依那普利联合氨氯地平治疗高血压效果分析

依那普利联合氨氯地平治疗高血压效果分析

邸静 ,张立足

大庆市人民医院  163316

【摘要】目的：探讨依那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床效果。方法：将本院2021年02月-2022年03月收治的114例高血压患者随机分为对照组（n=57）和联合组（n=57），对照组予以氨氯地平单药治疗，联合组予以依那普利与氨氯地平联合治疗，比较两组临床疗效及血压指标。结果：联合组治疗总有效率（98.25%）较对照组（87.72%）明显升高（P＜0.05）；联合组治疗后的收缩压、舒张压水平均较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：依那普利联合氨氯地平治疗高血压疗效显著，对患者血压水平改善效果理想，值得推广。

【关键词】依那普利；氨氯地平；高血压

[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of enalapril combined with amlodipine in the treatment of hypertension. Methods: 114 patients with hypertension admitted to our hospital from February 2021 to March 2022 were randomly pided into a control group (n = 57) and a combined group (n = 57). The control group was treated with amlodipine alone, and the combined group was treated with enalapril and amlodipine. The clinical efficacy and blood pressure indexes of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the combined group (98.25%) was significantly higher than that of the control group (87.72%) (P < 0.05); The levels of systolic and diastolic blood pressure in the combined group after treatment were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion: enalapril combined with amlodipine is effective in the treatment of hypertension, and has an ideal effect on improving the blood pressure level of patients, which is worthy of popularization.

[Key words] enalapril; Amlodipine; hypertension

近年来，高血压在我国的发病率居高不下，血压异常会对患者心功能产生消极影响，易引发心脑血管病变，严重影响其身体健康【1】。氨氯地平是临床治疗高血压的常用药物，对患者血压有较好控制效果，但部分患者长时间单一使用该药物治疗后效果欠佳【2】。因此，十分有必要探索多种组合用药方案以优化治疗效果。本研究观察依那普利联合氨氯地平治疗高血压的临床疗效，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2021年02月-2022年03月收治的114例高血压患者，随机分为两组，各57例。对照组男女患者比例为31/26；患者年龄为53-81（67.32±11.49）岁；合并症：冠心病21例，糖尿病36例；高血压分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比例为10/29/18。联合组男女患者比例为32/25；患者年龄为54-79（67.14±11.83）岁；合并症：冠心病24例，糖尿病33例；高血压分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级比例为11/27/19。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组予以氨氯地平（海南先声药业有限公司；国药准字H20093008）单药治疗：每次口服5mg，每天一次。联合组予以依那普利（广东彼迪药业有限公司；国药准字H44024933）与氨氯地平联合治疗：氨氯地平用法同对照组，依那普利每次口服10mg，每天一次。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：经治疗舒张压及收缩压的血压值恢复至正常水平为显效；经治疗血压水平明显下降为有效；经治疗血压水平未改善或加重为无效。（2）统计两组舒张压、收缩压指标并比较。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）描述血压指标，行t检验；以[%(n)]表示治疗总有效率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较临床疗效

联合组治疗总有效率（98.25%）较对照组（87.72%）明显升高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床疗效对比（n，%）

2.2 比较血压指标

联合组治疗后的收缩压、舒张压水平均较对照组明显降低（P＜0.05）。。详见表2。

表2 两组血压指标对比（mmHg，±s）

3  讨论

高血压属于慢性心血管疾病，中老年人为高发群体，且随年龄增长其发病风险也会相应增加。高血压的发病机制主要是动脉粥样硬化后导致动脉压随之升高，进而影响血管壁纤维组织，最终出现血压不断上升的表现【3】。目前，临床对于高血压无治愈方案，仅可通过降压药物稳定血压水平。

氨氯地平是治疗高血压常用药，可发挥阻滞钙离子通道的作用，对血管平滑肌选择性高，用药后可保护血管内膜【4】。单一用药方案虽可在一定程度上改善患者血压水平，但疗效有限。有研究认为，联合用药方案对于高血压患者血压水平的改善效果更加突出。本研究中，联合组治疗总有效率（98.25%）较对照组（87.72%）明显升高（P＜0.05）；联合组治疗后的收缩压、舒张压水平均较对照组明显降低（P＜0.05）。说明依那普利联合氨氯地平治疗高血压可进一步优化治疗效果，有效降低患者血压水平。究其原因在于两种药物均有降压效果，其中依那普利可抑制分泌醛固醇，降低刺激肽酶及血管紧张素水平，有助于扩张冠状小动脉，改善心肌缺血【5】。另外，该药物抗血小板凝聚效果明显，患者心肌收缩力得以有效保持，可逆转心肌不良重构，缓解病情。氨氯地平半衰期长且生物利用率高，可有效扩张血管，保证充足的心肌供血。两种药物联用可有效发挥药物叠加效应，实现有效的血管内膜保护作用，达到理想的降压效果，从而优化治疗效果。

综上所述，依那普利联合氨氯地平治疗高血压疗效显著，对患者血压水平改善效果理想，具有推广价值。

参考文献

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[2]毛腾霄.苯磺酸左旋氨氯地平片微生物限度检查及方法验证[J].中国医药生物技术.2020,(1).68-70.

[3]刘芳.苯磺酸左旋氨氯地平对糖尿病合并高血压患者血清胱抑素C、尿酸及血管内皮功能的影响探究[J].国际检验医学杂志.2020,(1).6-9.

[4]高秀坤.厄贝沙坦联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效探讨[J].中国现代药物应用.2020,(4).118-119.

[5]司胜勇.左旋氨氯地平联合持续正压通气治疗OSAS合并高血压临床疗效分析[J].江西医药.2020,(2).157-159.