全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用

全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用

于鑫

鹤岗市人民医院  154101

【摘要】 目的 分析全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果。方法 选取2019年9月-2021年12月本院收治的120例胆结石患者，以随机抽签法分组，各60例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施全程优质护理。对比护理效果。结果 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程优质护理的实施，可有效降低患者的并发症发生，加快患者机体恢复。

【关键词】 胆结石；围手术期；全程优质护理

[Abstract] Objective To analyze the application effect of whole-process high-quality nursing in perioperative nursing of patients with gallstones. Methods 120 patients with gallstones admitted to our hospital from September 2019 to December 2021 were selected and randomly pided into 60 patients. The control group was given routine nursing, while the observation group was given quality nursing in the whole process on the basis of the control group. Compare the nursing effect. Results The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion The implementation of whole-process high-quality nursing can effectively reduce the occurrence of complications and accelerate the recovery of patients.

[Key words] Gallstone; Perioperative period; Whole process quality care

胆结石是一种长在胆囊、胆管、胆道系统中的结石，俗称胆石症。胆囊结石一经诊断，应立即采取措施。否则，结石会刺激胆囊粘膜，引起胆囊慢性炎症反应，引起继发性感染，严重时可引起急性胆囊炎、胆囊肿瘤等【1-2】。所以，要及时采取外科治疗。但是，由于外科手术可能会对病人的身体产生损害，因此必须采取相应的护理措施。为探究全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用效果，本院对120例胆结石患者围手术期实施全程优质护理。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月-2021年12月本院收治的120例胆结石患者，以随机抽签法分组，各60例。观察组，男31例，女29例，年龄35-71岁，平均（55.5±4.2）岁。对照组，男33例，女27例，年龄34-70岁，平均（54.6.2±2.8）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规的护理方法，以介绍医院的环境，指导病人合理用药，并按病情及时印刷宣传。观察组在对照组护理基础上采取全程优质护理。（1）环保保健护理人员需要调整治疗环境的温度，并应适时打开窗户，以保证充足的阳光照射。(2)手术前的准备工作。①术前检查：术前护士要对病人进行术前检查，并对病人进行心电图、胸部 X线等检查，以作充分的准备。②心理干预：胆石症患者有一定的不良心理，应积极主动的与其进行沟通，调整其心态，根据其不同的情绪，进行相应的心理疏导。③人性化的关怀：及时询问病人的需要，用温和的语气和言语照顾病人，多陪陪病人，让病人感到温馨。并叮嘱家属多陪陪病人。④膳食管理：手术前要针对病人的体质，制定合理的膳食方案。(3)手术后的护理。护士应协助麻醉及外科操作人员选择病人的体位。术后要注意观察患者的心率、血压、脉搏，如有异常，应立即通知医护人员。(4)对患者进行手术治疗。及时的观察病人的病情，并记录病人的生命体征。如果出现切口疼痛、恶心、呕吐等不良反应，应立即与医生沟通，合理使用抗感染药物，减少手术后的副作用。(5)住院治疗。为了方便病人的康复，护士必须与病人取得联系。

1.3 观察指标

评估并发症发生率，包括反流性胃炎、胆道感染、切口感染等。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

在人们生活品质不断提高，生活节奏不断加快的今天，胆结石也随之增多，胆囊结石最多。其主要表现为右上腹疼痛或不适，伴有胆汁性腹膜炎等症状。胆石症的治疗通常以外科为主【3】。传统的外科手术方式有开腹探查术，内镜下取石等，都需要进行二次住院，而且对患者身体伤害较大。在医疗技术飞速发展的背景下，目前，腹腔镜胆囊切除已成为一种重要的治疗方法。传统的开腹手术需要在手术台上进行操作，然后再通过器械取出患者体内的胆固醇以及其他杂质，并对其加以处理。此法可大大提高患者的用药安全性，但因属创伤性手术，有可能给患者带来痛苦，并可导致多种并发症，因而影响了患者康复。因此，如何做好围手术期及术后的护理对患者有着非常重要的意义。以增强手术疗效，确保手术安全，通常采取围术期护理【4】。

胆结石的病人在术前出现恶心、呕吐等症状，往往会出现负面的治疗情绪，甚至会放弃治疗【5】。本试验采用常规的围术期护理，观察组采用对照组的高质量护理。与对照组相比，并发症的发生率显著降低。高质量的全程护理是一项综合性、科学化的护理措施，包括术前、术中、术后护理。经过护理，病人病情得到明显改善，病人对胆石症的认识和遵从度得到了提高，手术后病情得到明显缓解。高质量护理是一种以病人为本的护理方式。实施好护理工作，能使病人得到全面的护理，提高整体护理服务的质量，同时也能明显地改善病人的心理状况，促进病人的康复。全程高质量的护理服务，要求护士持续深入地学习护理服务理念、提升专业技术、强化服务观念，以更好地满足病人的需求。

总之，采用高质量的护理措施，能有效地降低术后并发症的发生率，提高病人的术后恢复。护理效果明显。

参考文献

【1】潘凤玲. 全程优质护理在胆结石患者围手术期中的效果观察[J]. 中国保健营养, 2020, 030(008):229-230.

【2】崔艳娇, 宋辉, 甘风霞. 全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的临床效果分析[J]. 中国保健营养, 2020, 030(011):161-162.

【3】张丽敏. 全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用[J]. 河南医学研究, 2018, v.27(03):566-567.

【4】陈曦煜, 贾雪. 全程优质护理在胆结石患者围手术期护理中的应用观察[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2019, 019(094):341,343.

【5】张颖.复杂性肝内胆结石患者术后的引流管管道护理与追踪[J].广东医学，2017，38（2）：329-331.