五色饮食调护联合耳穴压豆对肝肾阴虚型绝经前后诸证患者护理中的应用效果

五色饮食调护联合耳穴压豆对肝肾阴虚型绝经前后诸证患者护理中的应用效果

宋晓玲庞文君张瑞雪 王海静尹楠孙柏莲徐英杰刘闫欣

大庆市中医医院 黑龙江大庆 163000

【摘要】 目的 探讨五色饮食调护联合耳穴压豆对肝肾阴虚型绝经前后诸证患者护理中的应用效果。方法 选取2021年1月-2021年11月收治的90例绝经前后诸病肝肾阴虚型患者作为研究对象，按照组间资料可比的原则，分别为对照1组、对照2组和观察组，每组30例。对照1组采用常规护理治疗，对照2组在对照1组的基础上进行耳穴压豆，观察组在对照1组的基础上进行耳穴压豆联合五色饮食调护；采用临床症状评分，生活质量评分比较三组临床症状改善情况。结果 患者护理干预前临床症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；患者护理干预后三组临床症状评分均降低，且观察组低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后，观察组患者生活质量各评分均高于护理干预前。结论 五色饮食调护联合耳穴压豆可以改善肝肾阴虚型绝经前后诸证患者的临床症状，提高患者生活质量。

【关键词】五色饮食调护；耳穴压豆；绝经前后诸证；临床症状；生活质量

绝经前后诸证是指妇女在绝经期前后，出现烘热汗出，烦躁易怒，潮热面红，失眠健忘，神经倦怠，头晕目眩，耳鸣心悸，腰酸背痛，手足心热，或伴月经紊乱等与绝经有关的症状［１］，严重影响生活质量。在既往的研究中多根据食物的温、热、寒、凉平等属性进行调护，但大多数患者无法准确掌握食物的属性，使得在院期间的调整不能较好的带回家中，导致饮食调护中断，疗效不能持续。五色饮食调护是基于五行对应五色，五色对应脏腑，根据五色入五脏的理论用某种颜色的食物有益于某脏器的健康或治疗该脏器的疾病［2］。耳穴与经络有联络之系统，善滋阴，调理肾水作用，随着耳穴研究的深入用于防治疾病的耳穴刺激方法多达20种，其中包含耳穴压豆，能有效地缓解绝经前后诸证的临床症状。蒋学禄［3］认为绝经前后诸证的发生，主要是由于肾的阴阳失调，从而导致脏腑阴阳失调，尤其以心、肝、脾三脏失调为主。针对肝肾阴虚型绝经前后诸病进行中医护理干预，可更有效、更持久的，改善患者在绝经前后出现的症状，提高生活质量。本研究在肝肾阴虚型绝经前后诸证患者护理中采用五色饮食调护联合耳穴压豆，探讨其效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选取我院2021年1月-2021年11月收治的90例绝经前后诸证患者作为研究对象，再组间基本特征匹配的原则下，分为对照1组、对照2组和观察组，每组30例。对照1组患者年龄（42±3.6）岁，病程（28±3.6）个月。对照2组患者年龄（42±3.6）岁，病程（28±3.6）个月。观察组患者年龄（42±3.6）岁，病程（28±3.6）个月。三组上述资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2诊断标准 中医诊断标准：符合肝肾阴虚型绝经前后诸病相关诊断标准；西医标准：符合更年期综合征的相关相关诊断标准。

1.3纳入标准 符合上述中西诊断标准；未参加其他实验；年龄42-55岁；患者及家属签署知情同意书。

1.4 排除标准 3个月内使用过激素的患者，抑郁症，焦虑症等精神病患者。

2 方法

2.1 对照1组 采用常规中医一般护理 护理人员指导患者配合医生开展与治疗相关护理，指导患者中药汤剂服用方法，讲解疾病相关知识。

2.2 对照2组 在对照1组基础上进行耳穴压豆：使用王不留行耳穴贴压胶布按压在相应穴位上，每个穴位按压1min，至患者产生酸麻胀痛感，双耳交替进行，隔日更换一次，按压4-5次/d，每次2-3分钟，7d1个疗程，共计4个疗程。

