前列地尔和羟苯磺酸钙应用在慢性肾衰竭治疗中的疗效研究

前列地尔和羟苯磺酸钙应用在慢性肾衰竭治疗中的疗效研究

曹志军

长兴县人民医院  浙江省湖州市  313000

【摘要】目的：探讨前列地尔、羟苯磺酸钙的应用对于慢性肾衰竭患者病情恢复的影响。方法：选取我院2020年3月~2022年8月收治的72例慢性肾衰竭患者作为研究对象，分为观察组（前列地尔+羟苯磺酸钙）和对照组（羟苯磺酸钙）各36例，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率（91.67%＞72.22%，χ2=4.600）以及治疗后的内生肌酐清除率（Ccr）值[（36.03±4.39）mL/min＞（30.12±5.08）mL/min，t=5.281]高于对照组（P＜0.05），观察组患者在治疗后的尿蛋白[（1.21±0.38）g/24h＜（1.76±0.33）g/24h，t=6.557]、血尿素氮（BUN）水平[（9.98±1.52）mmol/L＜（14.17±2.08）mmol/L，t=9.759]低于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性肾衰竭治疗中，前列地尔、羟苯磺酸钙是良好的用药选择。两种药物的联合应用，在减轻临床症状、改善肾功能等方面具有显著的优势。

【关键词】前列地尔；羟苯磺酸钙；慢性肾衰竭；肾功能；临床疗效

  慢性肾衰竭多发生于肾脏疾病患者，在病情进展的过程中，患者的肾脏功能逐渐衰退、丧失，无法有效维持水、电解质、酸碱平衡，引起内分泌紊乱，导致代谢产物、毒素的蓄积，对于机体各系统形成损伤[1]。慢性肾衰竭的治疗，主要侧重于延缓病情发展、防治并发症。针对导致病情加重的相关因素进行防控，应用具有改善肾脏微循环功效的治疗药物。以前列地尔为代表的血管扩张药、以羟苯磺酸钙为代表的微血管保护剂，均可以作为慢性肾衰竭药物治疗的选择。前列地尔、羟苯磺酸钙的应用，可以有效延缓病情进展，减轻水钠潴留、酸碱失衡引发的各类病症[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2020年3月~2022年8月收治的72例慢性肾衰竭患者，行分组对照研究（观察组和对照组各36例）。观察组：男/女=20/16，年龄29~65岁，平均（48.76±8.51）岁。对照组：男/女=18/18，年龄32~67岁，平均（49.05±9.10）岁。基本资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

应用羟苯磺酸钙胶囊（宁夏康亚药业股份有限公司，国药准字H20110031，规格：0.5g）作为治疗药物。口服（0.5g/次，3次/d）。

1.2.2观察组

应用羟苯磺酸钙胶囊、前列地尔注射液（北京泰德制药股份有限公司，国药准字H10980024，规格：2ml:10μg）作为治疗药物。口服羟苯磺酸钙（0.5g/次，3次/d）的同时，给予前列地尔10μg+生理盐水100mL，静脉滴注（1次/d）。

持续用药8周，观察慢性肾衰竭患者的病情恢复情况。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，计量资料应用（±s）表示，符合正态分布，由t值检验，计数资料应用（%）表示，由χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组慢性肾衰竭患者的临床治疗效果

   观察组慢性肾衰竭患者的治疗有效率高于对照组（P＜0.05），见于表1。

2.2两组慢性肾衰竭患者的肾功能指标

   治疗前，观察组、对照组肾功能衰竭患者的肾功能指标（尿蛋白、BUN、Ccr）无显著差异（P＞0.05）。治疗后，观察组、对照组肾功能衰竭患者的尿蛋白、BUN等指标较于治疗前显著降低（P＜0.05），Ccr指标较于治疗前显著提升（P＜0.05），观察组肾功能衰竭患者的尿蛋白、BUN等指标低于对照组（P＜0.05），Ccr指标高于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

