集束化护理措施对血液透析患者导管相关血流感染的影响

集束化护理措施对血液透析患者导管相关血流感染的影响

徐国娣

景德镇市第三人民医院肾内科  江西 景德镇  333000

摘要 目的：研究探讨集束化护理措施对血液透析患者导管相关血流感染的影响。方法：将2022年1月至2022年12月在本科室的收治的120例血液透析患者为研究对象，分2组，每组60例，对照组采用常规护理，观察组给予集束化护理干预，观察对比两组干预后的效果。结果：观察组干预留置期间导管相关血流感染率、不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：集束化护理措施对血液透析患者的应用效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。

关键字：集束化护理；血液透析；导管相关；血流感染

近年来，慢性肾病发生率越来越高，很多患者最终出现肾衰竭，严重威胁患者的生命健康，已成为全球关注的公共健康问题。液透析是当前治疗尿毒症的主要途径[1]。集束化护理干预可有效促进血液透析持续发挥治疗优势，践行“生命至尊 服务至上”的优质服务理念，改善血液透析生活质量，降低透析感染的发生风险。基于此，本次研究分析集束化护理措施对血液透析患者的价值，现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2022年1月至2022年12月在本科室的收治的120例血液透析患者为研究对象，分2组，每组60例，观察组：60例，男34例，女26例，年龄42-78岁，平均年龄（59.92±12.41）岁。对照组：60例，男33例，女27例，年龄33-73岁，平均年龄（58.85±13.26）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

1.2 方 法

对照组采用常规护理，观察组给予集束化护理干预，具体步骤如下：①组建护理团队：护理小组负责人由护理工作年限大于10年且表现优异的护理人员担任，护理小组成员由8-10名护理人员组成，护理小组负责人对小组成员进行针对性培训，重点对血管导管相关感染预防等知识进行讲解，提高护理人员专业度，降低感染发生风险。②导管护理：患者透析期间关注患者置管情况，当发现敷料松动，管外端有血渍或污渍污染以及皮肤破损等问题及时处理。此外，护理人员定期巡查留置导管，交接查看，查看患者皮肤有无异常改变，如有异常，及时上报医生进行针对性处理，降低感染可能性。

1.3观察指标　

（1）对比分析两组患者干预后的导管相关血流感染的发生情况。

（2）对比分析两组患者干预后的不良事件发生情况，包括血栓、局部出血、皮肤破损以及疼痛。

（3）对比分析两组患者干预后的满意度，采用满意度问觉调查表进行评估，包括服务态度、沟通能力、专业水平以及操作技能，每一项分值0-100分，分值越高，满意度越高。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1两组留置期间导管相关血流感染比较

观察组干预留置期间导管相关血流感染率（1.67%VS11.67%）低于对照组（P＜0.05，表1）。

表1：两组血透导管留置部位以及导管相关血流感染率对比[n(%)]

2.2两组不良事件比较

观察组干预后的不良事件发生率（3.00%VS15.00%）低于对照组，对比具有显著性（P＜0.05），表2。

表2：两组不良事件发生率对比[n(%)]

2.3两组满意度对比

观察组患者的满意度明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理后满意度比较（分，x±s）

3讨论

慢性肾脏病是一种顽固、隐匿的疾病，致残致死率增幅排在所有慢性病之首[2]。慢性肾病患者一旦得病则不可逆转，甚至发展成终末期肾病（尿毒症），血液透析是尿毒症患者的主要治疗选择。

为了促进透析治疗效果，专家表明在患者血液透析治疗期间给予集束化护理干预对提高治疗安全性具有积极意义[3]。集束化护理干预是一种非常科学的护理方式，强调以循证护理为依据，针对血液透析患者整合和制定个性化护理方案，满足当前现代医学护理需求，在不断优化常规的护理措施基础上加强护理的内涵，降低不良事件的发生风险，延缓患者病情进展

[4]。本研究结果显示，观察组干预留置期间导管相关血流感染率、不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的满意度明显更高（P＜0.05）；和王加云[5]研究结果类似，提示集束化护理干预具有其独特优势，值得借鉴。

综上所述，集束化护理措施对血液透析患者的应用效果十分显著，具有很高的临床价值，值得推荐。

参考文献：

[1]龚兴慧，孝玥，孟利.集束化护理在预防血液透析导管相关性血流感染中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2022,26(12):11-13.

[2]杨俊会，钟慧.集束化护理对慢性肾衰竭维持性血液透析患者导管相关血流感染的预防效果[J].医疗装备，2020,33(24):177-179.

[3]陆丹丹.探讨集束化护理模式预防血液透析患者导管相关血流感染的效果及对心理健康的影响[J].心理月刊，2020,15(24):126-127.

[4]王建雪.集束化护理预防血液透析导管相关血流感染效果[J].中国城乡企业卫生，2020,35(11):133-134.

[5]王加云.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析[J].中外医疗，2020,39(31):150-152.