以自我效能为核心的护理路径对胃肠肿瘤术后肠造口患者生活质量的影响分析

以自我效能为核心的护理路径对胃肠肿瘤术后肠造口患者生活质量的影响分析

曾庆欢

重庆市璧山区中医院   重庆  400000

摘要：目的：研究以自我效能为核心的护理路径对胃肠肿瘤术后肠造口患者生活质量的影响效果。方法：选择2021年1月-2022年10月期间院内收治的60例胃肠肿瘤患者，随机分组，比较两组患者的护理前后生活质量评分；护理满意度。结果：护理前，两组患者的生活质量评分比较（P＞0.05），护理后，观察组患者的生活质量评分高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：胃肠肿瘤术后肠造口患者通过以自我效能为核心的护理路径进行护理，可提升其生活质量以及护理满意度，值得推广。

关键词：自我效能；胃肠肿瘤；肠造口；生活质量

直肠癌属于消化系统常发的恶性肿瘤，该病的病灶位置比较深入，解剖关系十分复杂。结肠造口之后，患者的排便方式以及方法发生改变，进而对患者的生活质量产生严重影响，同时，容易发生并发症，影响预后。采用传统方法进行护理，临床疗效一般。以自我效能为核心的护理路径属于新型护理模式，自我效能是对患者生活质量产生影响的主要因素，并且是患者对机体健康展现的信念以及具备的功能，和健康行为、康复效果具有密切联系。胃肠肿瘤患者术后采用以自我效能为核心的护理路径干预，可提升其生活质量，促进其术后康复[1]。本文，作者选择2021年1月-2022年10月期间院内收治的60例胃肠肿瘤患者，旨在分析以自我效能为核心的护理路径的应用效果，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月-2022年10月期间院内收治的60例胃肠肿瘤患者，随机分组，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组：常规护理：定时查房，提供日常护理。

观察组：以自我效能为核心的护理路径：①制作肠造口护理计划，定期组织患者进行学习，给患者及其家属介绍肠造口的相关知识。并组织患者参与线上学习小组，每周在线上定时发送肠造口的相关知识，并指导患者自主 参与到肠造口的护理过程中，比如：选择、更换、清理肠造口袋，对肠造口周围皮肤的护理，并发症的预防等。②指导患者记录肠造口护理内容，每天对肠造口情况进行记录，并和专业人群及时沟通，便于得到专业性指导；③每间隔14d开办一次护理交流会，鼓励患者将自我护理中的问题及时提出，并组织患者进行积极探讨，鼓励患者分享自己的护理经验，并弥补其他患者的缺陷，提升护理经验以及自信；④每间隔14d做一次一对一沟通，既可通过线上沟通，又可采用线下见面沟通方式，并根据患者的实际情况，合理选择沟通方式。若患者的自我护理能力差，则需要给予针对性知道，通过言语、建议以及引导的形式，帮助患者意识到自我管理的重要。并对患者的心理疑惑进行了解，提出解决措施，回答患者的问题，同时，鼓励患者对肠口护理知识进行积极学习，缓解其负面情绪，提升护理自信。

1.3观察指标

①两组患者的护理前后生活质量评分；

②两组患者的护理满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1两组患者的护理前后生活质量评分比较

护理前，两组患者的生活质量评分比较（P＞0.05），护理后，观察组患者的生活质量评分高于对照组患者（P＜0.05），见表2；

表2   两组患者的护理前后生活质量评分比较（±s）（分）

2.2两组患者的护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组患者（P＜0.05），见表3。

表3    两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3. 讨论

近些年来，国内直肠癌的发病率越来越高，并且逐渐趋于年轻化。直肠癌患者的早期临床症状不明显，确诊难度高。随着肿瘤体积的逐渐增加，患者会发生便血、腹泻以及便秘交替等情况，一旦出现这种临床症状，患者就需要做肠镜检查，如果经过病例确诊之后，就需要采用手术治疗。因为直肠癌的病灶位置特殊，临床中，一般会采用肠造口手术治疗该类患者，虽然患者可以得到良好的治疗效果，但是，术中损伤以及术后康复都会给患者的身体、心理带来不良反应。相关研究报道表明

[2]：直肠癌患者手术后做结肠造口，患者会出现情绪低落、自理不变等情况，则会对其术后康复情况造成影响，生活质量逐渐降低。通过传统护理干预，但是，护理效果不佳。

随着临床研究的越发深入，有研究表示[3]：通过以自我效能为核心的护理路径进行干预，可提升患者的生活质量，提高其生存、发展能力。本次研究结果表明：观察组生活质量、护理满意度高于对照组，其原因在于：以自我效能为核心的护理路径干预，可提升生活质量，通过健康教育，可提升患者对疾病的认知能力，帮助患者了解肠造口护理知识，通过心理干预，可改善患者负面情绪，提升其护理满意度，为患者的预后效果的提升打下基础。

综上所述，肠造口患者通过以自我效能为核心的护理路径干预，可提升生活质量以及护理满意度，值得推广。

参考文献

[1]刘小平, 姜萍, 童辉群,等. 以自我效能为核心的护理路径对胃肠肿瘤术后肠造口患者生活质量的影响[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(24):3434-3437.

[2]韩亚妹王铁鲁平平高云霞. 协同护理对直肠癌术后结肠造口患者自我效能及生活质量的影响[J]. 东方药膳, 2021, 000(003):141.

[3]黄俊慧, 聂凤妹, 苏焕玲. 适时护理干预对肠造口患者皮肤问题、自我效能及生活质量的影响[J]. 天津护理, 2018, 26(1):8-11.