针灸疗法联合康复护理对脑卒中康复期的应用

针灸疗法联合康复护理对脑卒中康复期的应用

王岩  ,李媛

河北省工程大学附属医院   河北邯郸 056000

摘要：探究针灸疗法联合康复护理对脑卒中患者康复期的应用效果。方法：选择2021年11月-2022年11月本院收治的60例脑卒中患者作为此次研究对象，采用数字随机法将或者划分为对照组与观察组各30例。其中对照组患者采取常规治疗方式与护理模式，对观察组患者采取针灸疗法联合康复护理模式。对比两组患者神经功能缺损以及日常生活能力、肢体运动，对比两组患者并发症发生率。结果：观察组患者神经功能缺损、日常生活能力以及肢体运动能力明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组患者并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对脑卒中康复期时采取针灸疗法联合康复护理能够有效改善患者神经功能缺损，提高患者肢体运动能力以及日常生活能力，同时降低观察组患者并发症发生率，值得推广。

关键词：针灸疗法；康复护理；脑卒中康复期

脑卒中又称为脑中风，是一种急性的脑血液循环疾障碍性疾病，以起病急、局灶神经功能缺损为主要特征，具有发病率高，致残率高以及复发率、死亡率高的特点。虽然多数患者在治疗后能够及时挽回生命，但仍会留下不同程度的后遗症，例如患者出现偏瘫、口角歪斜等症状，使患者就算治疗后也不具备完整的生活自理能力与情感障碍，对患者生活质量产生明显的影响。当这部分患者在治疗后仍然需要长期的康复训练才有可能将脑卒中所带来的后遗症降低到最小[1-2]。然而传统的康复恢复训练无法满足患者的病情需求，并不能改善患者整体预后效果。随着中医学广泛应用于各项疾病治疗中，获得显著的治疗效果，为此，本文将研究在针灸疗法的基础上联合康复护理对脑卒中康复期的效果影响，现将报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年11月-2022年11月本院收治的60例脑卒中患者作为此次研究对象，采用数字随机法将或者划分为对照组与观察组各30例。其中对照组患者男16例，女14例，年龄40-66岁，平均年龄（55.32±5.76）岁；该组患者均是单侧病患，左侧偏瘫12例，右侧偏瘫18例。观察组男18例，女12例，年龄42-68岁，平均年龄（57.85±6.28）岁；该组患者均是单侧病患，左侧偏瘫16例，右侧偏瘫14例。两组患者资料均无差异性对比（p>0.05），具有可比性。

纳入标准：均为首次发生脑出血或脑梗；伴有肢体功能异常；经头颅CT检查后确诊为脑卒中。患者家属对此次研究知晓并同意签署知情书。

排除标准：患者伴有重大心肝肾疾病；患者伴有严重的语言障碍；患者伴有明显的认知功能障碍；伴有多次发病。

1.2方法

对照组：该组采用常规保守治疗模式与护理模式干预，包括对患者进行基础的用药指导，对患者进行简单的康复训练。

观察组：对该组患者采取针灸疗法联合康复护理，具体如下。

（1）康复护理：护理人员要严密的监测患者病情，并做好患者皮肤护理，避免患者发生压疮。对患肢采取合理的体位护理，促使患者采取正确体位，并加以中医按摩疗法，促进患肢血液循环，按摩需要轻柔。对于不同肌肉情况所采取的按摩方式具有一定差异性，对于部分肌张力高的患者则需要先安慰患者情绪，而后进行按摩促使患者逐渐放松。另外，护理人员还可以指导患者在床上进行桥式运动、自助上肢伸展运动等康复训练，调整患者气血，促使患者经络通畅。在患者康复阶段，患者病情已接近于稳定，所以要多鼓励患者进行康复运动，以此提高患者在中枢神经系统以及循环系统等。并鼓励患者进行膝关节、髋关节的主张训练。以此达到逐渐抬高患肢的目的，同时鼓励患肢进行翻身练习、站位平衡练习等，引导患者正确饮食，并对患者开展穿衣训练、排泄训练等日常生活训练。另外，护理人员还需要加强患者心理护理，适当的展开健康宣教，促使患者能够提高配合程度。

