综合保温护理配合循证干预对髋关节置换术患者苏醒及并发症的影响

综合保温护理配合循证干预对髋关节置换术患者苏醒及并发症的影响

孙乔利

（会泽县中医医院手术室  云南  曲靖  654200）

【摘要】目的：探析对髋关节置换术患者应用综合保温护理配合循证干预对其苏醒、并发症的影响。方法：抽选于2021年1月-2022年3月期间我院共收治的髋关节置换术患者60例，随机划分组别，即对照组、研究组，各30例。对照组予以传统护理，研究组予以综合保温护理配合循证干预。评价及对比两组的苏醒、并发症率。结果：研究组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组的并发症率低于对照组（P＜0.05）。结论：对髋关节置换术患者应用综合保温护理配合循证干预，可有效预防术中低体温，苏醒时间短，术后并发症风险较低。

【关键词】髋关节置换术；综合保温护理；循证干预；并发症

髋关节置换术属于骨科普遍多见的术式之一，且在近年来获得肯定。但该手术患者多为老年人群，其体质较弱，耐受性较低，存在一定手术风险，加之术中往往需要输液和冲洗，增加了术中低体温的发生率，因此可能会出现相关术后并发症，进而导致预后不良[1]。故而，有必要在围术期做好保暖措施，并根据科学依据理论制定和实施针对性护理措施。鉴于此，在本次研究中，探析对髋关节置换术患者应用综合保温护理配合循证干预对其苏醒、并发症的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选于2021年1月-2022年3月期间我院共收治的髋关节置换术患者60例，随机划分组别，即对照组、研究组，各30例。对照组中，男性与女性例数比为16:14；最小年龄为56岁，最大年龄为75岁，平均（63.02±3.79）岁；研究组中，男性与女性例数比为17:13；最小年龄为56岁，最大年龄为76岁，平均（63.80±4.12）岁。统计学分析两组基线资料，结果显示P＞0.05，存在可比意义。

1.2护理方法

对照组予以传统护理，研究组予以综合保温护理配合循证干预，包括（1）综合保温护理。护理人员需预加温药液、血液，温度控制在37℃，并利用电子恒温箱将灌注液以及输注的液体提前加温到42℃，避免热量出现散失。进一步对手术方案进行优化，对手术时长进行控制，延长手术时长可以增加外界体表暴露时间，需要在手术之前提前放置38℃的循环水毯，并在术前30分钟进行预热，术中将患者裸露皮肤用保温毯覆盖住。手术过程中可以缩减消毒时间，护理人员需提高操作技能，减少操作时长，尽可能提升效率，缩短其皮肤暴露时长。术中需将气管导管与湿热交换器连接起来，并在其双侧下肢绑上血液循环泵加压带以及套脚套，以达到静脉血液回流及保暖的目的。（2）循证干预。①建立循证问题，对医院内同类患者的护理问题进行收集分析，结合护理人员护理经验召开组织会议，对有效科学的护理措施进行探讨。②循证支持。心理护理：治疗前患者可能会因为不了解手术效果而产生烦躁、焦虑、抑郁等不良心理情绪。护理人员需同患者进行积极有效的交流沟通，给予患者心理辅导，积极引导患者释放负面情绪，避免因不良情绪而影响到治疗效果。护理人员需提前告知其手术方式、术后不良反应、注意事项等，帮助患者尽早恢复身体健康。饮食护理：护理人员需告知患者及其家属多食用粗纤维、高蛋白、维生素含量高的食物，禁止食用生冷、辛辣、油腻的食物，且多饮水有助排便。并发症护理：帮助患者翻身，注意床单清洁，定期指导家属擦拭其背部，更换内衣，改变体位，防止因长期卧床产生褥疮。

1.3观察指标

①评价及对比两组的苏醒，记录拔管时间、苏醒时间；②统计患者的并发症率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以t检验；计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后苏醒对比

研究组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1    两组术后苏醒对比（x±s）

2.2两组并发症率对比

研究组的并发症率低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2    两组并发症率对比[n（％）]

3. 讨论

随着老龄化社会的来临，髋关节置换术也在很好地被人们所接受，人工髋关节置换术因疗效佳、成功率高而逐渐成为患者们的手术首选[2]。但髋关节置换术也存在着并发症多的问题，不少老年患者因自身机能较差、基础疾病多，有着更高的手术风险。因此，在患者围手术期对其进行有效科学护理有着重大的意义。循证护理模式作为循证医学上延伸出来的新的护理理念，能够有效保障护理的有效性

[3]。护理人员需在患者治疗过程中，充分尊重理解患者，对其内心感受进行有力保护，充分调动其治疗护理积极性，进一步提升患者依从性，以达到更好护理患者的目的。综合保温护理应用在髋关节置换术患者中，术中需利用电热毯、加温仪、恒温水浴等加热装置输注药物、液体，对灌洗液进行预热，对冲洗关节腔可能引发的热交换进行有效防治，利用电热毯对患者裸露皮肤进行覆盖以避免热量出现散失，还可对手术方案进行优化，进一步缩减手术时长，避免寒战以及体温降低的出现[4]。综合保温护理配合循证干预对髋关节置换术患者苏醒有着重要的作用，能够进一步降低并发症出现率，保证治疗效果，有利于患者早日康复。

本研究表明，研究组的拔管时间、苏醒时间均短于对照组，提示应用综合保温护理配合循证干预有助于缩短髋关节置换术患者拔管时间与苏醒时间，对维持血流动力学稳定具有积极作用。研究组的并发症率低于对照组，提示应用综合保温护理配合循证干预可在最大程度上降低术中低体温、寒战、压疮等并发症事件的发生，可确保围术期安全性。

综上所述，对髋关节置换术患者应用综合保温护理配合循证干预，可有效预防术中低体温，苏醒时间短，术后并发症风险较低。

参考文献

[1]彭珊. 综合保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响[J]. 养生保健指南, 2017, 10(38):107-108.

[2]巨丽萍, 李珺. 综合保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响[J]. 血栓与止血学, 2022, 28(1):293-294.

[3]毛彦春, 田媛. 循证护理对人工髋关节置换术患者髋关节功能及生活质量的影响观察[J]. 黑龙江医药科学, 2022,45(3):166-167.

[4]陈春萍. 术中保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响分析[J]. 医学食疗与健康, 2018,5(2):211-212.