老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗

谷万丹

哈尔滨市第四医院   黑龙江哈尔滨   150000

    摘要：目的：分析老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果。方法：选择2020年1月-2022年1月我院收治的68例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组34例，采用常规治疗方法，观察组34例，在常规治疗的基础上运用综合治疗方式，对比两组两组患者的治疗效果以及各项临床指标的变化。结果：对照组患者中8例治疗无效，临床治疗总有效率为76.5%，观察组患者中1例治疗无效，临床治疗总有效率为97.1%，两组患者之间具有可比性（P＜0.05）；而且观察组患者的住院时间、症状缓解时间以及动脉硬化指数等数据都明显优于对照组。结论：老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床表现症状较为严重，与常规治疗方法相比，采用综合治疗方法能够有效提升治疗效果，有利于患者康复治疗，可加大推广力度。

    关键词：老年；慢性肺源性心脏病；冠心病；综合治疗；临床疗效

    老年慢性肺源性心脏病是一种常见的老年病，若患有该疾病的患者同时患有冠心病，则会出现较为明显心肺疾病症状，诊疗难度有所提升，还容易出现误诊的情况。患者年龄在逐渐增加的过程中，身体免疫力下降，而且许多患者还存在较多的基础疾病，这就会引发其他心肺疾病，对患者的身体健康和正常生活造成了较大影响。应加强对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗方法的深入研究，改善常规治疗方法中存在的不足，保证疾病治疗效果。

    1.资料与方法

    1.1一般资料

    选择我院于2020年1月-2022年1月收治的68例老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，每组34例患者。其中对照组患者中男性20例，女性14例，最小年龄为58岁，最大年龄为79岁，平均年龄为（65.14±4.03）岁，最短病程为6个月，最长病程为4.8年，平均病程为（1.32±1.71）年；观察组患者中男性19例，女性15例，最小年龄为57岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（64.39±3.82）岁，最短病程5个月，最高病程4.7年，平均病程为（1.46±1.25）年。所有患者都存在肺源性心脏病的基础症状，而且还存在冠状动脉供血不足的情况，造影检查显示有不同程度的硬化和斑块。两组患者的基本信息和一般资料较为相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。

    1.2 治疗方法

    两组患者都采用常规疗法对慢性肺源性心脏病合并冠心病进行治疗，主要做好强心、利尿、抗生素和改善心脑供血等治疗工作。观察组患者在上述治疗的基础上采用综合疗法，先要确定患者感染的病菌类型，而后选择对应的抗生素治疗控制感染，治疗期间观察患者身体指标的变化情况，若出现血氧供应不足的情况应及时吸氧。还要使用阿司匹林肠溶片或者其他血管扩张剂来扩张患者血管，减轻患者心脏负荷，改善患者心肺功能，增加心脏血液输出量。同时也要对老年患者进行降压处理，并适量使用强心利尿剂来缓解心衰，密切观察患者各项指标变化，监测患者的生命体征。另外，还需要加强对患者的护理，对患者进行心理上的疏导，使他们可以及配合治疗，同时也要保证患者摄入的营养均衡，增强患者身体免疫力。

    1.3观察项目和疗效判定标准

    对两组患者治疗前后的临床症状进行对比，分析症状的改善程度，从而确定不同治疗方法的临床疗效。疗效判定主要分为显效、有效和无效三种，具体标准为：显效：经过治疗后患者的临床症状明显好转，各项病症基本消失，心绞痛得到有效缓解，心电图也恢复正常；有效：经过治疗后患者的临床症状有所改善，心绞痛症状也得到了基本缓解，拍摄心电图可看到ST段下降明显，心脏超声检查和血脂检查未见异常；无效：经过治疗后患者的临床症状没有得到缓解，甚至出现了病情加重的情况，患者的身体指标没有转好，心脏超声检查和血脂检查与治疗前无明显变化。患者治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）/各组病例总数*100%。

    1.4 统计学方法

    使用统计学软件SPSS20.0对治疗期间的所有数据进行处理，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

    2.结果

    2.1 两组患者疗效比较

    通过对治疗后两组患者的治疗效果研究发现，观察组的治疗有效率要明显高于对照组，达到了97%，两组之间的治疗结果具有可比性（P＜0.05），详见表1。

表 1  两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

    2.2 两组患者的临床指标对比

    对两组患者治疗后的临床指标对比分析可以了解到，观察组患者症状缓解时间和住院时间比较短，动脉硬化指数比较低，明显优于对照组，详见表2

表2 两组患者的临床指标对比

    3.讨论

    老年慢性肺源性心脏病和冠心病是老年人比较常见的疾病类型，许多老年患者会出现同时患有以上两种疾病的情况，在治疗过程中若没有及时、准确诊断和治疗，则会影响患者的身体健康，不利于患者正常生活。肺源性心脏病会导致患者出现慢性缺氧的症状，身体内的红细胞数量增加，冠状动脉血液粘稠度升高，血液流速会受到一定限制，从而出现冠心病症状。另外，发生肺源性心脏病的患者其血氧饱和度比较低，心肌细胞出现长期缺氧的情况，患者的耐受能力比较差，在实际治疗该疾病的过程中，应让患者持续吸氧，并对患者进行抗感染治疗，使他们身体内部的水电解质处于平衡状态，同时也要对患者的血管进行扩张，降低患者心脏负荷。由于老年患者的年龄比较大，基础疾病类型较多，经常会出现肺源性心脏病合并冠心病的情况。通过本文研究可以发现，采用综合治疗方法对老年慢性肺源性心脏病合并冠心病进行治疗，可以获得显著疗效，与常规治疗方法相比能够明显改善临床症状，优化患者各项临床指标，而且治疗的总有效率比较高。观察组患者的住院时长比较短，经过治疗后在1-2天就出现症状缓解的情况，而且动脉硬化指数下降明显，由此可见，在常规治疗方法的基础上采用综合治疗措施可进一步提高该疾病的治疗效果，整体疗效显著。

    综上所述，老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床表现症状较为严重，对身体健康有着较大影响，需要及时有效治疗才能促进患者的恢复，提高临床治疗效果。综合治疗是目前比较有效的一种治疗方法，在常规治疗的基础上对症分析并进行针对性护理，有助于改善患者的身体状况，缓解临床表现症状，治疗效率也有所提升，可帮助患者快速康复，提高生存质量，是老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床治疗中需要加强研究的方法，具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]李新秀.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗效果分析[J].中国医药指南,2018,16(33):80-81.

[2]安艳丛.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(03):60-61.