综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理中的应用

综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理中的应用

沈夏园

桐乡市第四人民医院 内二科 314502

【摘要】目的 分析综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理中的作用效果。方法 采取掷硬币法，将本院2021年5月到2022年6月期间，所选取的58例患者，分为观察组与对照组，各29例。给予对照组常规护理，观察组进行综合性肺康复护理，比较两组的各项临床指标。结果上述指标对比，观察组较对照组优，存在统计学差异性（P<0.05）。结论  选择综合性肺康复护理计划，对住院老年慢阻肺患者，进行护理干预，可以对各症状评分进行改善，提高患者的生活质量，存在推广价值。

【关键词】综合性肺康复护理计划；老年；慢阻肺

[Abstract] Objective To analyze the effect of comprehensive lung rehabilitation nursing plan on nursing care of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods 58 patients selected from May 2021 to June 2022 in our hospital were pided into observation group and control group, 29 patients in each group. Routine nursing was given to the control group, and comprehensive lung rehabilitation nursing was given to the observation group. The clinical indicators of the two groups were compared. Results Compared with the control group, the observation group was superior to the control group in the above indexes, with statistical difference (P<0.05). Conclusion Choosing comprehensive lung rehabilitation nursing plan and carrying out nursing intervention for hospitalized elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease can improve the scores of symptoms and improve the quality of life of patients, which is worth popularizing.

[Key words] Comprehensive pulmonary rehabilitation nursing plan; Old age; Chronic obstructive pulmonary disease

慢阻肺是临床上的多发性呼吸系统疾病，主要发生在中老年人群中，直接影响着他们的生活质量，如果不及时进行干预，就会导致呼吸衰竭，或者是肺心病等情况的发生【1】。再加上，老年慢阻肺病人，其各器官功能正在慢慢衰竭，身体机能比较差，会并发糖尿病等多种基础性疾病【2】。特别是对已经住院老年慢阻肺患者来说，不仅需要进行常规治疗，还要采取综合性肺康复护理计划，对其进行干预，减少并发症的发生，促进疾病的康复进程，从而改善预后。

1  资料和方法

1.1一般资料

 采取掷硬币法，将本院2021年5月到2022年6月期间，所选取的58例患者，分为观察组与对照组，各29例。排除自身存在肺结核，或者是严重肝肾功能的患者。对照组男女患者的比例为15：14；最小年龄58，最大年龄75岁，中位年龄（65.39±3.85）岁。观察组：男16例，女13例；年龄区间57-74岁，均值（66.71±4.08）岁。分析上述资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

此组进行常规护理，在入院时，要对个人资料、 病情等，进行详细的调查， 建设疾病电子档案。根据症状，向病人介绍病情，优化住院环境，定期通风，并且还要指导患者保持充足的休息。

1.2.2观察组

采取综合性肺康复护理计划，对该组患者进行护理干预，具体内容如下：

（1）肺康复护理。首先是缩唇呼吸训练，正确指导其将双唇，缩成吹口哨样，用鼻子慢慢吸气，时间一般要超过 2 s，然后以口呼气，持续的时间为4到 6 s， 吸气与呼气的时间，比例为1∶ 2，每次15 min，1天要训练 2～ 3次。在呼气时，要注意对气流的控制，指导患者进行吹蜡烛练习，也就是点燃蜡烛，放在距唇部20 cm的位置，告知其呼气，让呼出的气流，将火焰吹倾斜，但是处于未灭的状态。

其次是进行呼吸操训练，进行卧式的呼吸操训练，指导其平卧在病床上，紧握双手后，慢慢屈伸肘关节，屈曲的时候，进行吸气，伸直的时候，要呼气【3】。在进行腹式呼吸训练时，需要处于平卧位，在训练时，双手还要放置在胸腹间，微曲自己的双膝，要用鼻进行吸气，以口慢慢呼气， 每次15 min。

（2）其他护理。心理干预： 对于出现负面情绪的患者，要注意对自身的状态调整，时刻保持乐观心态，积极与患者进行沟通，并且还要耐心倾听他们的想法，找出导致不良情绪产生的原因，通过及时的心理疏导，强化患者康复治疗的自信心。此外，还要注意饮食护理，多吃容易消化、 清淡的食物，保持低盐、低脂饮食，养成良好的饮食的与生活习惯，避免疾病复发。

1.3观察指标

对比评估两组患者的呼吸症状与肺功能改善情况。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1 对比两组各指标改善情况

在不同指标改善情况上，观察组都优于对照组。如表1：

表1各指标改善情况对比[n(±s)]

3 讨论

由于老年人身体机能，正在发生不同程度的减退，发生当其发生慢阻肺后，症状非常明显，治疗的难度也会增大，病情更会迁延不愈，这会对病人的身心健康，带来非常严重的影响【4】。老年患者如果出现急性发作，或是症状明显时，需要及时住院，进行规范性治疗，加强对病情进展的有效控制，在缓解疾病症状的同时，实现对患者肺功能的改善，提高生活质量。

然而，老年患者的体质差，抵抗力弱，对疾病没有一定正确的认识，在治疗中容易出现焦虑，或者是抑郁等情绪，导致其不配合治疗【5】。基于此，要对住院老年慢阻肺患者，进行综合性的肺康复护理计划干预，这种方式可以在常规的护理上，结合常见的康复问题等，给予病人特殊的护理，通过对他们的呼吸训练指导，促进自主呼吸的恢复，减少插管等因素，对病人气道的影响。

通过指导患者进行正确的康复训练，可以增强呼吸肌力，对肺功能情况，进行改善，促进呼吸系统的恢复，改善内循环。这种护理方式，还可以在缓解疾病症状的同时，提高身体的抵抗力【6】。 结合不同患者的临床需求，或者是症状表现等，进行针对性的护理。在此过程中，医护人员还可以及时疏导患者的不良情绪，改善其心理状态，在提高护理效果的同时，满足病人的个体化需求，为其提供高质量的临床护理服务。

综上所述，在住院老年慢阻肺的护理中，全面实施综合性肺康复护理计划，可以缓解呼吸症状，改善肺功能指标，进而加快患者的康复进程。

参考文献

【1】徐雪莹. 自我管理教育联合优质护理对老年慢阻肺急性加重期患者运动耐量及呼吸困难指数的影响[J]. 黑龙江中医药,2021,50(2):217-218.

【2】刘江. 优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的改善观察[J]. 中国农村卫生,2020,12(21):57-58.

【3】卢彦. 慢阻肺老年患者护理中优质护理的临床应用分析[J]. 中国医药指南,2020,18(7):201.

【4】冯香珍. 探讨心理护理在老年慢阻肺患者护理中的价值[J]. 中国保健营养,2020,30(32):252.

【5】孟然. 心理护理在老年慢阻肺患者护理中的价值探究[J]. 医学美学美容,2019,28(13):126-127.

【6】李银爽. 心理护理应用在老年慢阻肺患者护理中的有效性及价值研究[J]. 健康大视野,2021，02(16):178.