七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响分析

七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响分析

师丹

大庆油田总医院  163000

【摘要】目的探究和分析七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响。方法选取我院2021年2月~2022年2月收治的30例肺癌患者，将其分为对照组和观察组，每组各15例。对照组采用丙泊酚进行麻醉，观察组采用七氟醚进行麻醉。对比两组患者的手术时间、苏醒时间，以及肿瘤坏死因子和超氧化物歧化酶水平。结果 观察组患者的手术时间、苏醒时间均短于对照组，肿瘤坏死因子与超氧化物歧化酶水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肺癌根治手术中应用七氟醚进行麻醉能够有效缓解手术给患者造成的炎性反应，减轻氧化应激反应，保障手术的顺利进行，提高手术成功率。

【关键词】七氟醚麻醉；肺癌根治手术；炎性反应；氧化应激指标

[Abstract] Objective To explore and analyze the effects of sevoflurane anesthesia on inflammatory and oxidative stress indicators in patients with lung cancer undergoing radical surgery. Methods 30 patients with lung cancer admitted to our hospital from February 2021 to February 2022 were pided into control group and observation group, with 15 patients in each group. The control group was anesthetized with propofol, and the observation group was anesthetized with sevoflurane. The operation time, recovery time, tumor necrosis factor (TNF) and superoxide dismutase (SOD) levels were compared between the two groups. Results The operation time and recovery time of the patients in the observation group were shorter than those in the control group, and the levels of tumor necrosis factor and superoxide dismutase were lower than those in the control group, with statistical significance (P<0.05). Conclusion Sevoflurane anesthesia can effectively alleviate the inflammatory reaction and oxidative stress reaction caused by the operation, ensure the smooth operation and improve the success rate of the operation in the radical resection of lung cancer.

[Key words] Sevoflurane anesthesia; Radical resection of lung cancer; Inflammatory reaction; Oxidative stress index

在肺癌的早期阶段，采用手术切除肿瘤的方式能够优化治疗效果，提高患者的生存率【1】。现阶段，临床上大多采用肺癌根治手术方式，并且在手术操作过程中使用不同类型的麻醉剂，使用不同的麻醉剂会给治疗效果带来差异，同时也会给炎性银子及氧化应激反应带来一定的影响。七氟醚能够抑制肺癌细胞的增殖和扩散，丙泊酚是一种静脉麻醉药物，经过实践研究证明，该药物对于抑制肺癌细胞迁移发挥着显著的作用【2】。但是这两种麻醉剂给人体带来的影响尚不清晰。本次研究针对的是七氟醚麻醉对肺癌根治手术患者炎性及氧化应激指标的影响，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年2月~2022年2月收治的30例肺癌患者，将其分为对照组和观察组，每组各15例。对照组男性患者8例，女性患者7例，年龄为44~79岁，平均年龄为（55.18±3.45）岁，采用丙泊酚进行麻醉；观察组男性患者9例，女性患者6例，年龄为43~78岁，平均年龄为（56.28±3.76）岁，采用七氟醚进行麻醉。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

在手术开始前的24小时给患者进行随访，针对患者的常规心率、血压以及中心静脉压等指标进行详细且精确地检查。患者进入到手术室后，需要先将静脉通路开放，分别抽取两组患者5ml的静脉血，放置在抗凝管内冷冻储存。在麻醉开始前先进行静脉诱导，注射0.05mg的咪达唑仑、0.5kg的舒芬太尼、0.5kg的依托咪酯、0.6mg的罗库溴铵。使用医用双腔支气管导管插入器官后进行机械通气治疗，然后获取穿刺桡动压等指标。引导观察组患者吸入七氟醚，呼气末的麻醉浓度为1.7%~3.4%。对照组患者实施静脉注射3mg的丙泊酚。在麻醉过程中需要合理控制氧流量，间断性地为两组患者使用罗库溴铵和芬太尼，从而起到松弛肌肉，缓解疼痛的作用，手术过程中护理人员还要维持患者平均动脉压的稳定。手术操作由同一医师完成，两组患者所采取的手术方法均相同。必要的情况下还要给患者服用心血管活性药物，确保血流动力的稳定性，在缝合皮肤的过程中不能再使用丙泊酚和七氟醚，可以选择静脉注射100mg的曲马多，帮助患者自主呼吸，手术结束后要及时将两组患者送往观察室。

1.3观察指标

对比两组患者的手术时间、苏醒时间，以及肿瘤坏死因子和超氧化物歧化酶水平。

1.4统计学分析

采用SPSS20.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示。行t值检验，计数资料采用百分比来表示，行x2检验，当P小于0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间和苏醒时间对比

观察组患者的手术时间和苏醒时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 患者手术时间和苏醒时间的比较（±s）

2.2 两组患者肿瘤坏死因子与超氧化物歧化酶水平对比

观察组患者的肿瘤坏死因子及超高氧化物歧化酶水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 患者肿瘤坏死因子及超高氧化物歧化酶水平的比较（±s）

3 讨论

现阶段，肺癌根治技术已经在临床上实现了非常广泛的应用和普及，手术治疗方式能够控制患者的病情，但是操作过程中容易引发炎性反应和氧化应激反应，对于身体素质较差的患者来说，手术还会给患者的肺部造成严重损伤，进而给预后效果造成不利影响【3】。手术过程中应用的不同麻醉方法给患者机体带来的影响存在着一定的差异，因此需要选择恰当的麻醉方式，优化患者的预后效果。过去临床上大多应用静脉注射丙泊酚的麻醉方式，该方式的麻醉诱导效果好，具有较高的安全性【4】。七氟醚是近些年来在临床上广泛应用的一种吸入式麻药，该药物的麻醉效果十分稳定，一般不会被组织吸收，同时还能够控制麻醉程度，术后苏醒较快，与此同时七氟醚一般不会给患者的呼吸道带来刺激，同时诱导时间短，具有安全性和稳定性。二者相比较，七氟醚能够有效控制E-选择素的释放，防止肺癌的转移和扩散，可以有效抑制炎性反应和氧化应激反应，更好地保障患者的安全【5】。

综上所述，在肺癌根治手术中应用七氟醚进行麻醉，其麻醉效果良好，能够减轻炎性反应和氧化应激反应，确保手术的顺利进行，从而优化治疗效果。

参考文献：
　　[1]王颖. 七氟醚与丙泊酚用于老年手术患者全身麻醉诱导的效果比较[J]. 中国药房，2013，36（20）：3411-3413.
　　[2]刘忠飞. 七氟醚在全身麻醉患者中的应用效果分析[J]. 吉林医学，2014，33（11）：7371-7372.
　　[3]刘新炜. 老年手术患者全身麻醉诱导中运用七氟醚与丙泊酚的效果分析[J]. 中外医学研究，2016，31（12）：33-34.
　　[4]陆庆鹏. 七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用比较[J]. 中国现代药物应用，2014，21（9）：136-137.
　　[5]邓国华. 腹腔镜手术患者应用七氟醚和丙泊酚麻醉的效果及安全性研究[J]. 现代诊断与治疗，2015，19（12）：4368-4369.