穴位贴敷配合清热解毒汤治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的效果研究

穴位贴敷配合清热解毒汤治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的效果研究

王丽芬

云南省大理州云龙县漕涧中心卫生院妇产科  672700

【摘要】目的：探讨对慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒（HPV）感染患者给予穴位贴敷配合清热解毒汤治疗的干预疗效。方法： 随机抽取2021年1月-2022年12月期间我院收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者46例，均分为对照组23例、研究组23例。对照组予以重组人干扰素α-2b栓治疗，研究组予以穴位贴敷配合清热解毒汤治疗。评价及对比两组的干预疗效、随访结果。结果：研究组的干预疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组的随访完成率高于对照组（P＜0.05）；研究组的复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：对慢性宫颈炎合并HPV感染患者给予穴位贴敷配合清热解毒汤治疗，疗效显著，复发风险较低，预后较好，值得临床借鉴应用。

【关键词】慢性宫颈炎；HPV感染；穴位贴敷；清热解毒汤

慢性宫颈炎属于一种好发于育龄期女性的常见妇科疾病，可引发白带异常、宫颈肥大、宫颈充血、宫颈息肉等表现，多因急性宫颈炎发展所致[1]。HPV感染是慢性宫颈炎的常见并发症，两者相互影响，形成恶性循环，导致病情加重，甚至可能会诱发宫颈癌变，对患者健康安全造成严重影响。在西医临床中多主张采用抗病毒感染，但根治率较低，复发风险较低。穴位贴敷和中药汤剂作为中医传统特色技术，具有较高安全性、有效性。中医理论中，认为慢性宫颈炎、HPV感染均应坚持清热解毒、疏肝健脾为治则[2]。鉴于此，在本次研究中，探讨对慢性宫颈炎合并HPV感染患者给予穴位贴敷配合清热解毒汤治疗的干预疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2021年1月-2022年12月期间我院收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者46例，均分为对照组23例、研究组23例。对照组中，年龄区间为21-42岁，平均（32.14±6.28）岁；宫颈炎病程1-6年，平均（1.89±0.50）年；研究组中，年龄区间为21-43岁，平均（32.70±6.45）岁；宫颈炎病程1-6年，平均（1.72±0.63）年。两组统计学结果为P＞0.05，存在可比意义。

1.2治疗方法

对照组予以重组人干扰素α-2b栓治疗，即告知患者在月经干净后第3d，夜间休息前做好外阴冲洗，保持外阴干净，随即将重组人干扰素α2b栓放入阴道深处，每次1粒，隔天1次，持续治疗10次为一个疗程，共3个疗程。

研究组予以穴位贴敷配合清热解毒汤治疗，（1）穴位贴敷：取关元穴、肾俞穴、气海穴、中极穴、足三里、命门穴，将黄芪15g、党参15g、桂枝5g、丹参10g研磨成粉状后混匀，制备生姜汁进行调配，将调配好的药剂放在透气胶带贴敷中间处，并依次贴敷于所取穴位，5h左右拆去，每日1次，持续1个月为一个疗程，共3个疗程。（2）清热解毒汤：黄精20g、薏苡仁15g、党参15g、桔梗10g、茯苓10g、熟地10g、黄芪10g、生白术10g、莲子10g、石斛10g、白扁豆10g、生甘草10g、蜂胶0.5g，水煎服，每日2次，每日1剂，持续治疗3个月。

所有患者均经期停药，并禁止同房。

1.3观察指标

①评价及对比两组的干预疗效，分为显效：患者白带异常、宫颈糜烂、宫颈充血肥大等症状均完全缓解；有效：患者白带异常、宫颈糜烂、宫颈充血肥大等症状均有所好转；无效：患者白带异常、宫颈糜烂、宫颈充血肥大等症状均未好转；②随访结果，统计随访完成率、复发率。

1.4统计学方法

数据纳入SPSS22.0软件分析，计数资料用卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组疗效对比

研究组的干预疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1     两组疗效对比[n（％）]

2.2两组随访结果对比

研究组的随访完成率高于对照组（P＜0.05）；研究组的复发率低于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2   两组随访结果对比[n（％）]

3. 讨论

慢性宫颈炎主要与病毒感染存在相关性，一旦宫颈受损或是宫颈受到化学物理刺激后，增加了HPV等病原体感染性。慢性宫颈炎合并持续性HPV病毒感染，容易诱发宫颈癌变。由此可见，早发现、早干预、早控制对改善慢性宫颈炎合并HPV感染患者预后具有重要意义。重组人干扰素α-2b栓属于一种常见抗病毒药物，可通过阻碍病毒侵袭于复制，起到广谱抗病毒功效，同时还可调节免疫机制，改善雌孕激素分泌，进而有利于改善宫颈肥大、充血等病理改变

[3]。但单一给予该药，短期疗效平平，一经停药后复发可能性较大。此外，长期用药还可能对阴道微生态平衡产生影响，容易导致阴道炎。在中医学理论中，慢性宫颈炎、HPV感染归属于“带下病”范畴，病机多为肾亏脾虚、湿热毒邪等所致湿热下注，应坚持以清热解毒、健脾益气、活血化瘀为治则[4]。清热解毒汤中，黄精具有健脾补气之功；薏苡仁、茯苓具有利水渗湿、解毒散结等之功；党参具有健脾益肺之功；桔梗具有宣肺、排脓之功；熟地具有滋阴补血之功；黄芪具有健脾补中、益卫固表之功；生白术具有和中益气、燥湿利水之功；莲子具有补脾益肾之功；石斛、白扁豆具有滋阴散热、健脾化湿之功；生甘草具有调和清热解毒之功。诸药合用，共奏清热解毒、宣肺健脾之功。穴位贴敷的原理就在于药物透过皮肤后直达穴位处，刺激穴位，从而调节脏腑阴阳，改善气血。在本次研究，贴敷药物中，黄芪具有利水消肿、补气升阳、托毒排脓之功；党参具有健脾益肺、补中益气之功；桂枝具有助阳化气、温通经脉之功；丹参具有活血祛瘀之功。取关元、肾俞、气海、中极、足三里、命门，可起到补益元气、培元固本作用。总言之，清热解毒汤与穴位贴敷可切中病机，协同增效。

本研究表明，研究组的干预疗效总有效率高于对照组，提示给予穴位贴敷配合清热解毒汤治疗可明显缓解慢性宫颈炎合并HPV患者的白带异常、宫颈糜烂、宫颈充血肥大等症状，故疗效更好。研究组的随访完成率高于对照组；研究组的复发率低于对照组，提示给予穴位贴敷配合清热解毒汤治疗可降低疾病复发率，对控制病情具有积极作用。

综上所述，对慢性宫颈炎合并HPV感染患者给予穴位贴敷配合清热解毒汤治疗，疗效显著，复发风险较低，预后较好，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1]陈卉, 许家莹. 疏肝健脾解毒汤联合穴位贴敷治疗慢性宫颈炎合并HPV感染的疗效及对免疫功能的影响[J]. 世界中西医结合杂志, 2022, 17(8):126-127.

[2]宋瑞. 益气化湿解毒汤加减辅助治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染效果分析[J]. 中华养生保健,2021,39(16): 8-9.

[3]叶玉如. 清热解毒汤剂+宫颈抗病毒方治疗宫颈HPV感染的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(13):110-112.

[4]甘霖. 益气化湿解毒汤加减方治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染的效果分析[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(5):233-234.