（2）针灸疗法

对脑卒中患者需采取头针疗法啊，又叫做头皮疗法。取穴方法：取人中、极泉、合谷以及尺泽、委中、三阴交穴。对于上肢不利的话则需要选择曲池穴、合谷穴、内关穴。下肢不利则选择足三里、阴陵泉以及血海等。操作方法：护理人员指导患者采取坐位活卧位，选定刺激区域后进行消毒，选用28-30号、长1.5-2寸的毫针，和头皮呈30度角，而后缓慢捻转进针，直到一定程度。运针过程中只捻转不提插，通常以拇指掌侧面与食指侧面夹持针柄，以食指掌关节快速连续屈伸，促使针身左右选择，捻转速度需要保持在每分钟200即可。持续捻转2-3分钟，留针5-10分钟，操作2-3次即可起针。对于偏瘫患者留针期间可以适当配合肢体活动，可有效提高疗效[3]。

1.3观察指标

比两组患者神经功能缺损以及日常生活能力、肢体运动，对比两组患者应用疗效。应用疗效包括显效、有效、无效。其中显效：经该治疗方式后患者肢体功能基本得到恢复，康复效果显著。有效：患者偏瘫、失语等症状得到改善。无效：患者由脑卒中所产生的后遗症仍然明显，且并无变化。神经功能缺损、日常生活能力以及肢体运动总分100分，分数越高说明患者恢复状况越好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析两组患者数据，计量资料采用标准差（±）表示，计数资料则采用率（%）表示，独立样本分别采用t与卡方进行检验，当p<0.05时说明差异具有统计学意义（p<0.05）。

2. 结果

2.1对比两组患者神经功能缺损、日常生活能力以及肢体运动。结果显示观察组整体指标数据明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.

                      表1.对比两组患者相关指标（±s,分）

2.2对比两组患者整体应用疗效，结果显示观察组患者应用疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05），见表2.

               表2.对比两组应用疗效{率（%）}

3. 讨论

中医理论认为通过针灸可以扶正祛邪、疏通人体经络，调畅人体气血。对脑卒中康复期患者采取针灸疗法不仅可以加快其脑部血管血流速度，同时还可以缓解患者脑血流病情，进而改善由于脑卒中所造成的偏瘫等症状。同时加以康复训练对患者患肢神经进行刺激，恢复患者中枢神经系统功能，促使患者建立正常运动功能模式，进而改善患者肢体萎缩的显效，为此将针灸疗法联合康复护理模式可有效提高脑卒中康复效果[4-5]。

本次研究对观察组患者采取针灸疗法联合康复护理模式，结果显示观察组患者神经功能缺损、肢体运动以及日常生活能力评分明显优于对照组；观察组患者应用疗效明显优于对照组，差异均具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对脑卒中康复期患者采取针灸疗法联合康复护理能有效改善患者肢体功能，提高患者日常生活能力，改善患者神经功能缺损，值得推广。

[1]张韶博,徐晓玉,王利辉.心理护理干预联合针灸疗法对脑卒中康复期效果及对负性情绪的影响[J].实用中医内科杂志,2023,37(01):117-120.

[2]张韶博,徐晓玉,王利辉.针灸疗法联合心理护理对脑卒中康复期的治疗效果研究[J].实用中医内科杂志,2022,36(12):121-124.

[3]赵志翠.针灸康复护理对脑中风瘫痪患者的影响[J].中国城乡企业卫生,2020,35(05):196-197

[4]王建华, 针灸结合运动想象在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用效果观察. 河北省,邢台市人民医院,2017-08-16.

[5]于靓,殷立新.盆底生物反馈与针灸辨证取穴在脑卒中后便秘康复护理中的应用[J].四川中医,2016,34(09):204-206.