷，避免摄入过多的简单糖和精制食品，如白糖、糕点和甜饮料等，以减缓血糖波动，降低糖尿病和心血管疾病的风险。此外，适量摄入富含膳食纤维的食物能够有助于维护肠道健康，改善肠道菌群，并有助于降低血脂、控制血压。

血液透析患者在应对营养问题时，对脂肪的需求、种类、来源以及摄入量和质量的控制都具有重要意义。脂肪作为人体的能量储备和细胞结构的组成部分，对于保持健康至关重要。患者需要关注脂肪的种类和来源，优先选择富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果、橄榄油和亚麻籽油等，这些食物有助于维护心血管健康，降低炎症反应。

在脂肪的摄入量和质量控制方面，患者应避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪，如动物内脏、黄油和部分加工食品等，因为这些食物可能加重心血管负担，增加疾病风险。同时，患者应确保摄入适量的必需脂肪酸，如欧米伽-3和欧米伽-6，这些脂肪酸对于维护健康的神经系统和免疫功能具有重要作用。

血液透析患者在面对营养问题时，对维生素和矿物质的需求、种类、来源以及摄入量和质量的控制都显得尤为关键。维生素和矿物质对于维持人体正常生理功能、增强免疫力和促进新陈代谢等方面具有重要作用。患者需要关注不同类型的维生素和矿物质，例如维生素A、C、D、E、K以及钙、铁、锌等，并从各种天然食物中获取，如新鲜蔬菜、水果、坚果、种子、肉类和乳制品等。

总而言之，血液透析患者在面对营养挑战时，需全面关注蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等多方面的需求和摄入平衡。为了避免营养不良及其可能带来的后果，患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的膳食计划，以确保各类营养素的摄入量和质量得到恰当控制。通过维持营养素摄入的均衡，患者可以降低慢性病风险，提高生活质量，为身体健康打下坚实基础。