分析头孢菌素类临床药物服务在合理用药中的影响

分析头孢菌素类临床药物服务在合理用药中的影响

王冶英

桐乡市大麻镇卫生院  314514

【摘要】 目的 分析临床药物服务在头孢菌素类药物合理用药中的应用价值。方法 筛选300例采取头孢菌素类药物治疗患者，随机分组，对照组以常规用药管理，观察组结合临床药物服务干预，对比效果。结果 观察组用药不良反应发生率及患者投诉率低于对照组（P<0.05）。观察组不合理用药比例低于对照组（P<0.05）。结论 临床药物服务的实施，有助于提升头孢菌素类药物合理用药率，降低用药不良反应，避免患者投诉。

【关键词】 头孢菌素类；临床药物服务；合理用药

[Abstract] Objective To analyze the application value of clinical drug service in the rational use of cephalosporins. Methods 300 patients who were treated with cephalosporins were selected and randomly pided into two groups. The control group was managed with conventional drugs, and the observation group was combined with clinical drug service intervention to compare the effects. Results The incidence of adverse drug reactions and the complaint rate of patients in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). The proportion of irrational drug use in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion The implementation of clinical drug service is helpful to improve the rational use rate of cephalosporins, reduce adverse drug reactions and avoid patient complaints.

[Key words] Cephalosporins; Clinical drug service; rational use

头孢菌素类抗生素是临床常用的抗生素，发挥了较好的抗菌、抑菌效果，挽救了患者生命【1】。随着头孢菌素类抗生素临床用药率不断提升，其不合理用药情况也越来越多。不合理用药不仅引发耐药性，增加用药难度，还会导致用药不良反应，影响患者生命健康安全。为提升临床用药效果及安全性，需要对头孢菌素类药物用药提供科学的指导【2】。本次研究将临床药物服务应用在头孢菌素类抗生素用药指导中，分析应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2020年9月-2022年9月，筛选300例采取头孢菌素类药物治疗患者，随机分组。观察组，男100例，女50例，年龄18-73岁，平均（48.8±3.3）岁。对照组，男95例，女55例，年龄20-77岁，平均（49.3±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规头孢菌素类药物用药管理，临床医师根据自身工作经验，依据《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，开具临床处方。医院管理部门定期监督及管理。

观察组在对照组基础上，采取临床药物服务。（1）强化团队服务医师。临床药师在用药管理中发挥重要价值。临床药师是用药管理的执行者及参与者，具备专业的药理学知识、毒理学知识，还需要在服务中不断学习，强化自身技能。医院定期组织临床药师培训，全面了解与头孢菌素类药物相关的知识，组织其进行线上、线下多种药物知识学习。在实际工作中，合理使用药物，对头孢菌素类药物使用方法进行深入了解。将临床医师工作与考核成绩及绩效挂钩，以提升用药质量。（2）建立咨询窗口。为临床医师、患者提供免费咨询服务，主动参与到头孢菌素类药物用药指导中。在调配药物过程中，耐心核对处方，发现不合规的处方，与医师联系，督促其纠正，再次流入审核程序。（3）科室参与。将临床药师分配到各科室，参与到抗生素联合用药中。临床药师配合临床医师根据患者病情，制定用药方案。对临床医师开具的处方进行审核，评估合理性，提升规范用药效果。发现不合理用药情况，及时与临床医师联系，及时将不合理用药情况及时上报，以提升重视程度。

1.3 观察指标

（1）统计不合理用药比例；（2）评估用药不良反应及患者投诉率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 不合理用药比例对比

观察组不合理用药比例低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 不合理用药比例对比[n(%)]

2.2 用药不良反应及患者投诉率对比

观察组用药不良反应发生率及患者投诉率低于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 用药不良反应及患者投诉率对比[n(%)]

3 讨论

头孢菌素类药物是新一代的头孢菌素，临床应用范围广泛。头孢菌素类药物具有稳定的组织结构，具有广谱抗菌特性，可发挥极强的抗菌活性，达到一致细胞壁作用，达到有效的杀菌目的【3】。头孢菌素类抗生素不断发展过程中，其分子结构不断变化，已经将C-3季铵取代基引入到7-氨基头孢烯酸母核C-3位点上，达到与青霉素类蛋白结合的效果。该药物在β-内酰胺酶抑制过程中，能够发挥较好的抗菌抑菌效果。

随着头孢菌素类抗生素不断更新换代过程中，其对厌氧菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌、肺炎链球菌等均发挥了较强的抗菌活性，可提升抗菌的敏感性【4】。在头孢菌素类抗生素用药过程中，出现不合理用药情况较为普遍，极易产生医疗纠纷，影响医院的运营质量。为此，本次研究将临床药物服务应用在头孢菌素类抗生素用药管理中，通过临床药师介入管理，极大的提升了用药合理性【5】。本次研究采取的头孢菌素类抗生素临床药物服务，包括对临床药师进行技能培训，开展免费药学咨询，将临床药师派到各科室，广泛参与临床诊疗，帮助临床医师制定科学的头孢菌素类药物应用方案。通过临床医师以其专业的病理学、毒理学知识，对临床医师进行指导，极大的提升科学用药效果，避免抗生素滥用，减轻因此导致的用药不良反应【6】。

综上，在头孢菌素类抗生素用药过程中，开展临床药物服务，以临床药师专业技能，进行用药指导及监督，提供用药咨询服务，能够极大的提升用药合理性，可避免出现用药不良反应。

参考文献

[1] 钟晓露.头孢菌素类药物临床药学服务对合理用药的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（29）：100-101.

[2] 蒋微.临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2019，12（18）：115-116.

[3] 李晓丽,赵丽杰.研究第三代头孢菌素类抗菌药物不良反应发生率及临床三代头孢菌素的合理使用率[J].中国保健营养,2019,29(29):106.

[4] 程莹.第三代头孢菌素类抗菌药物的药理分析及合理应用[J].养生保健指南,2017(6):298.

[5] 庞晓梅.头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义[J].中国保健营养,2015,25(13):244-245.

[6] 应平业.头孢菌素类临床药学服务对合理用药的意义[J].临床医药文献电子杂志,2015(25):5238-5238.