盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼在产后压力性尿失禁患者中的效果

盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼在产后压力性尿失禁患者中的效果

李渊

成都市第五人民医院611130

摘要：目的：对产后压力性尿失禁患者应用盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼的效果进行分析。方法：随机选择100例产后压力性尿失禁患者，并随机划分成采用盆底康复治疗仪+盆底肌锻炼的观察组和单一采用盆底康复治疗仪的对照组。将两组的干预效果进行对比。结果：观察组患者各个评价指标均优于对照组，（P<0.05）。结论：产后压力性尿失禁患者采用盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼有利于盆底肌力的提高，同时在改善患者尿动力学指标方面能够发挥重要的作用。

关键词：盆底康复治疗仪；盆底肌锻炼；压力性尿失禁

压力性尿失禁就是尿液不自主的流出，该病是妊娠期妇女分娩后的常见并发症之一，发病原因是妊娠和分娩损伤盆底，高龄产妇具有较高的患病率。在临床常见的康复治疗仪器中就包括盆底康复治疗仪，其是借助电刺激使局部血液循环得以改善，使身体肌肉兴奋，然而单一采用盆底康复治疗仪治疗效果欠佳。盆底肌锻炼能够有效改善患者盆底肌肉的收缩和舒张能力，其目前在产后压力性尿失禁治疗中得到广泛应用[1]。现对不同干预手段对产后压力性尿失禁患者相关指标产生的影响进行对比。

1资料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：单一采用盆底康复治疗仪。根据患者的阴道长度选择相应的电极，电刺激频率为20-80Hz，脉冲宽度120-320us，在患者阴道内缓慢置入阴道探头，确保患者下腹部贴合感应电极。根据患者耐受程度逐渐增加电流强度，直至患者未感觉疼痛且感觉到盆底肌肉收缩和跳动，同时指导患者自主收缩会阴，刺激两秒后间隔10秒，每次治疗时间为15分钟左右，每周进行2-3次,连续治疗6周。

观察组：盆底肌康复治疗仪+盆底肌锻炼。盆底肌康复治疗仪同对照组，增加盆底肌锻炼。以患者盆底肌实际情况采取相应的干预手段，包括收缩力锻炼、腹压和盆底肌唤醒。在每次锻炼前叮嘱患者排空尿液，并保持膀胱结石位，使其下肢处于弯曲状态，放松全身。患者自行控制肛门的放松和收缩频率，保证在吸气过程中肛门处于收缩状态，呼气时肛门处于放松状态，确保肛门收缩和放松频率和呼吸频率一致，收缩放松一次的时间为10秒左右，每次训练时间为半小时，每天进行三次，连续治疗6周。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比临床相关指标

表2比较临床相关指标（±s）

2.2对比盆底肌力和漏尿量改善情况

表3比较盆底肌力和漏尿量改善情况（±s）

3讨论

产妇产后常见并发症之一就是产后压力性尿失禁，该病的临床表现包括小便自遗和排尿疼痛等，对患者产后生活和恢复产生严重影响[2]。为此，应加强该类患者的治疗和干预。目前，临床常采用电刺激使患者盆底肌力得以改善，然而单纯采用电刺激整体疗效欠佳。因此，应进一步寻找更加有效的干预手段。

在本次研究中，干预前，观察组患者最大尿道闭合压、膀胱顺应性、负压漏尿点压力与对照组患者对比差异不显著，（P>0.05）；干预后，观察组患者最大尿道闭合压、膀胱顺应性、负压漏尿点压力高于对照组，差异显著，（P＜0.05）。干预前，观察组患者盆底肌力评分、漏尿量与对照组对比差异不显著，（P>0.05）；干预后，观察组患者盆底肌力评分、漏尿量优于对照组，差异显著，（P＜0.05）。充分表明盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼使患者控尿效果得到显著改善，同时还能够促进患者盆底肌力的恢复。原因在于盆底康复治疗仪是借助电极施加电流有效刺激盆底肌肉和神经，使盆底肌肉有规律运动，大幅度提高尿道括约肌力量。盆底肌锻炼能够对膀胱逼尿肌收缩产生有效抑制，使由于膀胱逼尿肌过度活动导致的尿急、尿频、急迫性尿失禁得以缓解，相应的改善患者的尿动力学指标

[3]。盆底康复治疗仪能够对收缩和舒张进行有效调节，给局部组织血液循环起到良好的促进作用，相应的提高盆地肌肉的柔软性[4]。盆底肌锻炼能够使盆底肌肉局部血液循环得以有效改善，确保收缩和舒张适度，使肌肉张力和收缩能力得以强化，为盆底肌肉功能恢复速度加快起到良好的促进作用[5]。

4结论

总而言之，产后压力性尿失禁患者采用盆底康复治疗仪和盆底肌锻炼能够促进盆底肌功能的恢复，为改善患者产后生活质量提供有利条件。

参考文献

[1]张美媛,吕梅桃,刘冬凤.盆底康复治疗仪联合盆底肌锻炼在产后压力性尿失禁患者中的效果[J].吉林医学,2022,43(10):2783-2786.

[2]马佳佳.电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁临床观察[J].中西医结合研究,2022,14(03):186-189.

[3]程晓真,牛延峰.生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者的疗效[J].河南医学研究,2022,31(08):1442-1445.

[4]周云,阿依努尔·艾则孜,何艳,袁红丽,周海霞.骶四针疗法配合盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁患者盆底功能及性生活质量的影响[J].中国性科学,2022,31(02):134-137.

[5]张新秀.产后压力性尿失禁患者运用生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼的临床价值分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(24):4008-4009.