慢性肾衰竭是肾脏疾病患者的常见病症，反映出病情发展至终末阶段，患者的肾功能已受到严重损伤，难以根本治愈。慢性肾衰竭的治疗过程中，需要考虑到加速肾功能衰退的相关因素，采取针对性的防控措施，减轻患者的临床症状。该过程中，根据患者的原发疾病，对症治疗。加强生活管理，通过合理膳食，满足营养正常供给的同时，维持各项生理指标的正常与稳定[3]。警惕水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒等并发症的发生，采取针对性的防治措施。

在常规治疗的基础上，可以给予血管扩张药、微血管保护剂等药物进行治疗。应用血管扩张药治疗慢性肾衰竭，一般选择前列地尔。该药物属于天然前列腺素类物质，具有高效的生物活性。用药后，前列地尔能够在患者体内发挥扩张血管的作用，舒张血管平滑肌，进而达到增加肾血流量的效果。使用前列地尔后，能够提升患者的肾小球滤过率，改善其肾功能[4]。另外，前列地尔在抗炎、抑制血小板凝集等方面有着良好的作用效果，可以有效减轻肾脏炎症反应，预防肾微血栓的形成，对于患者的肾脏功能具有保护作用[5]。

应用微血管保护剂治疗慢性肾衰竭，一般选择羟苯磺酸钙。羟苯磺酸钙的应用，均影响毛细血管壁的渗透性。在药物的作用下，有效抑制血管活性物质，对于血管内膜形成保护，防止肾功能损伤的持续加重。在前列地尔、羟苯磺酸钙的联合应用，可以有效增强肾功能保护作用，对于促进患者的病情康复有着积极的影响

[6]。

本组研究结果显示，前列地尔联合羟苯磺酸钙（观察组）治疗慢性肾衰竭的有效率为91.67%，羟苯磺酸钙（对照组）治疗慢性肾衰竭的有效率为72.22%，相比于羟苯磺酸钙，前列地尔联合羟苯磺酸钙的应用疗效更好。观察组患者接受前列地尔联合羟苯磺酸钙治疗后，尿蛋白水平由（2.30±0.54）g/24h降低至（1.21±0.38）g/24h，BUN水平由（9.98±1.52）mmol/L降低至（14.17±2.08）mmol/L，Ccr水平由（36.03±4.39）mmol/L提升至（30.12±5.08）mmol/L，对照组患者接受羟苯磺酸钙治疗后，尿蛋白水平由（2.35±0.58              ）g/24h降低至（1.76±0.33）g/24h，BUN水平由（18.56±3.06）mmol/L降低至（14.17±2.08）mmol/L，Ccr水平由（22.13±4.71）mmol/L提升至（30.12±5.08）mmol/L，观察组显著优于对照组（P＜0.05），说明观察组患者的肾功能改善效果更好。

综上所述，前列地尔和羟苯磺酸钙应用在慢性肾衰竭治疗中，能够在减轻临床症状、保护肾功能等方面发挥显著作用。两种药物的联合应用，可以进一步提高药物治疗的疗效。

【参考文献】

[1]刘龙波. 肾衰宁联合前列地尔治疗慢性肾衰竭患者的临床效果[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(09):51-52.

[2]宗慧敏,李娟. 前列地尔联合非布司他治疗慢性肾衰竭伴高尿酸血症的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(23):85-87.

[3]朱晓青. 羟苯磺酸钙联合阿托伐他汀治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者的随机双盲研究[J]. 中外医学研究,2022,20(03):30-34.

[4]王薇. 前列地尔和羟苯磺酸钙在慢性肾衰竭治疗中的疗效分析[J]. 中国现代医生,2021,59(27):41-44.

[5]赵冬梅. 前列地尔注射剂、羟苯磺酸钙分散片联合缬沙坦治疗慢性肾衰竭的效果[J]. 慢性病学杂志,2021,22(02):221-223.

[6]倪曼. 前列地尔联合羟苯磺酸钙对慢性肾衰竭患者临床症状、体征改善的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(23):6-10.