分析预见性护理对CT检查患者造影剂外渗的干预效果

分析预见性护理对CT检查患者造影剂外渗的干预效果

常辉毓

北大医疗潞安医院，山西 长治  046204

【摘要】目的：分析预见性护理对CT检查患者造影剂外渗的干预效果。方法：在我院2021.01-2022.09期间接收的CT检查患者中筛选研究样本，样本总数为62例，遵照双盲法进行分组，31例归入基础组并选取基础性护理，31例归入研究组并选取预见性护理。比较二组护理后的护理服务水平、造影剂外渗发生率、患者满意率。结果：从护理服务水平分析，研究组护理后高于基础组（P＜0.05）；从造影剂外渗发生率分析，研究组护理后低于基础组（P＜0.05）；从患者满意率分析，研究组护理后高于基础组（P＜0.05）。结论：将预见性护理运用到研究患者诊断后，可提升护理服务水平，减少造影剂外渗情况，提高患者满意率，值得借鉴。

【关键词】预见性护理；CT检查；造影剂外渗发生率；患者满意率

CT造影检查是临床上常用的影像学检查方式，主要是通过向静脉内注射造影剂后，利用CT对全身各处和血管进行扫描检查，以此发现患病情况，为临床治疗提供相关参考[1]。造影剂外渗是CT造影检查的常见不良事件，如未及时发现治疗，可引起肢体明显肿胀、急性筋膜综合征，不利于患者生命健康[2]。因此，选取合适护理方式，预防上述情况十分重要。本文对预见性护理对CT检查患者造影剂外渗的干预效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

于2021.01-2022.09期间我院接收的CT检查患者中筛选62例为研究样本，以双盲法分为二组，即基础组、研究组，且例数相等（n=31）。基础组中男女性别之比为17：14，年龄界限24-78岁，平均为（51.33±3.79）岁；体重界限46-84kg，平均为（65.14±3.27）kg。研究组中男女性别之比为16：15，年龄界限25-77岁，平均为（50.86±3.82）岁；体重界限47-83kg，平均为（64.85±3.31）kg。二组的临床资料经过比较后差异无意义（P＞0.05），具有比较性。

1.2方法

将基础性护理运用到基础组患者中，包括口头传授CT检查知识，叙述检查流程，给予心理慰藉，告知可能出现的不适症状，叮嘱危险因素等。

将预见性护理运用到研究组患者中，详细见下：（1）检查前护理。医护人员需要向患者讲解注意事项，让患者提前控制饮食，尽量维持空腹状态，同时，还需维持血压、血糖稳定，减少对检查的影响；细心与患者交谈，解答患者困惑，介绍CT检查流程，告知造影剂注射的必要性，获得患者认同，便于积极开展相关工作；引用成功检查案例，激发检查信心，提高检查配合率。（2）检查过程中护理。核对好患者信息，观察患者血管情况，选取合适的血管（内径较宽、走向较好）作为穿刺血管，并选取适宜大小的留置针进行穿刺，做好固定工作；严格按照操作流程进行，秉持无菌理念，执行无菌操作，确保检查安全性；注射造影剂时，注意高压注射，观察注射部位情况，防止造影剂外渗情况；发生造影剂外渗者，需要立即拔出留置针，选取硫酸镁湿敷外渗区域，时长1-2d，必要时需要进行切开引流治疗，避免危害患者生命安全。（3）检查后护理。叮嘱患者关注身体情况，及时发现不适症状，并回院检查，确保患者生命健康；告知患者在检查结束72h内多饮水，利于造影剂排出体外。

1.3观察指标

对二组护理后的护理服务水平、造影剂外渗发生率、患者满意率进行观察分析。运用百分制问卷评估护理服务水平，满分100分，得分与服务水平成正比。造影剂外渗发生率计算公式为（造影剂外渗例数/总例数）×100%。患者满意率中十分满意：患者对所有护理服务均满意；一般满意：患者对多数护理服务满意；不满意：患者对很少护理服务满意。患者满意率为十分满意与一般满意占比总和。

1.4 统计学分析

将二组涉及数据输入到SPSS23.0软件包中进行计算，对（均数±标准差）表示护理服务水平此类数据，执行t检验；对（n%）表示患者满意率此类数据，执行X2检验。二组涉及数据经过比较后差异有意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1 比较二组护理后的护理服务水平

护理后，研究组的护理服务水平高于基础组（P＜0.05），见表1。

表1  二组护理后的护理服务水平比较（）

2.2 比较二组护理后的造影剂外渗发生率

    护理后，研究组造影剂外渗有0例，未外渗有31例，造影剂外渗发生率为0.00%；基础组造影剂外渗有6例，未外渗有25例，造影剂外渗发生率为19.35%。二组经比较后，X2值为6.6429，P值为0.0099（P＜0.05）。

2.3 比较二组护理后的患者满意率

护理后，研究组护理后的患者满意率高于基础组（P＜0.05），见表2。

表2二组护理后的患者满意率比较（n%）

3.讨论

造影剂外渗是指由于各种原因造影剂没有进入血管，而是被注射到血管外的周围组织中的情况[3]。此情况是CT检查的常见不良事件，科学的护理方式可有效规避风险因素，减少该风险。基础性护理虽可发挥一定护理效果，但不是十分理想，发生造影剂外渗风险仍较高。而预见性护理是一种理想的护理方式，通过检查前护理，告知注意事项，做好检查前准备工作，确保检查结果准确性；进行检查流程讲解，增加患者熟悉感，减少抵触情况；引用成功案例，激发检查信心。通过检查过程中护理，核对好相关信息，选取管径粗大且走向较好血管作为穿刺血管，以此避免血管细小引起的造影剂外渗情况[4]；注射时严格按照操作执行，观察注射情况，做好防范工作；对出现造影剂外渗者及时处理，做好局部湿敷，缓解不适症状，利于恢复健康状态。通过检查后护理，叮嘱患者观察生命体征，如不适及时就医；告知多饮水，加快造影剂排出。本研究表明，研究组护理后的护理服务水平、患者满意率均高于基础组，且造影剂外渗发生率较低（P＜0.05）。

综上，为CT检查患者运用研究护理方式的效果较好，能够增强服务水平，降低造影剂外渗发生率，确保检查安全性，建议使用。

参考文献:

[1]潘小芳,何秋燕,岑凯欣.CT检查患者预见性护理对降低造影剂外渗发生率及过敏反应发生率的影响分析[J].中外医疗,2022,41(11):144-147+152.

[2]闫威.CT检查患者采用实施预见性护理对降低造影剂外渗发生率及过敏反应发生率的影响分析[J].航空航天医学杂志,2021,32(02):219-221.

[3]黎倩.预见性护理对CT检查患者造影剂外渗的影响分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(04):152-153.

[4]苏萍.预见性护理对CT检查患者造影剂外渗的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(09):99-101.