探讨视可尼可视喉镜在全麻气管插管中的应用

探讨视可尼可视喉镜在全麻气管插管中的应用

丁雪峰

吉林省辽源市东丰县中医院   136300

【摘要】目的：探讨全麻气管插管过程中视可尼可视喉镜的应用。方法：我院选择2021年1月到2022年1月期间收治的需要进行全麻择期手术的460例患者参加本次研究，随意等分成两组，其中一半患者采取普通喉镜气管插管，另230例患者使用视可尼可视喉镜进行气管插管。分别作为本研究的对照组和观察组。记录统计两组气管插管所用的时间、一次性插管成功情况以及并发症发生情况，然后运用统计学方法对这几项所得的数据进行分析比较。结果：使用了视可尼可视喉镜的观察组插管速度比对照组的快，同时一次插管成功率93.04%也比对照组69.13%明显要高很多，咽痛、口唇黏膜损伤、声音嘶哑等并发症的发生率也都比对照组的低。并且差异P小于0.05有统计学意义。结论：全麻气管插管的过程中，视可尼可视喉镜相比于普通喉镜，不但能加快气管插管的速度，同时也提高了一次性插管的成功率，且也很少导致相关并发症的发生，安全性高。整体应用效价高，值得广泛应用于临床全麻手术的气管插管。

【关键词】全身麻醉；气管插管；视可尼可视喉镜；应用

全身麻醉治疗是一种以药品为媒介的医疗方法,它通过血液注入、通气道抽入、皮肤注入或直肠灌注麻醉药物,使患者的意识、痛楚感以及记忆力暂时消失,但是由于皮肤松弛药物治疗的作用,患者可能会出现通气障碍的情况[1]。此外,全麻一般需要建立人工气道以维持患者机体的氧平衡避免患者出现缺氧,造成不必要的麻烦。气管插管是一种临床手术常见的建立人工气道的方法,它既可以满足机体对氧的需求又对患者的气道起到了保护作用,防止患者呼吸。随着医学技术的进展,气管插管已经不再是一项困难的麻醉方式,而是一种更加安全、高效的麻醉方法。视可尼可视喉镜(SOS)便是一款非常有效的气管插管喉镜,它可以有效地帮助患者完成全麻。SOS具有视野宽广、图象清晰可见的特点,因此成为临床处理复杂气道的重要工具之一[3-4]。本研究选取了2021年年初一直到来年年初期间460例需全麻择期手术的患者进行了随机对照试验,通过分析比较视可尼可视喉镜与普通喉镜相关临床效果,来探究全麻手术气管插管过程中视可尼可视喉镜的应用效果及安全系数。本研究的具体报告内容如下:

1.临床资料与方法

1.1一般资料：研究对象：2021年年初~2022年年初我院收治的460例需要进行全身麻醉择期手术的患者。研究方法：随机对照试验。将230例全麻手术气管插管过程中使用普通喉镜的患者设置成本研究的对照组（男女比为127：103），另一半采取视可尼可视喉镜进行气管插管的患者被设置成本研究的观察组（男患者占129，剩余101例为女病人）。两组患者的年龄均在18~50岁之间。这两组患者文化程度、身高等一般资料之间的差异都小于0.05有统计学意义，有明显比较意义。并且参与本研究的所有患者都知晓本研究最终的目的以及具体操作并表示可以配合研究。医院上级领导及相关审批部门也都同意并批准了本次研究。

1.2方法：对于将要接受全麻治疗的患者，医护人员告知并指导患者手术前十二个小时内不能吃东西，6个小时内不可以喝水，并在进入手术室后建立血液管道，以便进行麻醉引导。期间，可以使用药物进行麻醉引导。对照组：医师首先固定患者头部，然后将普通喉镜沿着口腔中线插入口腔，当挑起会厌并且暴露声门后，将导管顺着管芯插入，确保插入后，再将直接喉镜拔出，以完成空气插管操作。观察组：采用可视化喉镜实施空气插管操作，具体实施方法包括：首先，将病人全部麻醉，然后让病人仰卧，使其声门部分完全显露在外，医师在床头部分保持病人头部位置，接着，将可视化喉镜从病人嘴角部分，顺着舌头的边缘、舌鄂弓或者咽鄂弓直接送到病人咽腔，这时能够根据视觉喉镜的图像观察到病人胃肠道内的所有组织，并在图像检测的前提下，进一步将可视化喉镜输入，以便更加准确地实施空气插管操作。当视觉喉镜能够清晰地观察到病人的空气环时，应立即将导管接入管芯，确保插管顺利完成后，再将可视化喉镜拔出，以顺利完成全部空气穿插的程序[2]。

1.3观察指标：指标一：插管所用时间；指标二：一次插管成功率；指标三：并发症的发生情况

1.4统计学分析：软件：SPSS 23.0。参考数据：“均数±标准差”和“百分比”。

其分别代表“插管时间”和“一次插管成功率”、“并发症发生率”。且分别用t值和x2检验数据之间差异是否具有统计学含义。设当P＜0.05时差异具有统计学意义。

2.结果

2.1气管插管一次性成功率比较：观察组一次插管成功率93.04%比对照组69.13%要明显高很多，具体数据分析见表1：

表1两组一次插管成功率比较

注：P＜0.05

2.2插管时间对比：观察组插管时长为（16.6±2.8）分钟比对照组的（25.4±3.9）分钟明显快很多。且两组差异＜0.05。

2.3两组并发症发生率比较：观察组比对照组更不容易发生并发症，具体数据分析见表2 ，如下：

表2两组并发症发生率比较

注：P＜0.05

3.讨论与总结

从上述所得数据分析比较可知，视可尼可视喉镜相比普通的喉镜因其视野广、图像清晰的特点可加快气管插管的速度，同时提高了一次性插管成功的可能性。并且其对机体的损伤小一般不会使患者发生并发症。

综上所述，视可尼可视喉镜在全麻气管插管应用效价高，安全系数高，值得被推广应用于临床。

参考文献：

[1]余光强,刘昌全,除永义.视可尼喉镜在鼾症患者气管插管中的应用[J].云南医药,2018,39(02):122-125.

[2]赵晓春.可视喉镜在全麻患者气管插管中的临床应用[J].中国医疗器械信息,2018,24(05):113-114.

[3] 邓日荣.可视喉镜在急诊科危重症患者气管插管中的应用效果探讨[J].中外医学研究,2019,17(22):16-18.

[4] 王芳.Tosight可视喉镜在全麻患者气管插管导管定位中的作用[J].医学信息,2021,34(03):127-130.