2.3 观察组 在对照1组基础上进行耳穴压豆联合五色饮食调护，耳穴压豆操作方法同对照2组，根据辨证肝肾阴虚型，调整饮食为补益肝肾之品，按照《素问.五脏生成篇》说五色与五脏的关系是：黑色与肾相结合，青色与肝相结合，可助滋养肝肾，在实施五色饮食调护前首先向患者详细说明饮食调理的重要性，针对肝肾阴虚型制定饮食护理策略：指导患者多食用青色食物与黑色食物，青色食物例如：菠菜、芹菜、花椰菜、油菜、青鱼.青色水果主要有青木瓜、 青枣、杨桃，香梨、青柠檬等食疗方糖渍青梅。具有入肝补虚养肝的作用。黑色食物例如：黑芝麻、黑豆、豆豉、黑木耳、海参对应的水果为黑枣、桑葚、 黑葡萄等，食疗方海参炖猪肉，具有补肾益精作用［4］。指导患者认真记录每日饮食内容，进食种类、进食频次等，由护士持续跟进饮食计划执行情况，并及时予以针对性指导。持续干预1个月。

2.4 评价指标

（1）患者干预前后临床症状评分：采用《绝经综合征（中医）评定量表》，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分5级：没有、偶尔有、时有时无、经常、总是。正向评分题，依次评为1、2、3、4、5。绝经综合征（中医）评定量表的主要统计指标为总分。在评定结束后，将20个项目的各项得分相加，即得总分数，越高表示患者情况越差。

（2）生活质量评分：采用健康调查简易量表（SF-36）［5］评定患者生活质量情况，包括生理功能、社交能力、身体活动、情绪情况和生活精力 5 个维度，总分 100 分，分数越高表示患者生活质量越好。

2.5 统计学方法 采用SPSS 24.0采用 SPSS 24.0 统计软件分析数据 , 计量资料比 较采用“均数 ± 标准差”表示。计数资料组间率的比较采用χ2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 三组患者护理干预前后临床评分比较

三组患者干预前临床评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，三组患者临床评分均降低，且观察组低于对照两组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表 1。

3.2 三组患者生活质量评分比较 观察组患者生活质量各维度评分高于对照 1 组 和对照 2 组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），见表 2。

4 讨论

绝经前后诸证病程短则数月，长则迁延数年，患者轻者心情烦躁，失眠健忘，重则血压升高，情志异常，严重影响患者身心健康及家庭的和谐稳定［5］。中医认为，肾为先天之本，主宰人的生长、发育和衰老，肾阴肾阳为人体阴阳之本，女性在绝经前后，天癸逐渐枯竭，任冲二脉逐渐虚衰，女性常处于肾阴亏损，阳不潜藏，经脉不得濡养，脏腑气血不得协调，进而出现脏腑功能紊乱等一系列症状。治疗当以补肝益肾、滋阴清热为法［6］。

中医理论认为，五行是相生相克的，而天地有五行，人也有五行，相应的同时可引申出五色，即红、黄、绿、白、黑这五色。而有研究者指出，从理论和实践中证实，凡人只要每天每餐都吸收到五色的食物便可做到五行相生，达到调和五脏，从而可以达到滋补身体机能的目的［7］。

运用耳廓治疗和预防疾病的历史悠久，经典著作中记载很多。《苏沈良方》记载：“摩熨耳目，以助真气。”元代危亦林《世医得效方》记述：“蓖麻子、大枣肉、人乳和作枣核大，棉里塞耳，以治全身气血衰弱。”以补肾气［8］。”耳穴疗法是指通过耳廓诊断和治疗疾病的一种方法，本研究是使用王不留行籽进行耳穴贴压称之为耳穴压豆， 耳穴压豆可对特定的穴位产生持续、稳定的刺激作用，进而促进经络气血的有序运行，调整经络脏腑功能，治疗疾病［9］。

本研究以五色饮食调护联合耳穴压豆应用于肝肾阴虚型绝经前后诸证患者，经过分组观察对照，结果显示，经过干预后，观察组明显比对照1组，对照2组临床评分下降，治疗效果明显，生活质量评分，观察组明显优于对照1组、对照2组，但组间比较差异无统计学意义。提示五色饮食调护在予以肝肾的补益具有持续的助力，耳穴压豆能够持续刺激经络起到对脏腑调和的作用，有助于患者改善肝肾阴虚的情况，从而减轻患者症状。

综上所述，五色饮食调护联合耳穴压豆对肝肾阴虚型绝经前后诸证患者的应用研究具有可行性，可以通过补益，调和脏腑的方式改善肝肾阴虚绝经前后诸证患者的临床症状，提高患者生活质量。

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