老年高血压合并肾病临床护理观察研究

老年高血压合并肾病临床护理观察研究

曾晓琴

甘肃省中医院

摘要：目的：对老年高血压合并肾病患者的临床护理效果展开探究。方法：选2017年3月～2018年5月间我院收治的高血压合并肾病老年患者137例作为研究对象。所有患者均服用厄贝沙坦片。每个星期对患者的血尿素氮值、血肌酐、尿蛋白量进行检测。与此同时，对患者给予一般护理、对症护理和心理护理等多重护理。结果：参与本次研究的137例高血压合并肾病老年患者经过有效的治疗和护理之后均顺利出院。结论：高血压合并肾病老年患者的临床治疗和护理应对对针对血压进行严格控制，避免患者的肾功能进一步受到损害。有效的治疗方式和护理手段可以提高患者预后。

关键词：老年患者；高血压合并肾病；临床护理

高血压合并肾病在临床上非常常见，通常是由原发性高血压造成小动脉肾硬化产生的。在临床上的具体症状表现为高血脂症、低蛋白血症、大量蛋白尿、高度水肿[1]。要想改善老年高血压合并肾病患者的健康状况，除了要给予针对性的治疗，还要辅以优质护理，这在一定程度上可以增强患者的治愈率。为了对老年高血压合并肾病患者的临床护理效果进行探讨，现选取2017年3月～2018年5月间我院收治的高血压合并肾病老年患者137例作为研究对象展开研究，取得良好的治疗成效。现将研究报告呈现如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选2017年3月～2018年5月间我院收治的高血压合并肾病老年患者137例作为研究对象。这些研究对象的具体信息如下：男性患者一共72例，女性患者65例；年龄最大的患者82岁，最小患者59岁，平均年龄（79.5±6.4）岁；137例高血压合并肾病老年患者均符合《中国高血压防治指南》中对高血压的诊断标准，并在这个基础上将由于继发性因素导致的血压增高患者排除在外，同时还排除由于肾脏本身存在问题或者其他各种因素导致肾功能不全的患者。

1.2方法

137例高血压合并肾病老年患者均应用厄贝沙坦片，每天1次，每次1片。除此之外，每个星期对患者的血尿素氮值、血肌酐、尿蛋白量进行检测。如果2周之后患者的血压没有出现明显的下降，则加服1片。

1.3 护理方法

1.3.1一般护理 对高血压合并肾病老年患者进行健康教育，让患者绝对卧床休息。在患者休息的时候将床头抬高约30度左右，这在一定程度上可以起到降压作用[2]。避免患者进行一些不必要的活动以及一切的不良刺激，对患者的情绪进行安定，防止患者出现躁动。除此之外，对于部分吸氧患者，假如患者的呼吸道存在较多的呼吸道分泌物，应当采取吸痰处理，使患者的呼吸道保持畅通。

1.3.2对症护理 在护理过程中，护理人员应当根据老年患者的实际状况以及个性化需求给予对症护理，最大限度满足患者的需求。比如，有高血压脑病的患者，护理人员在护理过程中适当地使用利尿剂和脱水剂，使患者的颅内压下降，降低患者脑水肿。对于个别存在抽搐、躁动的患者，护理人员在护理过程中则使用镇静剂，同时要在旁边对患者进行守护，避免患者发生坠床、舌咬伤或者其他的意外事故[3]。

1.3.3心理护理 由于疾病的折磨，加上经济上的压力，很多高血压合并肾病老年患者在护理过程中情绪低落、郁闷，这对患者的康复极其不利。因此，护理人员在护理过程中还要对患者进行心理护理，疏导患者的不良情绪，使其积极配合治疗。

2结果

参与本次研究的137例高血压合并肾病老年患者经过有效的治疗和护理之后均顺利出院。

3讨论

基于细胞学角度去看，高血压合并肾病是一种细胞病。假如没有得到及时的治疗，患者的病情会逐渐恶化成肾衰竭、肾脏组织硬化，甚至发生全面纤维化，出现严重的尿毒症。

由于疾病的影响，高血压合并肾病老年患者在治疗和护理过程中不得不面对一系列情感、行为、生理上的改变，整体健康状况不容乐观。据相关实践研究证明，除了要给予患者系统性的治疗，还要给予患者有效的、针对性的护理干预，这对患者的康复起着非常重要的促进作用。实践研究也表明，在护理干预之后，患者会自觉采取相应的行为对自身健康进行维护，确保体重、血压、营养等在正常范围之内。在护理过程中，护理人员不仅要做好用药护理、饮食护理，更要重视对患者的心理护理。首先，护理人员要对患者及其家属介绍高血压合并肾病的治疗措施以及致病机制，同时还要向患者介绍治疗期间需要注意的事项以及配合行为。其次，护理人员给患者介绍之前成功的案例，帮助患者树立痊愈信息。除此之外，在与患者聊天过程中，护理人员应当学会察言观色，对患者的心理状态做到全面了解和掌握，在这个基础上给予患者有效的情绪疏导。通过良好的心理护理给患者营造友爱、温馨的家庭氛围，让患者积极面对疾病，努力配合治疗和护理。

参考文献：

[1]姜阿萍.优质护理在老年高血压肾病患者临床护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(78):197.

[2]龙秀红.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].中国伤残医学,2013,21(05):317-318.

[3]孙晓莉.老年性高血压合并肾病的观察与护理[J].中国医药导报,2011,8(02):107.