常规超声联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断价值

常规超声联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别中的诊断价值

景爱娟

海安市南莫中心卫生院    江苏省海安市  226600

【摘要】目的：探究在甲状腺结节良恶性鉴别诊断过程中运用常规超声联合超声弹性成像的诊断价值。方法：选取2021年6月—2022年6月在我院接受治疗的甲状腺患者共计88例（112个结节）作为本次实验的研究对象。所有患者经过沟通后均考虑做常规超声和超声弹性成像检查，以最终的病理结果为诊断的金标准，对比常规超声与超声弹性成像各自的诊断准确度、灵敏度、特异性。结果：病理最终结果显示在88例患者（112个结节）当中良性结节有89个，恶性结节23个，良性结节与恶性结节的结节形状、边缘、钙化程度、结节回声、后方衰减等各项指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲状腺恶性结节表现为形态不规则、增强不均匀、边缘不清晰、有灌注缺损的明显征象；而良性结节形态规则、边缘清晰、均匀增强、灌注无缺损；超声弹性成像的诊断准确度、灵敏度、特异性明显高于常规超声检查，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论：超声弹性成像在诊断甲状腺结节的良恶性方面有较高的诊断准确度、灵敏度、特异性，可以更好的对甲状腺结节开展定性诊断，临床应用价值更高。

关键词：超声弹性成像；常规超声；甲状腺结节；诊断价值

甲状腺结节是甲状腺内生长的肿块，随着人体做吞咽动作时能够上下移动。甲状腺结节常发生于中年女性，根据甲状腺结节的良恶性采取对应的治疗方法。常规超声由于价格低廉，出结果速度快等突出优势，往往是医师首选的甲状腺结节检查方法。但随着医学检验技术的不断发展，常规的超声检查存在着准确率低，特异性差的情况，无法达到理想的临床效果[1]。鉴于此，本次实验探究常规超声与弹性超声成像的临床诊断价值，现将相关结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月—2020年6月在我院接受治疗的甲状腺患者共计88例作为本次实验的研究对象。其中男性24例，女性64例，年龄27-69岁，平均年龄（47.36±3.55）岁，结节直径4—37mm，平均结节直径（21.35±4.25）mm。两组患者的基本资料经对比后无较大差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准：（1）年龄＞18岁；（2）经病理检查已明确诊断。

1.2.2排除标准：（1）既往有甲状腺手术史；（2）其他系统的恶性肿瘤、免疫系统疾病、重要器官功能不全疾病；（3）存在意识障碍无法完成本次实验研究[2-4]。

1.3方法

让患者先接受常规超声检查，之后再开展超声弹性成像检查。患者取仰卧位，垫高肩部，头尽可能向后仰，选用频率为5MHz的探头对颈部进行扫描，由外向内，由浅至深，对甲状腺的大小、包膜、边界、钙化情况、后方回声、纵横比、内部和周边血流进行观察。让患者休息片刻后开始超声弹性成像检查，让患者屏气做吞咽动作，用探头对准结节处避免移位，确保病灶最大限度的位于取样中心，可以更加清晰地观察到成像的情况[5-6]。

1.3观察指标

由2—3位经验丰富的超声医师对最终的结果图像进行观察，以病理诊断结果为金标准，对常规超声，超声弹性成像各自的诊断准确度、灵敏度、特异性进行对比与分析[7]。

1.5统计学分析

将以上所采集到的各项数据运用spss 22.0软件进行数据分析，计数资料采用百分数（%）表示，x2检验。认为P＜0.05时差异具有统计学意义。

表1结果常规超声，超声弹性成像与病理结果诊断对比表（个）

2.2两种检查方式诊断情况对比表（%）

3讨论

甲状腺结节往往是由于精神压力，情绪波动起伏大或者过多或过少的摄入碘元素所致。近年来，甲状腺结节在普通人群中愈加常见，其中良性结节占绝大多数，但少部分患者会患有恶性结节。需手术治疗防止癌肿的远处转移。如何对甲状腺良恶性结节进行准确地鉴别，改善患者的预后，是临床检验工作的重要关注问题。

临床上常用常规超声来对甲状腺结节的大小、边界、形态、钙化程度、血流、结节回声等物理性质进行调理，判断其属于良性或者恶性。但常规超声检查受到操作者自身水平因素和设备因素等多方面的影响，会出现诊断失误，诊断不明确等多种意外情况，从而耽误患者的最佳治疗时机。如超声弹性成像技术是在对病灶组织施加外力，运用超声测量组织的扭曲程度转化为颜色信号，从而变成实时的彩色图像。因此相比于常规超声，超声弹性成像在诊断甲状腺结节灵敏度、准确度和特异度方面有更明显的优势。弹性超声造影通过动态反应，让以更加清晰地显示肿瘤的血液循环过程反应肿瘤的生物学行为。通过最终的调查结果可以发现，甲状腺的良性结节表现出均匀增强，形态规则边缘清晰，无灌注缺损的特征，而甲状腺的恶性结节则边界不清晰，形态不规则，增强不均匀，有灌注缺损的明显特征。本次调查结果显示：病理最终结果显示在88例患者（112个结节）当中良性结节有89个，恶性结节23个，良性结节与恶性结节的结节形状、边缘、钙化程度、结节回声、后方衰减等各项指标对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；甲状腺恶性结节表现为形态不规则、增强不均匀、边缘不清晰、有灌注缺损的明显征象；而良性结节形态规则、边缘清晰、均匀增强、灌注无缺损；超声弹性成像的诊断准确度、灵敏度、特异性明显高于常规超声检查，差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在诊断甲状腺良恶性时可以考虑运用超声弹性成像来进一步的加强诊断的准确率，临床应用价值高，安全性能好，值得进一步的推广运用。

参考文献：[1]陈洪盛.常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值[J].医疗装备,2023,36(03):17-19.

[2]罗小明,陈爱琼,吴敏,包国安.常规超声及超声弹性成像联合超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节的诊断意义[J].广东医科大学学报,2022,40(04):405-407.

[3]帅红华,符蓓.常规超声与超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的应用[J].医疗装备,2020,33(01):30-31.

[4]伍燕.探讨常规超声联合超声弹性成像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值[J].现代医用影像学,2020,29(01):120-121.

[5]巩彦星.超声造影联合超声弹性成像在甲状腺结节良恶性病变的诊断价值[J].现代诊断与治疗,2019,30(21):3842-3845.

[6]陈美珊,陶海燕.超声弹性成像和常规超声成像在甲状腺结节良恶性质诊断的应用对比[J].现代医用影像学,2019,28(05):1086-1087.

[7]顾星.常规超声联合弹性成像和常规超声在甲状腺结节中的诊断效果比较[J].南通大学学报(医学版),2019,39(03):209-211.

作者简介：作者姓名：景爱娟 ， 性别：女 ， 出生年月： 1991.01.31，民族： 汉 籍贯：江苏，毕业院校： 南通大学 ，学历：本科，单位名称：海安市南莫中心卫生院，职称： 医师  。